Medizinische Nachrichten vom 29. Juni: Bedenken hinsichtlich Gichtverjüngung, Gicht bei Frauen

Bedenken hinsichtlich der Gichtverjüngung

Herr NTH (30 Jahre, Thanh Hoa ) ging zur Untersuchung ins Krankenhaus, nachdem er ungewöhnliche Schmerzen und Schwellungen in seinen Gelenken verspürte. Zunächst dachte er, er hätte nur eine leichte Arthritis aufgrund einer falschen Körperhaltung.

Der Arzt berät den Patienten über den Entstehungsmechanismus der Gicht.

Die Testergebnisse überraschten ihn jedoch, als bei ihm Gicht diagnostiziert wurde. „Ich war wirklich schockiert. Ich dachte immer, diese Krankheit tritt nur bei älteren Menschen und Menschen auf, die viel Alkohol trinken. Ich bin jung und lebe ein gemäßigtes Leben, aber ich habe trotzdem diese Krankheit“, erzählte Herr H.

Auch im Fall von Herrn H. konnte Frau LA (27 Jahre, Tuyen Quang ) ihren Schock nicht verbergen, als der Arzt ihr mitteilte, dass sie Gicht habe. Sie sagte, sie dachte, Gicht käme nur bei Männern, älteren Menschen oder Menschen vor, die regelmäßig Meeresfrüchte essen und Bier und Alkohol trinken. Als der Arzt die Ergebnisse las, war ich fast sprachlos.

Laut MSc.BSCKII Ly Rina (An Viet Hospital) ist Gicht eine Form von Arthritis, die auftritt, wenn der Harnsäurespiegel im Blut ansteigt, was zur Bildung von Harnsäuresalzkristallen führt, die sich in den Gelenken ablagern.

Diese scharfen Kristalle verursachen Rötungen, Schwellungen und starke Schmerzen in den Gelenken, häufig in den Fingern, Handgelenken, Zehen oder Knöcheln. Gicht ist nicht nur schmerzhaft, sondern hat auch eine hohe Rückfallrate, die den Alltag des Patienten stark beeinträchtigt.

Tatsächlich erkranken immer mehr Menschen an Gicht. Männer sind immer noch häufiger betroffen als Frauen, insbesondere über 30-Jährige. Allerdings steigt auch die Zahl der Fälle bei Frauen.

Die Hauptursache liegt in unausgewogenen Ernährungsgewohnheiten, dem Verzehr von viel tierischem Eiweiß, regelmäßigem Alkoholkonsum und Bewegungsmangel. Ein unwissenschaftlicher Lebensstil macht den Körper anfällig für Stoffwechselstörungen, einschließlich des Harnsäurestoffwechsels.

Bei gesunden Menschen wird Harnsäure nach ihrer Bildung im Blut gelöst, dann durch die Nieren gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Produziert der Körper jedoch zu viel Harnsäure oder ist die Nierenfunktion beeinträchtigt, was zu einer eingeschränkten Ausscheidung führt, sammelt sich die Säure an und lagert sich im Gewebe, insbesondere in den Gelenken, ab. Je mehr Harnsäure sich ansammelt, desto höher ist das Gichtrisiko.

Neben Ernährung und Alkohol sind manche Gichtfälle auch genetische oder Umwelteinflüsse bedingt, die zu einem ungewöhnlichen Anstieg der Harnsäuremenge im Körper führen. Unbehandelte Gicht kann viele schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Patienten können unter chronischer Arthritis, geschwollenen Gelenken, anhaltenden Schmerzen, Bewegungsschwierigkeiten und sogar dem Risiko einer Gelenknekrose leiden. Darüber hinaus kann die langfristige Ansammlung von Harnsäurekristallen zur Bildung von Nierensteinen führen, die die Filter- und Ausscheidungsfunktion der Nieren beeinträchtigen und zu Wassereinlagerungen, Harnwegsinfektionen und vielen anderen gesundheitlichen Problemen führen.

Ein weiteres charakteristisches Symptom der Gicht ist das Auftreten von Tophi, kleinen Knoten unter der Haut, meist in den Gelenken der Finger, Zehen oder Ellbogen. Diese Knoten sind nicht nur schmerzhaft, sondern beeinträchtigen auch das Aussehen und das tägliche Leben des Patienten erheblich.

