Medizinische Nachrichten vom 29. Juni: Bedenken hinsichtlich Gichtverjüngung, Gicht bei Frauen

Bedenken hinsichtlich der Gichtverjüngung

Herr NTH (30 Jahre, Thanh Hoa ) ging zur Untersuchung ins Krankenhaus, nachdem er ungewöhnliche Schmerzen und Schwellungen in seinen Gelenken verspürte. Zunächst dachte er, er leide nur unter leichter Arthritis aufgrund einer falschen Körperhaltung.

Der Arzt berät den Patienten über die Entstehung der Gicht.

Die Testergebnisse überraschten ihn jedoch, als bei ihm Gicht diagnostiziert wurde. „Ich war wirklich schockiert. Ich dachte immer, diese Krankheit tritt nur bei älteren Menschen und Menschen auf, die viel Alkohol trinken. Ich bin jung und lebe ein gemäßigtes Leben, aber ich habe diese Krankheit auch“, erzählte Herr H.

Ähnlich erging es Herrn H.: Frau LA (27 Jahre, Tuyen Quang ) konnte ihren Schock nicht verbergen, als der Arzt ihr mitteilte, dass sie Gicht habe. Sie sagte, sie dachte, Gicht betreffe nur Männer, ältere Menschen oder Menschen, die regelmäßig Meeresfrüchte essen und Bier und Alkohol trinken. Als der Arzt die Ergebnisse las, war ich fast sprachlos.

Laut MSc.BSCKII Ly Rina (An Viet Hospital) ist Gicht eine Form von Arthritis, die auftritt, wenn der Harnsäurespiegel im Blut ansteigt, was zur Bildung von Harnsäuresalzkristallen führt, die sich in den Gelenken ablagern.

Diese scharfen Kristalle verursachen Schwellungen, Rötungen und starke Schmerzen in den Gelenken, häufig in den Fingern, Handgelenken, Zehen oder Knöcheln. Gicht ist nicht nur schmerzhaft, sondern hat auch eine hohe Rückfallrate, die das Leben des Patienten ernsthaft beeinträchtigt.

Die aktuelle Realität zeigt, dass die Menschen immer jünger werden. Männer sind nach wie vor häufiger betroffen als Frauen, insbesondere bei den über 30-Jährigen. Allerdings steigt auch die Zahl der Fälle bei Frauen.

Die Hauptursache liegt in unausgewogenen Ernährungsgewohnheiten, dem Verzehr von viel tierischem Eiweiß, regelmäßigem Alkoholkonsum und Bewegungsmangel. Ein unwissenschaftlicher Lebensstil macht den Körper anfällig für Stoffwechselstörungen, einschließlich des Harnsäurestoffwechsels.

Bei gesunden Menschen wird Harnsäure nach ihrer Bildung im Blut gelöst, über die Nieren gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Produziert der Körper jedoch zu viel Harnsäure oder ist die Nierenfunktion beeinträchtigt, wodurch die Ausscheidung eingeschränkt ist, sammelt sich die Säure im Gewebe, insbesondere in den Gelenken, an. Je stärker sie sich ansammelt, desto höher ist das Gichtrisiko.

Neben Ernährung und Alkohol sind manche Gichtfälle auch auf genetische oder Umwelteinflüsse zurückzuführen, die zu einem ungewöhnlich hohen Harnsäurespiegel im Körper führen. Unbehandelte Gicht kann viele schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Patienten können unter chronischer Arthritis, geschwollenen Gelenken, anhaltenden Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und sogar dem Risiko einer Gelenknekrose leiden. Darüber hinaus kann die langfristige Ansammlung von Harnsäurekristallen Nierensteine bilden, die die Filter- und Ausscheidungsfunktion der Nieren beeinträchtigen und zu Wassereinlagerungen, Harnwegsinfektionen und vielen weiteren gesundheitlichen Problemen führen.

Ein weiteres charakteristisches Symptom der Gicht ist das Auftreten von Tophi, kleinen Knoten unter der Haut, meist in den Gelenken der Finger, Zehen oder Ellbogen. Diese Knoten sind nicht nur schmerzhaft, sondern beeinträchtigen auch das Aussehen und den Alltag des Patienten erheblich.

MSc.BSCKII Ly Rina betonte, dass Gicht eine chronische Erkrankung sei, die jedoch vollständig kontrolliert werden könne, wenn der Patient die Behandlung befolge und seinen Lebensstil ändere. Früherkennung und angemessene Behandlung seien der Schlüssel zur Eindämmung gefährlicher Komplikationen. Menschen, insbesondere junge Menschen mit ungesundem Lebensstil, sollten proaktiv regelmäßige Gesundheitschecks in seriösen Einrichtungen wahrnehmen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Um Gicht vorzubeugen, muss jeder Mensch auf eine vernünftige Ernährung achten, purinreiche Nahrungsmittel wie rotes Fleisch, tierische Innereien und Meeresfrüchte einschränken, den Alkoholkonsum reduzieren, mehr grünes Gemüse und Obst zu sich nehmen und täglich ausreichend Wasser trinken.

Darüber hinaus sind die Einhaltung eines gesunden Körpergewichts, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung von anhaltendem Stress ebenfalls wirksame Maßnahmen zur Verringerung des Krankheitsrisikos.

Gicht ist nicht länger eine Krankheit der Reichen oder der Alten, sondern betrifft zunehmend auch junge Menschen. Daher ist es an der Zeit, dass sich jeder bewusst wird, wie er seine Gesundheit schon durch die kleinsten Gewohnheiten im Alltag schützen kann.

Seltener Unfall durch Flycam beim Versprühen von Pestiziden

Ein seltener Unfall ereignete sich, als ein 43-jähriger Mann (wohnhaft in Hanoi) vom Propeller eines ferngesteuerten Pestizid-Sprühflugzeugs (einer landwirtschaftlichen Drohne oder Flycam) wiederholt ins Gesäß geschnitten wurde, was zu massiven Blutungen führte. Er musste mit starkem Blutverlust ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Der Patient wurde mit zahlreichen tiefen, zackigen Schnittwunden an beiden Gesäßbacken, die stark bluteten, in die Abteilung für Orthopädische Unfallchirurgie des Krankenhauses E eingeliefert. Laut Abteilungsleiter II Kieu Quoc Hien war dies das erste Mal, dass im Krankenhaus ein so schwerwiegender Fall eines durch ein ferngesteuertes Flugzeug verursachten Traumas behandelt wurde.

Nach der Aufnahme stoppten die Ärzte umgehend die Blutung, desinfizierten die Wunde und beurteilten den Allgemeinzustand des Patienten. Aufgrund der großen und komplizierten Wunden (links 6 x 9 cm, rechts 6 x 10 cm) wurde der Patient umgehend in den Not-OP verlegt, um das Risiko eines hämorrhagischen Schocks und einer schweren Infektion zu vermeiden.

Nach Angaben des Patienten trat beim Einsatz der Drohne zum Versprühen von Pestiziden auf dem Feld plötzlich ein Problem mit dem Gerät auf – es konnte nicht fliegen, obwohl sich der Propeller noch drehte. Anstatt zu warten, bis der Motor vollständig ausging, oder das Gerät per Fernzugriff auszuschalten, näherte sich der Patient dem Gerät und bückte sich, um die Batterie herauszunehmen.

Da der Strom nicht vollständig abgeschaltet wurde, drehten sich die Lüfterblätter mit hoher Geschwindigkeit weiter und schnitten dem Patienten plötzlich wiederholt ins Gesäß, sodass er auf der Stelle zusammenbrach. Glücklicherweise konnte ein nahegelegener Verwandter den Verletzten rechtzeitig ins Krankenhaus bringen.

Das Operationsteam reinigte das zerdrückte Gewebe, spülte die Wunde, entfernte nekrotisches Gewebe, prüfte auf Gefäß- und Nervenschäden und führte anschließend mehrlagige Nähte durch. Dank der rechtzeitigen Behandlung ist der Zustand des Patienten nun stabil und erholt sich nach der Operation allmählich.

Laut Dr. Hien hatte der Patient großes Glück, denn obwohl die Schnitte groß waren, wurden die wichtigen Nerven im Gesäßbereich nicht verletzt.

Wenn das Lüfterblatt nur 1–2 cm abweicht, besteht ein hohes Risiko, den Ischiasnerv zu durchtrennen. Dieser Nerv spielt eine äußerst wichtige Rolle bei der Steuerung der Empfindung und Bewegung der gesamten unteren Extremität. Bei einer Schädigung besteht das Risiko einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Beins, was die Gehfähigkeit erheblich beeinträchtigt.

