Σπάνια περίπτωση: Μαζική αιμορραγία λόγω αρτηριοφλεβώδους συριγγίου μήτρας

Αφού εξετάστηκε για επίμονη κολπική αιμορραγία, μια γυναίκα διαγνώστηκε με μια σπάνια πάθηση: αρτηριοφλεβικό συρίγγιο μήτρας.

Στις 27 Αυγούστου, πληροφορίες από το Οικογενειακό Νοσοκομείο Da Nang ανέφεραν ότι το νοσοκομείο μόλις είχε θεραπεύσει με επιτυχία μια ασθενή KV (35 ετών) με μια σπάνια ασθένεια: αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο μήτρας. Πρόκειται για έναν τύπο ανωμαλίας αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να απειλήσει τη γονιμότητα και τη ζωή, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Προηγουμένως, η κα. Β. εισήχθη στα επείγοντα με μαζική κολπική αιμορραγία, έντονο κόκκινο αίμα με μικρούς θρόμβους αίματος μετά από αποβολή 1 μηνός (έμβρυο 20 εβδομάδων). Παρόλο που δεν είχε πυρετό ή έντονο κοιλιακό άλγος, η κα. Β. ήταν συνεχώς εξαντλημένη, ζαλισμένη και με τάση λιποθυμίας.

Μετά την εξέταση, οι γιατροί ανακάλυψαν μια σύνθετη σωληνοειδή δομή στον μυ της μήτρας με στροβιλώδη ροή, υψηλή ταχύτητα..., σημάδια ύποπτου αρτηριοφλεβικού συριγγίου μήτρας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία, η ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία κοιλίας με σκιαγραφικό. Τα αποτελέσματα έδειξαν ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο που εντοπίστηκε στο σώμα της μήτρας, διαστάσεων περίπου 4,5 x 4,7 cm.

Ο MSc. Δρ. Nguyen Thi Huyen My εξέτασε την κα V. πριν από το εξιτήριο από το νοσοκομείο.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: SX

Μετά από μια διεπιστημονική διαβούλευση, οι γιατροί συμφώνησαν να επιλέξουν την επιλεκτική απόφραξη της μητριαίας αρτηρίας με ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA) για τη θεραπεία της κας V. Μέσα σε περισσότερο από 1 ώρα, με την υποστήριξη του συστήματος DSA, οι γιατροί προσδιόρισαν γρήγορα τη θέση του αρτηριοφλεβικού συριγγίου.

Η ανώμαλη φλέβα βρίσκεται στην περιοχή του σώματος της μήτρας, και αιματώνεται από πολλούς κλάδους της αριστερής μητριαίας αρτηρίας. Η φλέβα είναι διασταλμένη, στριμμένη και δύσκολο να παρατηρηθεί.

Η ομάδα παρέμβασης προσέγγισε με επιτυχία, επέλεξε με ακρίβεια τα αγγεία σίτισης και ενέκρινε εμβολικούς παράγοντες για να μπλοκάρει πλήρως την περιοχή της ανώμαλης επικοινωνίας. Τα αποτελέσματα της επακόλουθης σάρωσης επιβεβαίωσαν ότι το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο είχε αντιμετωπιστεί πλήρως.

Μετά την παρέμβαση, η υγεία της κας V ήταν σταθερή, η ανώμαλη κολπική αιμορραγία μειώθηκε σταδιακά, η μήτρα διατηρήθηκε άθικτη και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον MSc. Dr. Nguyen Thi Huyen My (Μονάδα Αγγειακής Επεμβατικής Αγγειοπλαστικής), η επιλεκτική αρτηριακή απόφραξη που καθοδηγείται από το σύστημα DSA έχει γίνει η προτιμώμενη επιλογή λόγω της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της ελάχιστης επεμβατικότητας.

Αυτή η μέθοδος όχι μόνο ελέγχει καλά την οξεία αιμορραγία, αλλά βοηθά επίσης στη διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις νεαρές γυναίκες που θέλουν ακόμα να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον.

Η MSc.-MD Nguyen Thi Thanh Loan, Επικεφαλής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Τμήματος του Οικογενειακού Νοσοκομείου, πρόσθεσε: το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο της μήτρας είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η ανώμαλη κολπική αιμορραγία.

Αν και σπάνια, τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εάν δεν εντοπιστούν και δεν αντιμετωπιστούν σωστά, οι ασθενείς ενδέχεται να αντιμετωπίσουν τον κίνδυνο να υποβληθούν σε υστερεκτομή για τον έλεγχο της αιμορραγίας, επηρεάζοντας την ικανότητά τους να συλλάβουν, τη σωματική και ψυχολογική τους υγεία.

Πηγή: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm