Medizinische Nachrichten vom 26. Juni: Leben über Nacht durch gespendete Leber wiederbelebt

Über Nacht durch gespendete Leber wieder zum Leben erweckt

Am Nachmittag des 23. Juni erhielt das Militärzentralkrankenhaus 108 eine Mitteilung vom Nationalen Koordinationszentrum für Organtransplantationen über den Fall eines hirntoten Patienten im E-Krankenhaus aufgrund eines Verkehrsunfalls.

Die Familie des Patienten überwand den Schmerz des Verlustes und beschloss, Organe zu spenden, um das Leben anderer zu retten. Dies ist eine noble Tat, die Mitgefühl zeigt und eine Botschaft der Menschlichkeit in der Gemeinschaft verbreitet.

Für eine zentrale Konsultation blieb keine Zeit. Am Abend des 23. Juni erhielt der Direktor des 108. Zentralen Militärkrankenhauses die Information, dass ein Organ von einem hirntoten Spender gespendet worden war. Daraufhin berief er umgehend einen Unterausschuss für Lebertransplantationen zu einer Online-Konsultation ein. Dieser führte umgehend eine Lebertransplantation durch, um das Leben eines jungen Soldaten mit Leberkrebs zu retten.

Ärzte führen bei einem Patienten eine Lebertransplantation durch. (Foto: BVCC).

Sobald die gespendete Leber koordiniert war, identifizierte das professionelle Team der Abteilung für Leber- und Gallenchirurgie sowie Pankreaschirurgie den Transplantatempfänger schnell als einen Soldaten des 12. Armeekorps, der an multifokalem Leberzellkarzinom und einer Leberzirrhose infolge von Hepatitis B litt, einer gefährlichen Erkrankung, die eine Notfall-Lebertransplantation erforderlich macht.

Aufgrund der ungewöhnlichen Entwicklungen im Organreanimationsprozess ist es sehr schwierig, die Qualität der gespendeten Leber bis zum Morgen des 24. Juni aufrechtzuerhalten. Angesichts der dringenden Situation beschloss Generalmajor Professor Dr. Le Huu Song, Direktor des Krankenhauses, noch am selben Abend, eine Online-Sitzung des Unterausschusses für Lebertransplantationen einzuberufen, um dringende Schritte einzuleiten.

Außerordentlicher Professor Dr. Le Van Thanh (amtierender Direktor des Instituts für Verdauungschirurgie, Leiter der Abteilung für Leber- und Gallen- sowie Pankreaschirurgie) leitete das Leberentfernungsteam im E-Krankenhaus. Der linke Leberlappen wurde für einen Kinderpatienten im Vinmec-Krankenhaus koordiniert, während der rechte Leberlappen am 24. Juni um 2:00 Uhr morgens zur Transplantation in das 108. Zentrale Militärkrankenhaus gebracht wurde.

Das Lebertransplantationsteam arbeitete die ganze Nacht durch. Nach vier Stunden intensiver Operation war die Transplantation erfolgreich abgeschlossen. Der Patient war nach der Operation bei vollem Bewusstsein und wurde zur weiteren Überwachung und Behandlung in die Abteilung für chirurgische Reanimation und Organtransplantation verlegt.

Eine Lebertransplantation ist ein komplexer, großer chirurgischer Eingriff, der in jeder Phase sorgfältig vorbereitet werden muss – von der Beurteilung der Eignung des Empfängers über die Risikoplanung bis hin zur Mobilisierung eines multidisziplinären Teams zur Koordination. Jedes Detail muss sorgfältig und präzise durchgeführt werden.

Dr. Vu Ngoc Tuan (Abteilung für Leber- und Gallenchirurgie und Pankreaschirurgie) erklärte, dass jeder Vorbereitungsschritt ein Wettlauf gegen die Zeit sei. Wir sind uns stets bewusst, dass jeder Fehler ein Fehler für den Spender ist. Daher arbeiten alle mit höchster Konzentration und Enthusiasmus.

Nach jeder erfolgreichen Transplantation empfinden wir tiefe Dankbarkeit gegenüber dem Spender und seiner Familie – den Menschen, die sich entschieden haben, in Zeiten des Schmerzes Hoffnung zu verbreiten. Es ist dieser menschliche Akt der Organspende, der denjenigen, die am Rande von Leben und Tod stehen, eine Chance zum Leben gibt.

Generalmajor Professor Dr. Le Huu Song, Direktor des 108. Zentralen Militärkrankenhauses, erklärte mit großer Anteilnahme, dass Organtransplantationen eine Frage des Fachwissens seien, Organspenden jedoch eine Frage des Gewissens und der Menschlichkeit. Hirntote Organspender verlassen nicht nur dieses Leben, sondern hinterlassen auch einen Teil ihres Körpers, um im Körper eines anderen Menschen weiterzuleben und ihren Beitrag zu leisten. Wir möchten unsere Dankbarkeit für diese noble Geste zum Ausdruck bringen.

Jede erfolgreiche Transplantation ist nicht nur ein medizinisches Wunder, sondern auch ein Symbol der Liebe, ein Beweis für die Kraft der Menschlichkeit, für die der Tod nicht mehr das Ende darstellt, sondern zu einem Neuanfang für zerbrechliche Leben wird.

Warnung vor Herzinfarkt bei jungen Menschen

Herr Lam, 33 Jahre alt, leidet an Adipositas Grad 2 (BMI = 35,4) und verspürte schon oft einen stechenden Schmerz in der linken Brust, ignorierte ihn jedoch subjektiv und hielt ihn für ein normales Symptom. Doch eines Nachts verspürte er plötzlich starke Schmerzen in der Brust, die sich bis in den linken Arm und unter das Kinn ausbreiteten und von Schweißausbrüchen begleitet wurden. Seine Angehörigen brachten ihn in kritischem Zustand in die Notaufnahme des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Im Interventionellen Kardiologischen Zentrum stellten die Ärzte einen Nicht-ST-Strecken-Hebungsinfarkt (NSTEMI) fest, einen Herzinfarkt, der durch eine teilweise Blockierung einer Koronararterie entsteht. Die Ergebnisse der Koronarangiographie zeigten eine 99-prozentige Verengung der vorderen interventrikulären Arterie, einer der wichtigsten Herzversorgungsstellen.

Dr. Nguyen Van Duong und sein Team griffen sofort ein, indem sie einen Führungsdraht durch die Blockade einführten, den Ballon dilatierten und unter Kontrolle einer intravaskulären Computertomographie (OCT) einen 3,0 × 28 mm großen Stent platzierten. Nach 30 Minuten war der Blutfluss wiederhergestellt, die Schmerzen deutlich reduziert, die Hämodynamik stabil und der Patient konnte nach fünftägiger Überwachung entlassen werden.

Laut Dr. Duong erkranken immer mehr Menschen an Herzinfarkten. Früher trat die Krankheit häufig bei Menschen über 45 Jahren auf, doch mittlerweile gibt es immer mehr Fälle bei unter 35-Jährigen, und selbst Menschen unter 30 Jahren befinden sich in einem kritischen Zustand. Statistiken zeigen, dass die Herzinfarktrate in der Altersgruppe der 30- bis 34-Jährigen bei 12,9/1.000 Männern und 2,2/1.000 Frauen liegt.

Besonders bei jungen Menschen sind die Symptome oft untypisch. Neben starken Brustschmerzen können bei den Patienten Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Schwitzen, Übelkeit, Oberbauchschmerzen oder Ohnmachtsanfälle auftreten.

Diese Symptome können leicht mit Verdauungsstörungen oder leichten Problemen verwechselt werden, was zu einer verzögerten Diagnose und einem erhöhten Risiko von Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, akuter Herzinsuffizienz, Perikarditis oder plötzlichem Tod führt.

Experten empfehlen, dass junge Menschen bei ungewöhnlichen körperlichen Anzeichen, insbesondere Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder anhaltender Müdigkeit, nicht sensibel reagieren sollten.

Neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall rückt auch die proaktive regelmäßige Früherkennung gefährlicher Erkrankungen wie Krebs immer mehr in den Fokus.

Dank der bemerkenswerten Entwicklung moderner diagnostischer Bildgebungstechnologien und Interventionstechniken können viele gefährliche Krankheiten frühzeitig erkannt werden, selbst wenn keine offensichtlichen Symptome vorliegen. Dadurch können die Wirksamkeit der Behandlung und die Lebensqualität der Patienten langfristig verbessert werden.

