Αιμορραγία από τα αυτιά και πύον, θεραπεία παντού αλλά όχι θεραπεία, απροσδόκητα έχω σπάνια ασθένεια

Πρόσφατα, το ΩΡΛ Τμήμα του 108 Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου εξέτασε και ανακάλυψε μια περίπτωση, η οποία προσήλθε στο νοσοκομείο με συμπτώματα ωταλγίας και εκκρίματος που διαρκούσαν πολλούς μήνες και είχε νοσηλευτεί σε πολλές ιατρικές μονάδες και εξειδικευμένα νοσοκομεία στο παρελθόν, αλλά εξακολουθούσε να έχει ωταλγία και έντονους πονοκεφάλους.

Συνεπώς, ο ασθενής TMT (γεννημένος το 2002, Ανόι ) εξετάστηκε από γιατρούς του ΩΡΛ Τμήματος, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο.

Η απροσδόκητη μέση ωτίτιδα με υπερπύκνωση είναι μια σπάνια ασθένεια (φωτογραφία TL).

Κατά την εξέταση, εκτός από την παρατήρηση μιας μεσαίου μεγέθους διάτρησης του τυμπάνου, με κλινική εμπειρία, οι γιατροί του ΩΡΛ Τμήματος του 108 Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου υποψιάστηκαν μια πολύ διακριτική, παλλόμενη βλάβη στην οπίσθια-άνω περιοχή του δεξιού έξω ακουστικού πόρου (Π) του ασθενούς κατά την πίεση στην επιφάνεια του μαστοειδούς οστού.

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας του κροταφικού οστού επιβεβαίωσαν ότι ο ασθενής είχε μαστοειδίτιδα με μεγάλο χολοστεάτωμα στο μαστοειδές οστό.

Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε άμεσα σε ριζική μαστοειδεκτομή, αφαιρώντας ολόκληρη τη μεγάλη μάζα χολοστεατώματος που καταλάμβανε ολόκληρο το μαστοειδές οστό και είχε προεξέχει έξω από τον έξω ακουστικό πόρο.

Μετά την επέμβαση, ο πονοκέφαλος και τα συμπτώματα αϋπνίας του ασθενούς είχαν εξαφανιστεί εντελώς. Ευτυχώς, το χολοστεάτωμα δεν είχε προκαλέσει βλάβη σε σημαντικά όργανα στο αυτί και στις γύρω περιοχές.

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ, υπάρχουν μόνο περίπου 9-12 περιπτώσεις χολοστεατώματος ανά 100.000 ενήλικες κάθε χρόνο.

Λόγω της σπάνιας φύσης της νόσου, η έλλειψη σχολαστικής εξέτασης ή η απειρία ενός ειδικού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναγνώριση της νόσου και σε μη έγκαιρη διάγνωση.

Ο γιατρός Nguyen Tai Dung δήλωσε ότι σε περιπτώσεις όπως ασθενείς με TMT ή δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, οι σύγχρονες διαγνωστικές απεικονιστικές μέθοδοι όπως η αξονική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της νόσου.

Οι ασθενείς, όταν εμφανίζουν συμπτώματα πόνου στο αυτί, ανώμαλη έκκριση από το αυτί με δύσοσμο πύον ή ανώμαλα νευρολογικά ή κρανιακά συμπτώματα, θα πρέπει να απευθύνονται αμέσως σε εξειδικευμένες ιατρικές μονάδες με έμπειρους γιατρούς για εξέταση και ενδελεχή συμβουλευτική, αποφεύγοντας την υποκειμενικότητα με την ασθένεια, η οποία θα έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, συνέστησε ο Δρ. Ντανγκ.

Το χολοστεάτομο είναι μια ανώμαλη συσσώρευση νεκρών κυττάρων του δέρματος που σχηματίζει μια κερατινοποιημένη μάζα στο μέσο αυτί, το μαστοειδές οστό του αυτιού.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα με χολοστεάτωμα δεν είναι κακοήθης, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα μπορεί να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, γι' αυτό και η νόσος ονομάζεται και επικίνδυνη μέση ωτίτιδα.

Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν παράλυση του προσώπου λόγω βλάβης στο έβδομο κρανιακό νεύρο, ίλιγγο λόγω περιφερικής αιθουσαίας βλάβης ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα εάν η βλάβη εξαπλωθεί στο έσω ους ή στον εγκέφαλο.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, τα συμπτώματα του χολοστεατώματος περιγράφονται συχνά αρκετά χαρακτηριστικά, με δύσοσμη πυώδη έκκριση, κρούστα από πύον και διάτρητες αλλοιώσεις στο τύμπανο στην χαλαρή περιοχή του τυμπάνου.

Ωστόσο, πρόσφατα, με την ανάπτυξη αντιβιοτικών, τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά άτυπα και μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν ή να συγχέονται με άλλες κοινές παθήσεις της μέσης ωτίτιδας και της διάτρησης του τυμπάνου.

Πηγή: https://www.congluan.vn/chay-mau-mu-tai-chua-khap-noi-khong-lanh-khong-ngo-mac-benh-hiem-post248498.html