Κοριτσάκι με νόσο χεριών, ποδιών και στόματος «γλίτωσε την πόρτα του θανάτου» χάρη στην σωτήρια παρέμβαση του ECMO

Στις 5 Αυγούστου, ο Δρ. Vo Thanh Luan, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων και Αναζωογόνησης για την Covid-19, δήλωσε ότι ο 5χρονος ασθενής έλαβε έναν συνδυασμό θεραπευτικών μέτρων, όπως μηχανικό αερισμό, έγχυση IVIG - ένα απαραίτητο φάρμακο για παιδιά με σοβαρή νόσο των χεριών, των ποδιών και του στόματος, αγγειοσυσπαστικά και φάρμακα καρδιακής υποστήριξης, καθώς και συνεχή παρέμβαση διήθησης αίματος.

Ωστόσο, το μωρό υπέστη σοβαρή καρδιακή βλάβη (νέκρωση μυοκαρδιακών κυττάρων, καρδιακά ένζυμα αυξημένα περισσότερο από 5.000 φορές το φυσιολογικό) που οδήγησε σε αρρυθμία, με αποτέλεσμα να πέσει σε κοιλιακή ταχυκαρδία. Η ομάδα θεραπείας του έκανε πολλαπλά ηλεκτροσόκ, αντιαρρυθμικά φάρμακα και καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, αλλά δεν υπήρξε βελτίωση.

Ο γιατρός συζητά την κατάσταση του μωρού στην ακτινογραφία. (Φωτογραφία που παρέχεται από το νοσοκομείο).

Οι γιατροί συμβουλεύτηκαν ολόκληρο το νοσοκομείο και διαπίστωσαν ότι το μωρό είχε σοβαρή καρδιακή και πνευμονική βλάβη, αλλά εξακολουθούσε να ανταποκρίνεται νευρολογικά, γι' αυτό και αποφάσισαν να παρέμβουν με ECMO. Αυτή η εξωσωματική συσκευή οξυγόνωσης μεμβράνης είναι το όπλο και η έσχατη λύση για την αναπνευστική υποστήριξη ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση και έχει συμβάλει στην εντυπωσιακή ανάνηψη πολλών ασθενών με Covid-19, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά την προετοιμασία για την επέμβαση ECMO, η καρδιά του μωρού σταδιακά εξασθένησε, ο καρδιακός ρυθμός μειώθηκε και έγινε ακανόνιστος, και η αρτηριακή πίεση έπεφτε συνεχώς. Η ομάδα που εφημερεύει έπρεπε να εκτελεί εκ περιτροπής καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, εξωτερικό καρδιακό μασάζ και να εγκαθιστά και να λειτουργεί επειγόντως το σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας για το κοριτσάκι.

Προηγουμένως, ο 5χρονος ασθενής είχε πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό και δεν ανταποκρινόταν στα αντιπυρετικά. Την επόμενη μέρα, το παιδί εξακολουθούσε να έχει υψηλό πυρετό, υπνηλία, τρέμουν τα χέρια και τα πόδια, ξαφνιάζεται πολλές φορές όταν ξυπνάει, δυσκολεύεται να αναπνεύσει και έχει μωβ εξανθήματα σε όλο του το σώμα. Το νοσοκομείο κατώτερου επιπέδου διέγνωσε στο παιδί νόσο χεριών, ποδιών και στόματος 4ου βαθμού, το διασωλήνωσε, του παρείχε αναπνευστική υποστήριξη και το μετέφερε στο Νοσοκομείο Παίδων 2.

Μετά από 5 ημέρες εφαρμογής αυτής της τεχνικής μαζί με ενεργές υποστηρικτικές θεραπείες όπως μηχανικός αερισμός, διήθηση αίματος, αγγειοσυσπαστικά, καρδιακή υποστήριξη, διατροφή, έλεγχος λοιμώξεων..., η κατάσταση του μωρού βελτιώθηκε, η καρδιακή βλάβη σταδιακά ανάρρωσε, άλλα όργανα και νεύρα σταθεροποιήθηκαν και κατάλαβε τις ιατρικές εντολές. Το αποτέλεσμα της εξέτασης κοπράνων ήταν θετικό για το EV71 - ένα στέλεχος του ιού που προκαλεί σοβαρή νόσο των χεριών, των ποδιών και του στόματος, με πολύ υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από άλλους παράγοντες και έχει προκαλέσει πολλές μεγάλες επιδημίες. Μετά από τρεις εβδομάδες θεραπείας, η υγεία του μωρού έχει σταθεροποιηθεί, τα νεύρα του έχουν βελτιωθεί, τρώει κανονικά και αναμένεται να πάρει σύντομα εξιτήριο.

Ο επικεφαλής γιατρός Ντο Τσάου Βιέτ δήλωσε ότι αυτό το μέρος δέχεται και θεραπεύει σοβαρές παθήσεις των χεριών, των ποδιών και του στόματος και τα περισσότερα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στο τρέχον θεραπευτικό σχήμα. Αυτό το συγκεκριμένο παιδί-ασθενές αποτελεί μια ειδική περίπτωση, το πρώτο στο νοσοκομείο και σε ολόκληρη τη χώρα που χρησιμοποιεί την ECMO ως μέτρο σωτηρίας.

Οι γιατροί συνιστούν στους γονείς να παρακολουθούν στενά τα σημάδια σοβαρής νόσου των χεριών, των ποδιών και του στόματος που απαιτούν άμεση νοσηλεία για έγκαιρη επείγουσα περίθαλψη, όπως: υψηλός πυρετός που είναι δύσκολο να μειωθεί, πυρετός άνω των 39 βαθμών Κελσίου, πυρετός για περισσότερο από δύο ημέρες, ξαφνιασμένα, τρεμάμενα άκρα, παραπατήματα, αδύναμα άκρα, συχνός έμετος, λήθαργος, υπνηλία, γρήγορη αναπνοή, ανώμαλη αναπνοή, κρύα χέρια και πόδια, εφίδρωση, μωβ εξάνθημα στο δέρμα.

Λε Τρανγκ

Πηγή: https://www.congluan.vn/be-gai-mac-tay-chan-mieng-thoat-cua-tu-nho-can-thiep-ecmo-cuu-song-post259176.html