Darüber hinaus besteht bei einer Verschiebung der Wunde nach oben auch das Risiko einer Durchtrennung des oberen Gesäßnervs, was ebenfalls sehr besorgniserregend ist, da dies zu einem Ungleichgewicht des Körpers, einem abnormalen Gang und einer Schwäche der Gesäßmuskulatur führen kann, was wiederum komplexe Komplikationen, eine schwierige Genesung und langfristige Auswirkungen auf die Lebensqualität zur Folge hat.

Dieser Unfall ist eine ernste Warnung für Betreiber moderner landwirtschaftlicher Geräte wie Drohnen. Laut Dr. Hien sind Drohnen zum Sprühen von Pestiziden in den letzten Jahren immer häufiger im Einsatz, was Zeit und Arbeit spart und die Produktionseffizienz verbessert. Werden beim Betrieb jedoch die Sicherheitsvorkehrungen nicht eingehalten, können diese Geräte zu einer echten Gefahr werden.

Drohnenpropeller arbeiten mit sehr hohen Geschwindigkeiten, bis zu Tausenden von Umdrehungen pro Minute. Dadurch entsteht eine Scherkraft, die groß genug ist, um bei engem Kontakt Weichgewebe zu zerreißen, Sehnen und Muskeln zu reißen und sogar Nerven zu schädigen. Insbesondere in einer Umgebung mit viel Staub, Bakterien und Chemikalien ist das Infektionsrisiko nach einem Unfall sehr hoch, wenn nicht umgehend und richtig behandelt wird.

Ärzte empfehlen, dass Drohnennutzer die Sicherheitshinweise strikt befolgen und sich dem Gerät erst nähern, wenn die Propeller vollständig zum Stillstand gekommen sind.

Alle Inspektions- und Reparaturarbeiten müssen nach vollständigem Trennen der Stromquelle durchgeführt werden. Subjektivität, mangelndes Wissen oder falsche Bedienung können zu schweren Unfällen und langfristigen Folgen für Gesundheit und Leben des Bedieners und der umliegenden Personen führen.

2 Jahre Bauchschmerzen aufgrund eines Zwölffingerdarmgeschwürs

Tim, 16 Jahre alt und Student in den USA, litt jahrelang unter ununterbrochenen Bauchschmerzen. Als er zu einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung nach Vietnam zurückkehrte, wurde bei ihm ein Zwölffingerdarmgeschwür diagnostiziert.

Die Familie berichtete, dass Tim seit etwa zwei Jahren unter wiederkehrenden Schmerzen im Oberbauch und um den Nabel herum leide, begleitet von Aufstoßen, Sodbrennen, schnellem Völlegefühl und Appetitlosigkeit. Die Symptome verschlimmern sich bei Prüfungen oder Angstzuständen. Die Familie hat Medikamente für ihn gekauft, die Symptome haben sich zwar gelindert, sind aber nicht vollständig geheilt.

Im Juni kehrte Tim nach Vietnam zurück, um seine Familie zu besuchen, und ging zur Untersuchung in die Tam Anh Allgemeinklinik im 7. Distrikt. Dr. CKII Phan Thi Tuong Van von der Kinderklinik ordnete eine Endoskopie an. Die Ergebnisse zeigten, dass die gesamte Magenschleimhaut geschädigt war und eine für eine HP-Infektion typische knotige Entzündung aufwies. Im Zwölffingerdarm (dem ersten Abschnitt des Dünndarms, der mit dem Magen verbunden ist) war ein großes Geschwür vorhanden, in dem sich ein Blutgerinnsel bildete.

Wird das Geschwür nicht umgehend behandelt, kann es erneut bluten und zu massivem Blutverlust führen. Der geschwürige Zwölffingerdarm schwillt an und verengt sich, wodurch die Nahrung nicht mehr in den restlichen Dünndarm fließen kann.

Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren werden häufig nach der Forrest-Skala klassifiziert, um das Risiko einer erneuten Blutung und die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Erkrankung zu beurteilen. Grad I stellt das höchste Risiko dar, während Grad III relativ sicher ist. Baby Tim hat ein Geschwür Grad IIc, das zur Hochrisikogruppe gehört und engmaschig überwacht und sofort behandelt werden muss“, sagte Dr. Van.