MSc. Dr. Ly Rina betonte, dass Gicht eine chronische Erkrankung sei, die jedoch vollständig kontrolliert werden könne, wenn der Patient die Behandlung befolge und seinen Lebensstil ändere. Früherkennung und richtige Behandlung seien der Schlüssel zur Eindämmung gefährlicher Komplikationen. Menschen, insbesondere junge Menschen mit ungesundem Lebensstil, sollten proaktiv regelmäßige Gesundheitschecks in seriösen Einrichtungen wahrnehmen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Um Gicht vorzubeugen, muss jeder Mensch auf eine vernünftige Ernährung achten, purinreiche Nahrungsmittel wie rotes Fleisch, tierische Innereien und Meeresfrüchte einschränken, den Alkoholkonsum reduzieren, mehr grünes Gemüse und Obst essen und täglich ausreichend Wasser trinken.

Darüber hinaus sind die Aufrechterhaltung eines angemessenen Gewichts, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung von anhaltendem Stress ebenfalls wirksame Maßnahmen zur Verringerung des Krankheitsrisikos.

Gicht ist nicht länger eine Krankheit der Reichen oder der Alten, sondern betrifft zunehmend auch junge Menschen. Daher ist es an der Zeit, dass sich jeder bewusst wird, wie er seine Gesundheit schon durch die kleinsten Gewohnheiten des Alltags schützen kann.

Seltener Unfall durch Flycam beim Versprühen von Pestiziden

Ein seltener Unfall ereignete sich, als ein 43-jähriger Mann (wohnhaft in Hanoi) vom Propeller eines ferngesteuerten Pestizid-Sprühflugzeugs (einer landwirtschaftlichen Drohne oder Flycam) wiederholt ins Gesäß geschnitten wurde, was zu massiven Blutungen führte. Er musste mit starkem Blutverlust ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Der Patient wurde mit zahlreichen tiefen, zackigen Schnittwunden an beiden Gesäßbacken und starker Blutung in die Abteilung für orthopädische Unfallchirurgie des E-Krankenhauses eingeliefert. Laut Abteilungsleiter II Kieu Quoc Hien ist dies das erste Mal, dass im Krankenhaus ein so schwerwiegender Fall eines durch ein ferngesteuertes Flugzeug verursachten Traumas behandelt wurde.

Nach der Aufnahme stoppten die Ärzte umgehend die Blutung, desinfizierten die Wunde und beurteilten den Allgemeinzustand des Patienten. Aufgrund der großen und komplizierten Wunden (links 6 x 9 cm, rechts 6 x 10 cm) wurde der Patient sofort in den Not-OP verlegt, um das Risiko eines hämorrhagischen Schocks und einer schweren Infektion zu vermeiden.

Nach Angaben des Patienten trat beim Einsatz der Drohne zum Versprühen von Pestiziden auf dem Feld plötzlich ein Problem mit dem Gerät auf – es konnte nicht fliegen, obwohl sich der Propeller noch drehte. Anstatt zu warten, bis der Motor vollständig ausschaltete oder das Gerät per Fernzugriff abschaltete, näherte sich der Patient dem Gerät und bückte sich, um die Batterie herauszunehmen.

Da der Strom nicht vollständig abgeschaltet wurde, drehten sich die Lüfterblätter mit hoher Geschwindigkeit weiter und schnitten dem Patienten plötzlich wiederholt ins Gesäß, sodass er auf der Stelle zusammenbrach. Glücklicherweise konnten Angehörige in der Nähe das Opfer rechtzeitig ins Krankenhaus bringen.

Das Operationsteam reinigte das zerquetschte Gewebe, spülte die Wunde, entfernte das nekrotische Gewebe, prüfte auf Gefäß- und Nervenschäden und führte anschließend mehrlagige Nähte durch. Dank der rechtzeitigen Behandlung ist der Zustand des Patienten nun stabil und erholt sich nach der Operation allmählich.

Laut Dr. Hien hatte der Patient großes Glück, denn obwohl die Schnitte groß waren, wurden die wichtigen Nerven im Gesäßbereich nicht verletzt.

Wenn das Ventilatorblatt nur 1–2 cm abweicht, besteht ein hohes Risiko, den Ischiasnerv zu durchtrennen. Dieser Nerv spielt eine äußerst wichtige Rolle bei der Steuerung der Empfindung und Bewegung der gesamten unteren Extremität. Bei einer Schädigung besteht das Risiko einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Beins, was die Gehfähigkeit erheblich beeinträchtigt.

