Αιμοκάθαρση - Μια «μάχη» που απαιτεί πειθαρχία και πίστη.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που χρειάζονται συνεχή αιμοκάθαρση έχει αυξηθεί. Επί του παρόντος, 10 περιφερειακά και επαρχιακά νοσοκομεία στην επαρχία Thai Nguyen εφαρμόζουν τεχνικές αιμοκάθαρσης. Μόνο το Τμήμα Νεφρολογίας, Ουρολογίας και Αιμοκάθαρσης στο Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen διαχειρίζεται πάνω από 300 εξωτερικούς ασθενείς με αιμοκάθαρση και περισσότερους από 100 ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο στην κλινική, με πάνω από 50 κλίνες αιμοκάθαρσης. Κάθε μέρα, περίπου 150 ασθενείς λαμβάνουν αιμοκάθαρση σε τρεις βάρδιες, διάρκειας άνω των 20 ωρών.

Οι περισσότερες από 50 κλίνες αιμοκάθαρσης στο Τμήμα Νεφρολογίας, Ουρολογίας και Αιμοκάθαρσης (Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen ) είναι πάντα γεμάτες, με 3 περιστατικά την ημέρα.

Οι υποκειμενικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή ασθένεια.

Ο Δρ. Do Van Tung, επικεφαλής του τμήματος Νεφρολογίας, Ουρολογίας και Αιμοκάθαρσης στο Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen, δήλωσε: Πολλοί ασθενείς, λόγω εφησυχασμού, αγνοούν τα αρχικά σημάδια ή δεν συμμορφώνονται με τη θεραπεία, με αποτέλεσμα, όταν ανακαλυφθεί η νόσος, να βρίσκεται ήδη στο στάδιο 5 και να απαιτεί αιμοκάθαρση. Ωστόσο, λόγω της καλής τήρησης του πρωτοκόλλου θεραπείας, σε συνδυασμό με μια σωστή διατροφή, ξεκούραση και άσκηση, πολλές περιπτώσεις μπορούν να διατηρήσουν συντηρητική θεραπεία για 20-30 χρόνια.

Η περίπτωση του κ. Nguyen Hoang Trang (στην πτέρυγα Gia Sang) είναι ένα παράδειγμα. Το 1994, ανακάλυψε ότι το ένα νεφρό του είχε ατροφήσει, αλλά επειδή «δεν είδε μεγάλη επίδραση», δεν ζήτησε θεραπεία. Δέκα χρόνια αργότερα, και το άλλο νεφρό παρουσίασε βλάβη, αναγκάζοντάς τον να βασίζεται σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης από το 2004. Σήμερα, πηγαίνει στο νοσοκομείο για αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα.

Επειδή έχει ασφάλιση υγείας για άτομα με αναπηρίες, όλα τα έξοδά του καλύπτονται από το κράτος. Ο κ. Trang μοιράστηκε: Μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, το σώμα του αισθάνεται ελαφρύτερο, οπότε αν έχει τα μέσα να κάνει περισσότερες συνεδρίες αιμοκάθαρσης, πιστεύει ότι η υγεία του θα βελτιωθεί ακόμη περισσότερο.

Η περίπτωση της κας Nguyen Thi Phuong, δασκάλας στο Δημοτικό Σχολείο Diem Mac, προκαλεί επίσης μεγάλη συμπάθεια. Έχοντας περάσει 20 χρόνια σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης, κάθε εβδομάδα ταξιδεύει πάνω από 50 χιλιόμετρα με λεωφορείο τρεις φορές προς το Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen για διήθηση αίματος.

Τηρώντας το θεραπευτικό της σχέδιο, σε συνδυασμό με σωστή διατροφή και ξεκούραση, η κα. Nguyen Thi Phuong, δασκάλα στο Δημοτικό Σχολείο Diem Mac, μπόρεσε να συνεχίσει να διδάσκει παρά το γεγονός ότι υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση για πολλά χρόνια.

Η κα Phuong μοιράστηκε: «Παρόλο που το περιφερειακό νοσοκομείο διαθέτει επίσης μηχανήματα αιμοκάθαρσης, λόγω της ασθενούς υγείας μου, λαμβάνω προφυλάξεις, ώστε σε περίπτωση επιπλοκών, να μπορώ να λάβω έγκαιρη θεραπεία εδώ. Προηγουμένως, συχνά έπρεπε να οδηγώ τη μοτοσικλέτα μου για περισσότερα από 10 χιλιόμετρα μέχρι το Quan Vuong για να πάρω λεωφορείο. Τώρα, με μια διαδρομή λεωφορείου που περνάει ακριβώς μπροστά από το σπίτι μου, μπορώ να πάω μόνη μου. Χρειάζομαι μόνο ένα μέλος της οικογένειάς μου να με συνοδεύει τις ημέρες που είμαι πολύ κουρασμένη. Επειδή η ασφάλιση υγείας καλύπτει μόνο το 80%, ξοδεύω περίπου 2-2,5 εκατομμύρια VND το μήνα για αιμοκάθαρση. Επιπλέον, για να θεραπεύσω την ηπατίτιδα C, τη στεφανιαία νόσο, την καρδιακή ανεπάρκεια και να διατηρήσω καλύτερη ποιότητα αιμοκάθαρσης, πρέπει να ξοδέψω επιπλέον 4-5 εκατομμύρια VND για φάρμακα και μερικά εκατομμύρια VND για άλλα έξοδα».

