Απόστημα και νέκρωση των γλουτών μετά από μεταμόσχευση λίπους και έγχυση filler

Μετά από πολλές ενέσεις filler σε διάφορα κέντρα αισθητικής, η ασθενής χρειάστηκε να νοσηλευτεί για επείγουσα χειρουργική επέμβαση λόγω ενός μεγάλου αποστήματος και νέκρωσης στην περιοχή της ένεσης του filler.

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τέσσερα χρόνια, η κα. TM (33 ετών) έκανε ενέσεις filler στους γλουτούς της σε ένα σπα, η ουσία ήταν άγνωστης προέλευσης και το άτομο που έκανε τις ενέσεις δεν ήταν γιατρός. Αφού παρατήρησε μη φυσιολογικά σημάδια στους γλουτούς της, διέλυσε το filler δύο φορές στην ίδια εγκατάσταση, αλλά δεν υπήρξε εμφανής βελτίωση.

Στο τέλος του 2024, συνέχισε να κάνει αυτόλογη μεταμόσχευση λίπους και στους δύο γλουτούς σε ιδιωτικό νοσοκομείο. Ωστόσο, περίπου ένα μήνα πριν νοσηλευτεί, ανακάλυψε ένα πρήξιμο στον δεξιό γλουτό της, νομίζοντας ότι ήταν βράσιμο λόγω του ζεστού καιρού, οπότε αυθαίρετα χρησιμοποίησε αντιβιοτικά στο σπίτι.

Η κατάσταση δεν βελτιώθηκε, αλλά το πρήξιμο εξαπλώθηκε, επιδεινώθηκε και ήταν επώδυνο. Πήγε σε ένα νοσοκομείο κοντά στο σπίτι της για να παροχετεύσει το πύον και να της χορηγηθούν αντιβιοτικά, αλλά το τραύμα δεν βελτιώθηκε, οπότε συνέχισε να πηγαίνει στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι για εξετάσεις.

Ο Δρ. Hoang Thi Phuong Lan, από το Τμήμα Ορθοπεδικής και Τραυματολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στο Ανόι, δήλωσε ότι το χειρουργικό τραύμα στον δεξιό γλουτό του ασθενούς έτρεχε συνεχώς κίτρινο-καφέ πύον, και το πρήξιμο και η ερυθρότητα εξαπλώθηκαν σε περίπου 20x15 εκ. Αν και ο αριστερός γλουτός δεν είχε μολυνθεί, ήταν ανώμαλος και κοίλος, και το υλικό πλήρωσης και το εμφυτευμένο λίπος ήταν αισθητά, με ανομοιόμορφη πυκνότητα.

Τα παρακλινικά αποτελέσματα, όπως ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία, έδειξαν σαφώς ένα μεγάλο απόστημα στους μαλακούς ιστούς του δεξιού γλουτού.

Αντιμέτωπος με τον κίνδυνο εκτεταμένης μόλυνσης, νέκρωσης ιστών και παραμόρφωσης των γλουτών, ο Δρ. Λαν συνταγογράφησε χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση του πύου και την αφαίρεση όλου του υλικού πλήρωσης από την κατεστραμμένη περιοχή.

Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του αποστήματος ήταν αρκετά περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Δρ. Λαν αναρρόφησε περίπου 200 ml σκούρου κίτρινου πύου, μαζί με νεκρωτικό λίπος και αίμα. Μετά τον καθαρισμό, ο γιατρός τοποθέτησε μια παροχέτευση αρνητικής πίεσης για τον έλεγχο της λοίμωξης.

Στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε η διαδικασία εκβάθυνσης του πληρωτικού υλικού. Περίπου 150 ml σκούρας κίτρινης βλέννας αφαιρέθηκαν από την κοιλότητα του δεξιού γλουτού. Το πληρωτικό υλικό υπήρχε στο σώμα για πολλά χρόνια, είχε υποβληθεί σε παρεμβάσεις όπως ενέσεις διάλυσης πληρωτικού υλικού, ενέσεις πύου, προκαλώντας χρόνια ινωτική φλεγμονή και εξάπλωση.

