Tatsächlich genießen Menschen, die eine Krankenversicherung abgeschlossen haben, in den letzten Jahren viele Vorteile bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen. Ende Juni 2023 waren in der gesamten Provinz über 916.000 Menschen krankenversichert, was einer Deckungsrate von 92,3 % der Bevölkerung entspricht. Somit besitzen derzeit etwa 8 % der Bevölkerung keine Krankenversicherungskarte. Einer der Gründe dafür ist, dass manche Menschen die Vorteile, die Bedeutung und den Sinn der Krankenversicherungskarte noch nicht genau verstehen oder denken, sie seien noch jung und gesund und bräuchten sie nicht, weshalb sie sich nicht anmelden.
Herr Tran Van Vinh aus der Gemeinde Gia Lac (Bezirk Gia Vien) bedauerte, als er aufgrund eines Verkehrsunfalls fast 40 Millionen VND zahlen musste, ohne dass er eine Krankenversicherungskarte besaß. Zur gleichen Zeit hatte jemand im selben Zimmer einen schwereren Unfall als er, doch die Zahlung betrug nur wenige Millionen VND, da die Krankenversicherung den Großteil der Krankenhauskosten übernommen hatte. Herr Vinh bedauerte, weil er von den Sozial- und Krankenkassenbeamten der Gemeinde wiederholt propagiert und mobilisiert worden war. Subjektiv dachte er, er sei jung, gesund und würde nicht krank werden, wusste jedoch nicht, wann der unglückliche Unfall passieren würde.
Während meiner Zeit im Krankenhaus habe ich auch viele schwerkranke Menschen gesehen, die mit hohen Behandlungskosten rechneten, sich aber keine allzu großen Sorgen machten, da sie wussten, dass die Krankenversicherung 85–90 % der Gesamtkosten übernehmen würde. Aus eigener Erfahrung habe ich mit meiner Frau besprochen, dass wir uns auf jeden Fall krankenversichern müssen. Gleich nach unserer Entlassung aus dem Krankenhaus haben meine Frau und ich über 1 Million VND gespart und ausgegeben, um für uns beide eine Krankenversicherung abzuschließen. Ich habe festgestellt, dass das Leben, auch wenn wir jung und gesund sind, unvorhersehbar ist. Daher ist es noch beruhigender, einen „Glücksbringer“ zu haben, der sich um die eigene Gesundheit kümmert.
Laut Dr. Nguyen Van Tuyen, stellvertretender Direktor des Provinzkrankenhauses, behandelt das Krankenhaus täglich rund 1.000 Patienten stationär, von denen über 90 % eine Krankenversicherungskarte nutzen. Viele Krankheiten, insbesondere schwere und unheilbare, die eine regelmäßige und langfristige Behandlung erfordern, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, künstliche Nieren, Unfälle usw., kosten jeweils mehrere zehn bis hundert Millionen VND. Ohne Krankenversicherungskarte fällt es Patienten schwer, ihre Behandlung aufrechtzuerhalten, was für sie und ihre Familien äußerst nachteilig ist.
Um die Qualität der Untersuchung, Behandlung und Patientenversorgung zu verbessern, hat sich das Allgemeine Provinzkrankenhaus in letzter Zeit auf die Verbesserung des Untersuchungs- und Behandlungsprozesses konzentriert, indem es verstärkt in Einrichtungen, Ausrüstung und Personal investierte, die medizinische Ethik und die Verhaltensregeln für medizinisches Personal, Ärzte usw. verbesserte und den Menschen Komfort bot, ohne zwischen Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung und Dienstleistungen auf Abruf zu unterscheiden.
Insbesondere legt das Provinzielle Allgemeine Krankenhaus stets Wert auf die Anwendung neuer und moderner klinischer und paraklinischer Techniken, die Bereitstellung fortschrittlicher medizinischer Dienste, den Einsatz von IT bei der Verwaltung, Verknüpfung und Kommunikation von Untersuchungs- und Behandlungsdaten der Krankenversicherung, die ordnungsgemäße Bezahlung der Untersuchungs- und Behandlungskosten und die Wahrung der Patientenrechte.
Um den Menschen zu ermöglichen, schnell auf die praktischen Vorteile einer Krankenversicherung zugreifen und diese nutzen zu können und gleichzeitig den Fahrplan für eine allgemeine Krankenversicherung gemäß der Resolution Nr. 21 desPolitbüros umzusetzen, haben sich in jüngster Zeit die Sektoren Sozialversicherung und Gesundheitswesen aktiv mit Agenturen, Einheiten, Sektoren, Organisationen und lokalen Behörden abgestimmt, um die Kommunikation und Mobilisierung zu stärken, damit die Menschen ihre Rechte und Pflichten klar verstehen und sich so aktiv an der Krankenversicherung beteiligen können.
Die Propagandaarbeit wird immer umfassender und umfassender und hilft jedem Bürger, sich proaktiv über die Rechte, Pflichten und Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes zu informieren, sich dadurch aktiv an der Krankenversicherung zu beteiligen und die Krankenversicherungskarte bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen effektiv zu verwenden, um die eigene Gesundheit und die der Familie zu schützen und sie mit der Gemeinschaft zu teilen.
