Am 7. Mai kündigte der Pharmakonzern AstraZeneca einen weltweiten Rückruf seines COVID-19-Impfstoffs aufgrund eines Überangebots an vorkalibrierten Impfstoffdosen an. Dem AstraZeneca-Impfstoff wird vorgeworfen, eine seltene Nebenwirkung hervorzurufen, die zu Thrombose und Thrombozytopenie führen kann und in der Öffentlichkeit Besorgnis auslöst.
Der Covid-19-Impfstoff von AstraZeneca.
Der außerordentliche Professor Dr. Pham Quang Thai, Leiter des Impfbüros Nord am Zentralinstitut für Hygiene und Epidemiologie des Gesundheitsministeriums, äußerte sich zu diesem Thema und sagte, dass vor der Einführung des Covid-19-Impfstoffs die thrombotische Thrombozytopenie (Blutgerinnsel) kein neues Phänomen war, da es sich um einen Zustand handelte, der bei vielen verschiedenen Krankheiten wie Infektionen, genetischen Störungen und längerer Bettruhe auftrat.
Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurde nach Einführung der COVID-19-Impfstoffe weltweit ein Anstieg von thrombotischer Thrombozytopenie beobachtet. Im April 2021 warnte die WHO davor, dass Blutgerinnsel nach der Verabreichung des AstraZeneca-Impfstoffs ein bestätigtes Phänomen seien und möglicherweise mit dem Impfstoff in Zusammenhang stünden.
Damals traten Blutgerinnsel nach Impfungen jedoch selten auf, und der Nutzen der Impfung überwog die Risiken. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung konnten Betroffene gerettet werden. Nach Abwägung von Nutzen und Risiken empfahl die WHO dennoch die Impfung mit dem AstraZeneca-Impfstoff.
Bezüglich Nebenwirkungen in Europa erklärte Herr Thai, dass die Rate spontaner Blutgerinnsel in europäischen Ländern vor 2019 je nach Land zwischen 10 und 30 Fällen pro Million Einwohner lag. Bei einer solchen Rate waren Blutgerinnsel nicht selten (möglicherweise aufgrund von hohem Alter, längerer Immobilität, Infektionen oder bestimmten genetischen Merkmalen).
Außerordentlicher Professor, Dr. Pham Quang Thai.
In Asien und Südamerika ist die Rate der thrombotischen Thrombozytopenie im Vergleich zu Europa extrem niedrig und liegt bei etwa 0,2 Fällen pro 1 Million Impfdosen. Das bedeutet, dass nur 2 Fälle von Blutgerinnseln pro 10 Millionen Geimpfte beobachtet werden. Noch wichtiger ist, dass nach 21 Tagen keine Blutgerinnsel mehr festgestellt werden. Wer geimpft wurde und innerhalb von 21 Tagen keine Symptome zeigt, kann beruhigt sein. Dies beweist, dass die Impfungen in Vietnam sehr sicher durchgeführt werden.
Die WHO hat ein Behandlungsprotokoll für die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) herausgegeben, und das Gesundheitsministerium hat das Protokoll umgehend aktualisiert, um eine schnelle Behandlung von bedauerlichen Fällen von impfstoffbedingter thrombotischer Thrombozytopenie zu ermöglichen.
In Vietnam wurden im Rahmen des Überwachungssystems für Reaktionen nach Impfungen Fälle von thrombotischer Thrombozytopenie erfasst, darunter ein Fall, der zur Behandlung ins Bach Mai Krankenhaus verlegt wurde.
Laut diesem Experten hinkt Vietnam zwar hinterher und hat erst spät Zugang zu Impfstoffen, kann aber auf die Erfahrungen anderer Länder zurückgreifen, die ähnliche Probleme hatten. Zudem verfügt Vietnam über ein Protokoll zur Prävention und Behandlung der thrombozytopenischen Purpura, das einfach genug ist, um auch auf Gemeindeebene im Notfall behandelt zu werden.