Darüber hinaus besteht bei einer Verschiebung der Wunde nach oben auch das Risiko einer Durchtrennung des oberen Gesäßnervs, was ebenfalls sehr besorgniserregend ist, da dies zu einem Ungleichgewicht des Körpers, einem abnormalen Gang und einer Schwäche der Gesäßmuskulatur führen kann, was wiederum komplexe Komplikationen, eine schwierige Genesung und langfristige Auswirkungen auf die Lebensqualität zur Folge hat.

Dieser Unfall ist eine ernste Warnung für Betreiber moderner landwirtschaftlicher Geräte wie Drohnen. Laut Dr. Hien sind Drohnen zum Versprühen von Pestiziden in den letzten Jahren immer häufiger im Einsatz, was Zeit und Personal spart und die Produktionseffizienz verbessert. Werden beim Betrieb jedoch die Sicherheitsvorkehrungen nicht beachtet, können diese Geräte zu einer echten Gefahr werden.

Drohnenpropeller arbeiten mit sehr hohen Geschwindigkeiten, bis zu Tausenden von Umdrehungen pro Minute. Dabei entsteht eine Scherkraft, die groß genug ist, um tiefes Weichgewebe zu zerreißen, Sehnen und Muskeln zu reißen und bei engem Kontakt sogar Nerven zu schädigen. Besonders in der Feldumgebung mit viel Staub, Bakterien und Chemikalien ist das Infektionsrisiko nach einem Unfall sehr hoch, wenn nicht umgehend und richtig behandelt wird.

Ärzte empfehlen, dass Drohnennutzer die Sicherheitshinweise strikt befolgen und sich dem Gerät erst nähern, wenn die Propeller vollständig zum Stillstand gekommen sind.

Alle Inspektions- und Reparaturarbeiten müssen nach vollständiger Trennung der Stromquelle durchgeführt werden. Subjektivität, mangelndes Wissen oder falsche Bedienung können zu schweren Unfällen und langfristigen Auswirkungen auf Gesundheit und Leben des Bedieners und der umliegenden Personen führen.

2 Jahre anhaltende Bauchschmerzen aufgrund eines Zwölffingerdarmgeschwürs

Tim, 16 Jahre alt und ein internationaler Student in den USA, litt jahrelang unter ununterbrochenen Bauchschmerzen. Als er für eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung nach Vietnam zurückkehrte, wurde bei ihm ein Zwölffingerdarmgeschwür diagnostiziert.

Die Familie berichtete, dass Tim seit etwa zwei Jahren immer wieder Schmerzen im Oberbauch und um den Nabel herum habe, begleitet von Aufstoßen, Sodbrennen, schnellem Völlegefühl und Appetitlosigkeit. Die Symptome verschlimmern sich bei Prüfungen oder wenn er ängstlich ist. Die Familie hat ihm Medikamente gekauft, die Symptome haben sich zwar gebessert, sind aber nicht vollständig verschwunden.

Im Juni kehrte Tim nach Vietnam zurück, um seine Familie zu besuchen, und ging zur Untersuchung in die Tam Anh General Clinic im 7. Distrikt. Dr. Phan Thi Tuong Van von der Kinderklinik ordnete eine Endoskopie an. Die Ergebnisse zeigten, dass die gesamte Magenschleimhaut geschädigt war und eine für eine HP-Infektion typische knotige Entzündung aufwies. Im Zwölffingerdarm (dem ersten Abschnitt des Dünndarms, der mit dem Magen verbunden ist) war ein großes Geschwür aufgetreten, bei dem sich ein Blutgerinnsel bildete.

Wird das Geschwür nicht umgehend behandelt, kann es erneut bluten und zu massivem Blutverlust führen. Der geschwürige Zwölffingerdarm schwillt an und verengt sich, sodass keine Nahrung mehr in den restlichen Dünndarm gelangt.

„Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren werden häufig nach der Forrest-Skala eingestuft, um das Risiko einer erneuten Blutung und die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Erkrankung zu beurteilen. Grad I stellt das höchste Risiko dar, während Grad III relativ sicher ist. Baby Tim hat ein Geschwür Grad IIc, das zur Hochrisikogruppe gehört und engmaschig überwacht und sofort behandelt werden muss“, sagte Dr. Van.