5 στάδια σιωπηλής νεφρικής βλάβης

Σύμφωνα με τον Δρ. Ντο Βαν Τουνγκ, η χρόνια νεφρική νόσος εξελίσσεται σε 5 στάδια, από ήπια έως πολύ σοβαρή. Στα στάδια 1 και 2, οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη, αλλά η λειτουργία φιλτραρίσματος τους εξακολουθεί να είναι σχετικά καλή, με λίγα εμφανή συμπτώματα. Στο στάδιο 3 (ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται στα 30-59 ml/min), οι ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζουν αναιμία, υπέρταση, ήπιο οίδημα και κόπωση, αλλά συχνά παραμένουν εφησυχασμένοι.

Μέχρι το στάδιο 4 (ρυθμός διήθησης 15-29 ml/min), η νεφρική λειτουργία έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, συσσωρεύονται τοξίνες και η υγεία επιδεινώνεται σημαντικά. Τέλος, στο στάδιο 5 - νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (ρυθμός διήθησης <15 ml/min), οι ασθενείς απαιτείται να υποβληθούν σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρού, όπως αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Πολλοί ασθενείς αρχικά υποφέρουν από φαινομενικά «όχι και τόσο επικίνδυνες» παθήσεις – υπέρταση, διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα – αλλά λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή παρατεταμένης αυτοθεραπείας με παραδοσιακά ή δυτικά φάρμακα, τα νεφρά τους σταδιακά καταστρέφονται μη αναστρέψιμα. Όταν τα νεφρά χάνουν την ικανότητά τους να φιλτράρουν τις τοξίνες και να εξισορροπούν τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες, η θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας γίνεται η μόνη λύση για τη διατήρηση της ζωής.

Εκτιμάται ότι για κάθε ασθενή με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση, η ασφάλιση καλύπτει περίπου 10 εκατομμύρια VND ανά μήνα, χωρίς να περιλαμβάνεται το κόστος πρόσθετων φαρμάκων για τη βελτίωση της υγείας, της διατροφής, της μεταφοράς και άλλων υπηρεσιών που πρέπει να πληρώσει ο ασθενής.

Ο Δρ. Tung μοιράστηκε περαιτέρω: Περίπου το 80% των ασθενών προέρχονται από μειονεκτούντα περιβάλλοντα. Ορισμένες οικογένειες έχουν έναν πατέρα, μια κόρη και μια εγγονή που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, με τον γιο να είναι μόνο 21 ετών. Οι νεφρικές παθήσεις, ειδικά παθήσεις όπως η κληρονομική σπειραματονεφρίτιδα και η πολυκυστική νεφρική νόσος, εξακολουθούν να έχουν ένα ορισμένο βαθμό γενετικής κληρονομικότητας.

Πολλοί άνθρωποι, λόγω αμέλειας, δεν υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας, επομένως, όταν ανακαλυφθεί η ασθένεια, βρίσκεται ήδη σε στάδιο όπου η αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη.

Ακολουθήστε τις οδηγίες για να είστε πιο υγιείς.

Η χρόνια νεφρική νόσος δεν αποτελεί πλέον μόνο ανησυχία για τους ηλικιωμένους. Γίνεται ολοένα και πιο διαδεδομένη και στους νεότερους. Μια διατροφή πλούσια σε αλάτι και πρωτεΐνες, χαμηλή σε λαχανικά, η υπερβολική κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η ανεπαρκής πρόσληψη νερού, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ βλάπτουν σιωπηλά τα νεφρά των νέων. Ο αριθμός των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια κάτω των 40 ετών αυξάνεται σταθερά.

Παρόλο που η χρόνια νεφρική νόσος είναι απίθανο να θεραπευτεί, η τήρηση των πρωτοκόλλων θεραπείας, η τήρηση των διατροφικών οδηγιών, η λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται και η διατήρηση θετικής στάσης εξακολουθούν να βοηθούν πολλούς ασθενείς να διατηρούν μια καλή ποιότητα ζωής. Πολλοί, όπως η κα Phuong, παρά το γεγονός ότι χρειάζονται αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα, εξακολουθούν να είναι σε θέση να εργαστούν, να συντηρήσουν τον εαυτό τους, ακόμη και να πληρώσουν για την πανεπιστημιακή εκπαίδευση του γιου τους.

Ο Δρ. Tung συμβουλεύει: Οι άνθρωποι θα πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων νεφρικής λειτουργίας για παθήσεις υψηλού κινδύνου όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, οι καρδιαγγειακές παθήσεις ή η ύπαρξη μελών στην οικογένεια με νεφρική νόσο. Μην κάνετε αυτοθεραπεία με φυτικά φάρμακα ή φάρμακα άγνωστης προέλευσης. Αυτή η συνήθεια μπορεί να προκαλέσει πολύ γρήγορη εξέλιξη της νόσου από ήπιο σε τελικό στάδιο.

Η αιμοκάθαρση είναι ένα μακρύ και απαιτητικό ταξίδι. Αλλά με την υποστήριξη της οικογένειας, των γιατρών και των ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας, εκατοντάδες ασθενείς στο Κεντρικό Νοσοκομείο Thai Nguyen εξακολουθούν να προστατεύουν τις πολύτιμες ζωές τους μέρα με τη μέρα.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί αυστηρά, πολλοί ασθενείς μπορούν να καθυστερήσουν εντελώς την εξέλιξη της νόσου σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, αποφεύγοντας τη δια βίου εξάρτηση από τα μηχανήματα αιμοκάθαρσης.

Πηγή: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/