Frage:
Welche Leistungen erhält der Patient bei ärztlichen Untersuchungen und Behandlungen, wenn er fünf Jahre lang ununterbrochen krankenversichert ist? – Herr Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanoi)
Die Sozialversicherung von Hanoi antwortete:
Klausel 3, Artikel 27 des Dekrets 146/2018/ND-CP legt die Höhe der Zahlung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten für Patienten fest, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten im Jahr mehr als sechs Monatsgrundgehälter beträgt:
a) Falls der Patient für eine oder mehrere medizinische Untersuchungen in derselben medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung einen Zuzahlungsbetrag von mehr als 6 Monatsgrundgehältern hat, wird die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung vom Patienten keinen Zuzahlungsbetrag einziehen, der mehr als 6 Monatsgrundgehälter beträgt. Die medizinische Einrichtung ist dafür verantwortlich, Belege über den Zuzahlungsbetrag in Höhe von sechs Monatsgrundgehältern auszustellen, sodass der Patient bei der Sozialversicherungsbehörde eine Bestätigung beantragen kann, dass in diesem Jahr keine Zuzahlung erforderlich ist.
b) Wenn der Patient im Steuerjahr bei verschiedenen medizinischen Einrichtungen oder bei derselben medizinischen Einrichtung insgesamt mehr Zuzahlungen leisten musste als sechs Monatsgrundgehälter, muss er die Unterlagen bei der Sozialversicherungsbehörde einreichen, die die Krankenversicherungskarte ausgestellt hat, um den Zuzahlungsbetrag zu zahlen, der mehr als sechs Monatsgrundgehälter beträgt, und eine Bescheinigung darüber zu erhalten, dass er in diesem Jahr keine Zuzahlung leisten musste.
c) Übersteigt die Zuzahlung des Patienten 6 Monatsgrundgehälter, berechnet ab dem 1. Januar, übernimmt die Krankenkasse 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Leistungen des Patienten ab dem Zeitpunkt der Teilnahme des Patienten für 5 aufeinanderfolgende Jahre bis zum 31. Dezember desselben Jahres.
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Quelle: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html
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