Roboter unterstützen hocheffizient beim Schneiden von Krebs

Herr HND, 80 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt, wurde mit Symptomen wie Hämaturie, anhaltendem, schmerzhaftem Wasserlassen und Schmerzen im Unterleib ins Krankenhaus eingeliefert. Nach einer Untersuchung in der Abteilung für Urologie – Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie des Tam Anh Allgemeinkrankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt stellten die Ärzte fest, dass er an Blasenkrebs litt. Der bösartige Tumor hatte einen Durchmesser von 4 cm, war tief in die Muskelschicht eingedrungen und hatte sich auf die linke Beckenregion ausgebreitet.

Laut dem außerordentlichen Professor Dr. Vu Le Chuyen, dem Direktor des Zentrums, ist der Patient älter und leidet an zahlreichen Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, sodass er nicht gesund genug ist, um eine lange offene Operation zu überstehen.

Daher empfahl der Arzt eine totale Zystektomie, um Metastasen vorzubeugen und die langfristigen Überlebenschancen des Patienten zu erhöhen. Nach einer Beratung über die chirurgischen Möglichkeiten entschied sich Herr D. für eine laparoskopische Operation mit Unterstützung des Da Vinci Xi-Roboters, einer minimalinvasiven Methode, die Schmerzen lindert, die Genesungszeit verkürzt und für die körperliche Verfassung älterer Menschen geeignet ist.

Mithilfe des Robotersystems Da Vinci Xi entfernten medizinische Experten im Rahmen einer Operation die gesamte Blase, die Samenbläschen, die Prostata und die beidseitigen Beckenlymphknoten des Patienten.

Der Roboter mit vier flexiblen mechanischen Armen ermöglicht es dem Arzt, tief in den engen Beckenbereich vorzudringen, präzise zu operieren, zu schneiden, zu brennen und Blutungen sorgfältig zu stillen, ohne dabei nennenswerte Blutungen zu verursachen. Dies ist einer der herausragenden Vorteile des Roboters gegenüber der konventionellen laparoskopischen Chirurgie, insbesondere bei Eingriffen in tiefe Bereiche, die manuell nur schwer zu operieren sind.

Nach der Entfernung der Blase öffnen die Ärzte die beiden Harnleiter bis zur Haut, um den Urin abzulassen. Professor Dr. Chuyen erklärte, dass bei jungen Patienten, deren Tumor sich noch nicht in die Harnröhre ausgebreitet hat, die Blase mithilfe eines Dünndarmabschnitts rekonstruiert werden kann.

Im Fall von Herrn D. war diese Technik jedoch nicht geeignet, da der Tumor bereits in die Harnröhre eingedrungen war. Nach der Operation erholte sich der Patient schnell, hatte kaum Schmerzen und konnte bereits nach drei Tagen entlassen werden.

Während der ersten ein bis drei Monate muss der Patient engmaschig überwacht werden, um einen effektiven Harnabfluss zu gewährleisten und Komplikationen zu vermeiden. Nach seiner Genesung setzte Herr D. die Chemotherapie in der onkologischen Abteilung des Krankenhauses fort.

Bösartige Blasenkrebserkrankungen werden in zwei Gruppen unterteilt: oberflächliche, auf die Schleimhautschicht beschränkte und invasiv, die die Muskelschicht durchdrungen haben. Nach Angaben der American Cancer Society werden jedes Jahr etwa 84.870 neue Fälle von Blasenkrebs diagnostiziert, die zu etwa 17.420 Todesfällen führen.

Die 5-Jahres-Überlebensrate hängt maßgeblich vom Stadium ab, in dem die Erkrankung diagnostiziert wird. Im Frühstadium kann sie wirksam mit einer Operation oder einer lokalen Blasenchemotherapie behandelt werden. Wenn der Krebs die Muskelschicht befallen hat, ist die Entfernung der gesamten Blase erforderlich. Je nach Zustand des Patienten ist eine systemische Chemotherapie vor oder nach der Operation erforderlich.

Blasenkrebs zeigt sich oft durch unspezifische Harnwegssymptome wie Hämaturie, Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen sowie Schmerzen im Becken- oder unteren Rückenbereich. Daher wird die Krankheit häufig erst spät diagnostiziert.

Zu den Risikofaktoren zählen unter anderem Zigarettenrauchen, der Kontakt mit giftigen Chemikalien, chronische Blasenentzündung, eine frühere Strahlentherapie des Beckens, die Einnahme bestimmter Chemotherapeutika, fortgeschrittenes Alter (über 55 Jahre) und genetische Faktoren.

