Hanoi – Ein 70-jähriger Mann verletzte sich beim Sammeln von Meeresfrüchten am Bein. Bei seiner Einlieferung ins Krankenhaus schwoll sein Fuß stark an und war bereits nekrotisch. Es wurde eine Aeromonas-Infektion diagnostiziert, auch bekannt als „fleischfressendes“ Bakterium.
Am 22. Juni erklärte Dr. Hoang Manh Ha, Leiter der Abteilung für Traumachirurgie am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, dass der Patient seit fünf Tagen intensivmedizinisch behandelt werde. Er leide unter septischem Schock und Nekrosen, die sich auf Oberschenkel und Bauch ausbreiteten. Laboruntersuchungen ergaben eine durch Aeromonas verursachte Zellulitis des rechten Oberschenkels, Unterschenkels und Fußes.
Aeromonas hydrophila (AH) ist ein gramnegatives Stäbchenbakterium, das in entzündetem Gewebe rasch Nekrosen verursachen kann und daher auch als „fleischfressendes“ Bakterium bezeichnet wird. Die Erkrankung hat bei vielen Menschen zu Amputationen von Gliedmaßen und in einigen Fällen zum Tod geführt.
Der Arzt verordnete Antibiotika, intensivmedizinische Betreuung und verlegte den Patienten zur Notoperation, zur Entfernung des nekrotischen Gewebes und zur gründlichen Spülung in die Unfallchirurgie. Am ersten Tag nach der Operation waren die Entzündungssymptome im rechten Oberschenkel und im Unterbauch abgeklungen, die Schwellung und Rötung hatten nachgelassen, die Haut war weniger gespannt und wölbte sich weniger vor, und es hatten sich Falten gebildet. Die Behandlung mit Verbandswechseln und der Entfernung des nekrotischen Gewebes wurde fortgesetzt. Nach mehr als einem Monat wurde bei dem älteren Mann eine Hauttransplantation durchgeführt. Die transplantierte Haut heilte vollständig ab, und der Patient konnte mit Rehabilitationsübungen für seinen rechten Unterschenkel und Fuß beginnen.
Aeromonas ist ein weit verbreitetes Bakterium, das häufig in aquatischen Umgebungen vorkommt und bei Fischen, Garnelen und Amphibien Krankheiten verursacht. Die drei Hauptformen der Erkrankung sind: Durchfall nach Aufnahme von kontaminiertem Wasser; Infektionen der Gallenwege und des Blutkreislaufs bei Patienten mit Leberzirrhose; und nekrotisierende Weichteilinfektionen, die bei gesunden Menschen zu einer Sepsis führen können, wenn diese Abschürfungen haben oder mit kontaminiertem Wasser oder Schlamm, der Aeromonas enthält, in Kontakt kommen.
Um Erkrankungen vorzubeugen, raten Experten dazu, den Kontakt mit verunreinigtem Wasser einzuschränken, insbesondere bei offenen Wunden. Wer regelmäßig mit verunreinigtem Wasser arbeitet, sollte geeignete Schutzausrüstung tragen. Treten nach Kontakt mit verunreinigtem Wasser Schwellungen oder Nekrosen im Wundbereich auf, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
Thuy Quynh
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