Der Patient wurde zur 7-tägigen stationären Behandlung mit säurehemmenden Medikamenten in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt, während er auf Anzeichen einer erneuten Blutung an der Ulkusstelle überwacht wurde.

Nach zwei Wochen reagierte das Kind gut auf die Medikamente, wurde aus dem Krankenhaus entlassen und ambulant behandelt. Das bedeutet, dass es zwei Wochen lang täglich Injektionen im Krankenhaus erhält und dann auf orale Medikamente umgestellt wird. Je nach Kind kann die gesamte Behandlungszeit 6 bis 8 Wochen betragen.

Während der Behandlung wird Kindern empfohlen, weiche, leicht verdauliche Speisen zu sich zu nehmen und scharfe, heiße, saure oder fettige Speisen zu vermeiden, um Magenreizungen zu vermeiden. Die Mahlzeiten sollten in kleine Portionen aufgeteilt und pünktlich eingenommen werden.

Ein Magengeschwür ist eine Erkrankung, bei der eine oder mehrere offene Wunden in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut auftreten. Dr. Van erklärt, dass diese Schleimhaut wie eine schützende Farbschicht an einer Wand wirkt. Wenn ein Faktor diese Farbschicht angreift, greift die Magensäure sie direkt an und verursacht Geschwüre.

Die Hauptursache für Magengeschwüre bei Kindern ist oft eine Infektion mit HP-Bakterien. Diese leben in der Magenschleimhaut und schwächen die Schutzschicht, sodass Säure leichter eindringen und Schäden verursachen kann. Kinder können sich mit HP infizieren, wenn sie gemeinsam essen, persönliche Gegenstände mit Menschen teilen, die die Bakterien in sich tragen, oder durch verunreinigtes Wasser und Lebensmittel.

Darüber hinaus kann die Krankheit auch durch die unsachgemäße Anwendung von NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) verursacht werden, die häufig in gängigen Schmerzmitteln und Fiebermitteln enthalten sind. Längerer oder häufiger Gebrauch dieser Medikamente kann die Magenschleimhaut schwächen und zu Geschwüren führen.

Die Symptome von Magengeschwüren bei Kindern variieren je nach Alter. Kinder unter fünf Jahren haben oft Schmerzen im Bauchnabelbereich, begleitet von Appetitlosigkeit und wiederkehrendem Erbrechen. Ältere Kinder und Jugendliche wie Tim haben sehr typische Bauchschmerzsymptome: Schmerzen im Oberbauch, verstärkt bei Hunger oder Sättigung, nächtliche Schmerzen, begleitet von Übelkeit, Brennen hinter dem Brustbein, Aufstoßen, Sodbrennen und Verdauungsstörungen.

Erbricht das Kind frisches Blut oder eine schwarze Flüssigkeit wie Kaffeesatz und hat schwarzen, übelriechenden Stuhl, deutet dies auf eine Magen-Darm-Blutung hin. Plötzlich auftretende, starke Bauchschmerzen und ein harter, angespannter Bauch deuten auf eine Magenperforation hin. Diese beiden Zustände stellen gefährliche Komplikationen dar, die eine sofortige Notfallversorgung erfordern. Eltern müssen das Kind umgehend ins nächstgelegene Krankenhaus oder in eine medizinische Einrichtung bringen.

Bei Kindern mit Verdacht auf eine Magen-Darm-Erkrankung verschreiben Ärzte nach der klinischen Untersuchung häufig eine Magen-Darm-Endoskopie, um das Ausmaß der Schädigung zu beurteilen und nach Anzeichen einer durch HP verursachten chronischen Entzündung zu suchen, sofern welche vorliegen.

Dr. Van empfiehlt Familien mit Kindern, die unter wiederkehrenden Bauchschmerzen oder Schmerzen leiden, die länger als zwei Monate ohne erkennbare Ursache anhalten, eine frühzeitige Untersuchung und Diagnose. Insbesondere sollten Kinder jährlich untersucht werden, um behandelbare Krankheiten zu erkennen und chronische Verläufe oder Komplikationen wie im Fall von Baby Tim zu vermeiden.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html