Der Patient wurde zur 7-tägigen stationären Behandlung mit säurehemmenden Medikamenten in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt, während er auf Anzeichen einer erneuten Blutung an der Ulkusstelle überwacht wurde.

Nach 2 Wochen reagierte das Kind gut auf die Medikamente, wurde aus dem Krankenhaus entlassen und in die ambulante Behandlung überführt. Das bedeutet, dass es 2 Wochen lang täglich für Injektionen ins Krankenhaus musste und dann auf orale Medikamente umgestellt wurde. Je nach Kind kann die gesamte Behandlungszeit 6 – 8 Wochen betragen.

Während der Behandlung wird Kindern empfohlen, weiche, leicht verdauliche Speisen zu sich zu nehmen und scharfe, heiße, saure oder fettige Speisen zu vermeiden, um Magenreizungen zu vermeiden. Die Mahlzeiten sollten in kleine Portionen aufgeteilt und pünktlich eingenommen werden.

Ein Magengeschwür ist eine Erkrankung, bei der eine oder mehrere offene Wunden in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut auftreten. Dr. Van erklärt, dass diese Auskleidung wie eine schützende Farbschicht an einer Wand ist. Wenn ein Faktor diese Farbschicht angreift, greift die Magensäure sie direkt an und verursacht Geschwüre.

Die Hauptursache für Zwölffingerdarmgeschwüre bei Kindern ist häufig eine Infektion mit HP-Bakterien. Diese leben in der Schleimhaut der Magenschleimhaut und schwächen die Schutzschicht, sodass Säure leichter eindringen und Schäden verursachen kann. Kinder können sich beim gemeinsamen Essen, beim Teilen persönlicher Gegenstände mit Personen, die die Bakterien in sich tragen, oder durch verunreinigtes Wasser und Lebensmittel mit HP infizieren.

Darüber hinaus kann die Krankheit auch durch unsachgemäße Anwendung von NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) verursacht werden, die häufig in gängigen Schmerzmitteln und Fiebermitteln enthalten sind. Längerer oder häufiger Gebrauch dieser Medikamente kann die Magenschleimhaut schwächen und zu Geschwüren führen.

Die Symptome von Magengeschwüren bei Kindern variieren je nach Alter. Kinder unter 5 Jahren haben oft Schmerzen im Bauchnabelbereich, begleitet von Appetitlosigkeit und wiederkehrendem Erbrechen. Ältere Kinder und Jugendliche wie Tim haben ganz typische Bauchschmerzsymptome: Schmerzen im Oberbauch, verstärkt bei Hunger oder Sättigung, nächtliche Schmerzen, begleitet von Übelkeit, Brennen hinter dem Brustbein, Aufstoßen, Sodbrennen und Verdauungsstörungen.

Erbricht das Kind frisches Blut oder eine schwarze Flüssigkeit wie Kaffeesatz und hat schwarzen, übelriechenden Stuhl, ist dies ein Zeichen für eine Magen-Darm-Blutung. Plötzlich auftretende, starke Bauchschmerzen und ein harter, angespannter Bauch sind Anzeichen für einen Magendurchbruch. Diese beiden Zustände stellen gefährliche Komplikationen dar, die eine sofortige Notfallversorgung erfordern. Eltern müssen das Kind schnellstmöglich in das nächstgelegene Krankenhaus oder eine medizinische Einrichtung bringen.

Bei Kindern mit Verdacht auf eine Magen-Darm-Erkrankung verschreiben Ärzte nach der klinischen Untersuchung häufig eine Magen-Darm-Endoskopie, um das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen und nach Anzeichen einer chronischen Entzündung aufgrund von HP zu suchen, falls vorhanden.

Dr. Van empfiehlt Familien mit Kindern, die unter wiederkehrenden oder länger als zwei Monate anhaltenden Bauchschmerzen ohne erkennbare Ursache leiden, eine frühzeitige Untersuchung und Diagnose. Insbesondere sollten Kinder jährlich zu Gesundheitschecks gehen, um behandelbare Krankheiten zu erkennen und so einen chronischen Verlauf oder Komplikationen wie im Fall von Baby Tim zu vermeiden.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html