Genosse Dinh Nho Khanh, stellvertretender Direktor der Sozialversicherung der Provinz Ninh Binh, sagte: „Ab dem 1. Juli 2023 wird das Grundgehalt gemäß Regierungserlass 24/2023/ND-CP auf 1,8 Millionen VND/Monat angepasst. Daher werden auch die Beitragshöhe, das System und die Leistungen der Krankenversicherung (HI) entsprechend den neuen Vorschriften angepasst.“
Derzeit betragen die Kosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung (KCB) weniger als 15 % des Grundgehalts (weniger als 223.500 VND); in diesem Fall erhält der Krankenversicherte 100 % der Kosten erstattet. Wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, betragen die Kosten für eine ärztliche Untersuchung wie oben erwähnt 270.000 VND. Personen mit einer Krankenversichertenkarte, die sich den Vorschriften entsprechend ärztlich untersuchen und behandeln lassen und deren Gesamtkosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung weniger als 270.000 VND (entsprechend 15 % des Grundgehalts) betragen, müssen dementsprechend keine Zuzahlung leisten. Somit erhöhen sich die Kosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung, die zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen wird, ab dem 1. Juli 2023 um 46.500 VND. Diese Krankenversicherungsleistung steigt mit dem Grundgehalt.
Damit einhergehend ändern sich die Bedingungen für die Übernahme der 100 %igen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Demnach haben Krankenversicherte, zusätzlich zu den Versicherungsgruppen, nur dann Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn sie fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und ihre Zuzahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr mehr als sechs Monatsgrundgehälter beträgt. Das bedeutet: Wenn die vom Patienten zu zahlenden Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Laufe des Jahres mehr als sechs Monatsgrundgehälter betragen, wird der über sechs Monatsgrundgehälter hinausgehende Betrag von der Krankenkasse übernommen, und der Patient erhält von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet.
Da die Zuzahlungsbedingungen auf dem Grundgehalt basieren, ändern sich mit der Änderung des Grundgehalts ab dem 1. Juli auch die Bedingungen für die Befreiung von der Zuzahlung. Konkret bedeutet dies, dass von Anfang 2023 bis zum 30. Juni für Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten im Jahr 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) übersteigt, der über 6 Monate Grundgehalt hinausgehende Betrag von der Krankenkasse übernommen wird und dem Patienten von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung erstattet werden. Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, müssen Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um die oben genannten Leistungen zu erhalten.
Der 1. Juli ist jedes Jahr der Jahrestag der vietnamesischen Krankenversicherung. In diesem Jahr steht der Tag der vietnamesischen Krankenversicherung unter dem Motto: „Strenge Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes mit dem Ziel einer allgemeinen Gesundheitsversorgung und Krankenversicherungsdeckung“. Um die Zahl der Krankenversicherten zu erhöhen und eine allgemeine Krankenversicherung zu erreichen, haben das Gesundheitsministerium und der Sozialversicherungssektor ein Dokument herausgegeben, in dem die Abteilungen, Zweigstellen, Sektoren und Kommunen der Provinz aufgefordert werden, sich bei der Kommunikation und Propaganda der Krankenversicherungspolitik und -gesetze abzustimmen. Die Menschen sollen ermutigt und mobilisiert werden, sich krankenzuversichern, um eine allgemeine Krankenversicherung zu erreichen. So soll sichergestellt werden, dass alle Menschen betreut und versorgt werden und gleiche Rechte und Pflichten bei der Teilnahme an der Krankenversicherung und der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen haben. Gleichzeitig sollen das Bewusstsein und die Verantwortung der in der Krankenversicherung Tätigen sowie der Beamten und Angestellten im Gesundheitssektor gestärkt werden.
Derzeit sind in der Provinz Ninh Binh über 916.000 Menschen krankenversichert, was einer Abdeckungsrate von 92,3 % entspricht. Um die verbleibenden knapp 8 % der Bevölkerung für die Krankenversicherung zu gewinnen, müssen neben der Sensibilisierung für die Rolle und Verantwortung der Parteikomitees und Behörden aller Ebenen bei der strikten Umsetzung von Richtlinien, Gesetzen, Programmen und Plänen zur Krankenversicherung auch der Propaganda- und Mobilisierungsarbeit besondere Aufmerksamkeit gewidmet und günstige Bedingungen für die Krankenversicherungsbeteiligung von Haushalten, Arbeitnehmern und Arbeitgebern geschaffen werden.
Der Sozialversicherungssektor treibt weiterhin Verwaltungsreformen voran, verbessert den IT-Einsatz und die digitale Transformation, um die Effizienz der Versorgung der Versicherten zu steigern. Gleichzeitig arbeitet er eng mit dem Gesundheitssektor und verwandten Stellen zusammen, um die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu verbessern, den Versicherten umfassende und zeitnahe Leistungen in den Bereichen medizinische Untersuchungen und Behandlung zu gewährleisten, den Menschen ein klares Verständnis und ein sicheres Gefühl zu vermitteln und sie proaktiv und nachhaltig an der Krankenversicherung teilnehmen zu lassen.
Artikel und Fotos: Hanh Chi
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