Wenn Sie 5 Jahre in Folge krankenversichert sind, welche Leistungen erhalten Sie für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen?

Frage:

Welche Leistungen erhalten Sie bei ärztlicher Untersuchung und Behandlung, wenn Sie fünf Jahre in Folge krankenversichert sind? – Herr Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanoi)

Die Sozialversicherung von Hanoi antwortete:

Klausel 3, Artikel 27 des Dekrets 146/2018/ND-CP legt die Höhe der Kostenübernahme für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen für Patienten fest, die seit mindestens fünf aufeinanderfolgenden Jahren krankenversichert sind und deren Selbstbeteiligung an den Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im laufenden Jahr mehr als sechs Monatsgehälter beträgt:

a) Falls der Zuzahlungsbetrag für eine oder mehrere medizinische Untersuchungen in derselben medizinischen Einrichtung sechs Monatsgehälter übersteigt, darf die medizinische Einrichtung vom Patienten keinen höheren Zuzahlungsbetrag als sechs Monatsgehälter erheben. Die medizinische Einrichtung ist verpflichtet, dem Patienten eine Quittung über den Zuzahlungsbetrag in Höhe von sechs Monatsgehältern auszustellen, damit dieser bei der Sozialversicherungsanstalt eine Bestätigung beantragen kann, dass für das betreffende Jahr keine Zuzahlung erforderlich ist.

b) Falls der Patient im Laufe des Geschäftsjahres bei verschiedenen medizinischen Einrichtungen oder bei derselben medizinischen Einrichtung einen kumulierten Zuzahlungsbetrag von mehr als sechs Monatsgehältern hat, muss er die entsprechenden Unterlagen der Sozialversicherungsbehörde vorlegen, die die Krankenversicherungskarte ausgestellt hat, um den Zuzahlungsbetrag von mehr als sechs Monatsgehältern zu begleichen und eine Bescheinigung über die Nichtzahlung von Zuzahlungen in diesem Jahr zu erhalten.

c) Übersteigt der Eigenanteil des Patienten sechs Monatsgehälter, berechnet ab dem 1. Januar, so übernimmt die Krankenkasse 100 % der Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Leistungen des Patienten für fünf aufeinanderfolgende Jahre bis zum 31. Dezember dieses Jahres.

Quelle: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html