„Während der Einführung des Impfstoffs in Vietnam lag die Inzidenz der thrombozytopenischen Purpura sogar unter dem weltweiten Durchschnitt, nämlich unter 0,2 Fällen pro 1 Million Dosen. Das bedeutet, dass von etwa 10 Millionen Fällen weniger als zwei Personen in Vietnam an dieser Erkrankung litten. Und alle Fälle von thrombozytopenischer Purpura wurden sehr gut behandelt“, sagte Herr Thai.
Eine zwei Jahre nach der weltweiten Einführung des Impfstoffs durchgeführte Studie zeigte, dass bei Personen mit und ohne Vorgeschichte von Blutgerinnseln nach 21 Tagen keine Fälle dieser Erkrankung auftraten.
„Es gibt eine wissenschaftliche Grundlage, die uns mit Zuversicht sagen lässt, dass diejenigen, die die Impfkampagne sicher und wirksam abgeschlossen haben, geschützt sind. Von Juli 2023 bis heute hat Vietnam den AstraZeneca-Impfstoff nicht verabreicht – ein Zeitraum, der deutlich länger ist als unsere anfänglichen Bedenken. Die Bevölkerung kann also beruhigt sein und muss sich keine Sorgen um Blutgerinnsel machen“, sagte Herr Thai.
Bezüglich der Bedenken der Menschen hinsichtlich der Tests sagte Herr Thai, dass die Menschen sich keine unnötigen Sorgen machen müssten.
Der Impfstoff von AstraZeneca war der erste COVID-19-Impfstoff, der im Februar 2021 unter Auflagen für den Import nach Vietnam zugelassen wurde. Dieser Impfstoff wurde von AstraZeneca in Zusammenarbeit mit der Universität Oxford (UK) erforscht und entwickelt.
Laut Dr. Tran Dac Phu, außerordentlicher Professor und ehemaliger Direktor der Abteilung für Präventivmedizin im vietnamesischen Gesundheitsministerium, sind die Impfstoffdosen seit Juli 2023 aufgebraucht. Daher besteht aktuell kein Risiko mehr, nach der Impfung mit dem AstraZeneca-Impfstoff eine Thrombose mit begleitender Thrombozytopenie zu entwickeln. Für Geimpfte sind daher weder D-Dimer-Tests noch Gerinnungsuntersuchungen erforderlich, da bei ihnen, die den AstraZeneca-Impfstoff vor fast einem Jahr erhalten haben, kein Risiko für Thrombose und Thrombozytopenie mehr besteht.
„Das Gesundheitsministerium rät den Menschen, sich ständig über Informationen aus zuverlässigen und offiziellen Quellen zu informieren, um ein umfassenderes Verständnis der Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung zu erlangen und die Vorteile von Impfungen klar zu verstehen“, sagte Herr Phu.
Mit Blick auf die Situation vor drei Jahren erklärte Associate Professor Pham Quang Thai, dass in der Frühphase der Covid-19-Pandemie die Virulenz des Virus sehr hoch war, das Gesundheitssystem überforderte und zu Todesfällen führte, die nicht auf Covid-19 selbst zurückzuführen waren, sondern auf zugrunde liegende Erkrankungen oder andere Krankheiten, die das Gesundheitssystem nicht rechtzeitig behandeln konnte.
Daher ist der Wert von Impfstoffen unermesslich, da sie nicht nur das Leben derjenigen Personen retten, die gegen Covid-19 geimpft werden, sondern auch das Gesundheitssystem entlasten, indem sie die mit Covid-19 verbundene Überlastung verringern.
In Vietnam wurde der AstraZeneca-Impfstoff vom Gesundheitsministerium ab dem 1. Februar 2021 unter Auflagen zugelassen, um den dringenden Bedarf bei der Prävention und Bekämpfung der COVID-19-Epidemie zu decken. Es handelt sich um den ersten in Vietnam importierten und verabreichten COVID-19-Impfstoff. Bis heute wurden in Vietnam mehr als 266 Millionen Dosen des COVID-19-Impfstoffs an Personen ab 5 Jahren verabreicht, davon 70 Millionen Dosen AstraZeneca für die Erstimpfung und Auffrischungsimpfungen von Personen ab 18 Jahren.
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