Η απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία βοηθά στον ακριβή εντοπισμό των φλεγμονωδών ιστών και των ορίων των υγιών ιστών, συμβάλλοντας στον περιορισμό της εξάπλωσης της βλάβης σε υγιείς ιστούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ήταν ξύπνιος, η τομή ήταν στεγνή, η αιμοδυναμική ήταν σταθερή και μπορούσε να περπατήσει και να φάει κανονικά. Ωστόσο, εξακολουθούσε να χρειάζεται σωλήνας παροχέτευσης για λίγες ημέρες μετά το εξιτήριο για τον έλεγχο του υπολειμματικού υγρού.

Παρόλο που το απόστημα στην περιοχή του δεξιού γλουτού είχε αντιμετωπιστεί, ο αριστερός γλουτός της κας Μ εξακολουθούσε να αποτελεί κίνδυνο. Οι γιατροί σημείωσαν ότι το υλικό πλήρωσης παρέμενε στον ιστό με ανομοιόμορφη πυκνότητα, γεγονός που ενείχε κίνδυνο επιπλοκών, και ήταν απαραίτητο να ληφθεί ένα σχέδιο για έγκαιρη θεραπεία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Λαν, τα υλικά πληρώσεως που έχουν λάβει άδεια από το Υπουργείο Υγείας είναι συνήθως ικανά να αυτοδιαλυθούν σε περίπου 18 μήνες. Η παρατεταμένη παραμονή στο σώμα, ειδικά ουσίες άγνωστης προέλευσης, όπως στην προκειμένη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις, λοιμώξεις, ακόμη και διάβρωση μαλακών ιστών και σχηματισμό αποστήματος.

Στον ασθενή δόθηκε η οδηγία να παρακολουθεί στενά την περιοχή του αριστερού γλουτού και να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους μία φορά το μήνα. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, ο επίδεσμος άλλαζε κάθε δύο ημέρες, φοριόταν συνεχώς παντελόνι διαμόρφωσης γλουτών για τον πρώτο μήνα, η έντονη άσκηση ήταν περιορισμένη και τροφές που μπορούν εύκολα να προκαλέσουν χηλοειδή και αλλεργίες, όπως το σπανάκι, τα θαλασσινά, τα αυγά, το βοδινό κρέας κ.λπ.

«Η περίπτωση του ασθενούς Μ. δεν είναι σπάνια. Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό επιπλοκών μετά από ενέσεις filler έχει αυξηθεί, ειδικά σε επικίνδυνες περιοχές ενέσεων όπως οι γλουτοί, το στήθος και το πρόσωπο», δήλωσε ο Δρ. Λαν.

Αυτός ο ειδικός συνιστά ότι η έγχυση fillers σε μη αδειοδοτημένη εγκατάσταση είναι σαν να παίζετε με την υγεία και τη ζωή σας. Όταν χρειάζεται να ομορφύνετε τους γλουτούς, το στήθος ή το πρόσωπό σας, θα πρέπει να το κάνετε σε νοσοκομείο με αδειοδοτημένο τμήμα αισθητικής και να ελέγχετε προσεκτικά το προϊόν που θα χρησιμοποιήσετε (προέλευση, συστατικά, ικανότητα αυτοδιάλυσης...).

Οι γυναίκες θα πρέπει να είναι προσεκτικές κατά τη χρήση fillers όταν συμβουλεύονται. Να ενίετε μόνο αδειοδοτημένα fillers, που διαρκούν λιγότερο από 18 μήνες. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πρήξιμο, θερμότητα, ερυθρότητα, πόνος, έκκριμα, επισκεφθείτε ένα αξιόπιστο ιατρικό κέντρο το συντομότερο δυνατό.

ΑΡΝΙ THIEN

Πηγή: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html