Um Blasenkrebs vorzubeugen, empfehlen Ärzte einen gesunden Lebensstil, nicht zu rauchen, ausreichend Wasser zu trinken, regelmäßig Sport zu treiben, den Kontakt mit Chemikalien zu vermeiden und sich regelmäßigen Gesundheitschecks zu unterziehen, um die Erkrankung frühzeitig erkennen und rechtzeitig eingreifen zu können.

Ein 13-jähriges Mädchen glaubte, an einer Gastritis zu leiden, und erlitt beinahe Komplikationen aufgrund einer akuten Blinddarmentzündung.

Huyen (13 Jahre alt) litt zwei Tage lang unter dumpfen Bauchschmerzen, begleitet von Durchfall und Erbrechen. Ihre Familie vermutete eine Gastritis und brachte sie zum Arzt. Nach der Diagnose Gastritis und der Verschreibung von Medikamenten zur Einnahme zu Hause besserten sich ihre Bauchschmerzen nicht, sondern wurden sogar noch schlimmer. Ihre Familie brachte sie sofort in die Notaufnahme des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Hier sagte MSc. Dr. Ton Thi Anh Tu (Abteilung für Kinderchirurgie), dass die Ergebnisse der Blutuntersuchung einen Anstieg der weißen Blutkörperchen auf 16.320 G/L (normalerweise unter 10 G/L) zeigten, wovon 75,2 % auf Neutrophile entfielen, und dass der CRP-Index, der eine Entzündung widerspiegelt, auf 48 mg/L gestiegen sei (normalerweise unter 5).

Die Ultraschalluntersuchung des Bauchraums zeigte einen 12 mm großen Blinddarm mit umgebender Fettinfiltration, ein klares Zeichen einer akuten Blinddarmentzündung. Glücklicherweise war der Blinddarm weder geplatzt noch nekrotisch. Huyens Blinddarm wurde noch am selben Abend von einem laparoskopischen Chirurgenteam entfernt und nach zweitägiger Behandlung sicher entlassen.

Laut Dr. Tu ist eine akute Blinddarmentzündung eine der häufigsten Ursachen für chirurgische Notfälle bei Kindern. Der Blinddarm ist ein kleiner, fingerförmiger Darmabschnitt am Anfang des Blinddarms. Bei einer Entzündung, insbesondere im Frühstadium, können die Symptome leicht mit anderen Verdauungserkrankungen wie Gastritis, Enteritis, Adnexitis oder Meckel-Divertikulitis verwechselt werden.

Ärzte gehen davon aus, dass Gastritis häufig durch Viren wie Rotavirus, Norovirus oder Bakterien wie E. coli und Salmonellen verursacht wird, die durch unhygienische Lebensmittel und Wasser übertragen werden. Zu den Symptomen gehören häufig dumpfe Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen, Durchfall und leichtes Fieber.

Eine akute Blinddarmentzündung beginnt häufig mit einem dumpfen Schmerz im Nabel- oder Oberbauchbereich, der nach einigen Stunden allmählich in die rechte Beckengrube, wo sich der Blinddarm befindet, wandert. Die Schmerzen verstärken sich beim Husten, Niesen, bei Bewegungen oder beim Pressen deutlich. Die Erkrankung kann mit Appetitlosigkeit, Übelkeit, Fieber und manchmal Durchfall einhergehen.

Wird eine Blinddarmentzündung nicht rechtzeitig erkannt und operiert, kann es zu gefährlichen Komplikationen kommen, beispielsweise zu einem Blinddarmdurchbruch, der eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) verursacht, eine schwere Bauchinfektion, die lebensbedrohlich sein kann.

Doktor Tu empfiehlt, dass Eltern ihre Kinder ins Krankenhaus oder in eine medizinische Einrichtung bringen sollten, um eine genaue Diagnose zu erhalten, wenn bei Kindern anhaltende Bauchschmerzen auftreten, insbesondere Schmerzen im rechten Unterbauch, die von Fieber, Übelkeit oder Durchfall begleitet werden.

Geben Sie Ihrem Kind niemals eigenmächtig Schmerzmittel oder Antibiotika, da diese die Symptome verschleiern und die Diagnose erschweren können. Wenden Sie außerdem keine Wärme im Bauchraum an, da dies die Entzündungsrate und das Risiko eines Blinddarmdurchbruchs erhöhen kann.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html