Νέα ελπίδα για πάνω από 200.000 ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία.

Στο Βιετνάμ, η πλειονότητα των ασθενών με επιληψία αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή και μακροχρόνια παρακολούθηση. Ωστόσο, περίπου το 30% των περιπτώσεων είναι ανθεκτικές στα φάρμακα - που αντιστοιχεί σε περισσότερους από 200.000 από τους συνολικά 710.000 ασθενείς - και σχεδόν δεν ανταποκρίνονται στα συμβατικά θεραπευτικά σχήματα.

Η ανάπτυξη της διαπαρεγχυματικής ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (SEEG) και οι πρόοδοι στη σύγχρονη νευροχειρουργική ανοίγουν ευκαιρίες για αποτελεσματική θεραπεία μιας ομάδας ασθενών που βρίσκονται σε δύσκολη θέση εδώ και πολλά χρόνια.

Αυτές οι πληροφορίες παρουσιάστηκαν στο Διεθνές Συνέδριο Χειρουργικής Επιληψίας που πραγματοποιήθηκε στις 10 Δεκεμβρίου στο Ανόι , με τη συμμετοχή πολλών κορυφαίων ειδικών από το Βιετνάμ και το εξωτερικό.

Σύνεδροι που θα συμμετάσχουν στο εργαστήριο στις 10 Δεκεμβρίου.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Duong Duc Hung, Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, δήλωσε ότι για πολλές δεκαετίες, η πλειονότητα των ασθενών με επιληψία στο Βιετνάμ βασιζόταν αποκλειστικά στη φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, για όσους είναι ανθεκτικοί στη φαρμακευτική αγωγή, οι παρατεταμένες κρίσεις απειλούν σοβαρά τη γνωστική λειτουργία, την ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής. «Γι' αυτό η χειρουργική επέμβαση επιληψίας και οι σύγχρονες τεχνικές όπως το SEEG έχουν γίνει βασικές λύσεις για εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς», δήλωσε ο Δρ. Hung.

Αυτό το συνέδριο χρησιμεύει ως φόρουμ για τους Βιετναμέζους γιατρούς ώστε να έχουν πρόσβαση σε νέες τεχνικές, να ανταλλάσσουν εμπειρίες και να επεκτείνουν τη συνεργασία τους με κορυφαία νευρολογικά κέντρα παγκοσμίως .

SEEG: Μια σημαντική ανακάλυψη στη διάγνωση και τη θεραπεία

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Dong Van He, Αναπληρωτή Διευθυντή του Νοσοκομείου Viet Duc και Πρόεδρο της Νευροχειρουργικής Ένωσης του Βιετνάμ, τα τελευταία 10 χρόνια, το Νευροχειρουργικό Κέντρο του νοσοκομείου έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 150 χειρουργικές επεμβάσεις για ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία, επιτυγχάνοντας ποσοστό ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων έως και 80%.

Ο Δρ. Hệ δήλωσε ότι μια σημαντική ανακάλυψη που αλλάζει το τοπίο της θεραπείας της ανθεκτικής στα φάρμακα επιληψίας παγκοσμίως είναι η τεχνική SEEG. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια βαθιάς διείσδυσης, τα οποία εισάγονται μέσω του κρανίου σε δυσπρόσιτες δομές του εγκεφάλου, όπως ο ιππόκαμπος, η αμυγδαλή, ο νησιδικός λοβός ή η εσωτερική επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να καταγράφουν συνεχώς την τρισδιάστατη εγκεφαλική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες, ώστε να εντοπίζουν με ακρίβεια το δίκτυο που πυροδοτεί τις κρίσεις.

Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν καταφέρει να ελέγξει την πάθηση, η χειρουργική επέμβαση είναι μια κρίσιμη επιλογή για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση του κινδύνου μακροχρόνιων επιπλοκών.

Ωστόσο, μία από τις βασικές προϋποθέσεις για την επιτυχή χειρουργική επέμβαση είναι η ακριβής αναγνώριση της επιληπτογενούς ζώνης (EZ): του τμήματος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την έναρξη και τη διάδοση των επιληπτικών κρίσεων.

Εάν αυτή η περιοχή αφαιρεθεί ή γίνει παρέμβαση χωρίς να προκληθούν σημαντικές βλάβες στις φυσιολογικές λειτουργίες, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να μην έχει πλέον επιληπτικές κρίσεις ή να παρουσιάσει σημαντική μείωση των κρίσεων.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία σύνθετης προέλευσης επιληπτικών κρίσεων – για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις που ξεκινούν από την εν τω βάθει περιοχή, αμφοτερόπλευρες περιοχές ή ασαφή ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας – είναι απαραίτητη η επεμβατική βαθιά ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Εδώ είναι που το διαπαρεγχυματικό ΗΕΓ (SEEG) καθίσταται πολύτιμο.

Ο χειρουργός θεραπεύει έναν ασθενή με επιληψία.

Τα νοσοκομεία στο Βορρά δεν έχουν ακόμη εφαρμόσει το SEEG. Αυτό το εργαστήριο θεωρείται σημαντικό προπαρασκευαστικό βήμα για την εκπαίδευση, την τυποποίηση των διαδικασιών και την πορεία προς την ευρεία εφαρμογή του στο Βιετνάμ.

Μία από τις κύριες ανησυχίες είναι «είναι ασφαλής η βαθιά τοποθέτηση ηλεκτροδίων;» Σύμφωνα με πληροφορίες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο, οι τρέχουσες μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό επιπλοκών αυτής της μεθόδου είναι χαμηλό. Για παράδειγμα, σε μια συστηματική ανάλυση 57 άρθρων και πάνω από 2.500 ασθενών: το ποσοστό αιμορραγίας ήταν περίπου 1% και το ποσοστό μόλυνσης ήταν περίπου 0,8%. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών ήταν περίπου 1,3%.

Όταν εκτελείται σε κέντρο με έμπειρο προσωπικό και τυποποιημένο εξοπλισμό, η SEEG θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική τεχνική. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι όλες οι επεμβατικές διαδικασίες ενέχουν κινδύνους, απαιτώντας την πλήρη ενημέρωση των ασθενών πριν επιλέξουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Την τελευταία δεκαετία, το Νοσοκομείο Viet Duc έχει εξετάσει εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς με επιληψία, συμπεριλαμβανομένων πολλών πολύπλοκων περιπτώσεων. Το νοσοκομείο εφαρμόζει προηγμένα διαγνωστικά συστήματα όπως μαγνητική τομογραφία 3,0 Tesla, PET/CT, βιντεοηλεκτροεγκεφαλογράφημα και το διεθνές πρωτόκολλο HARNESS.

«Ο σωστός εντοπισμός της περιοχής που προκαλεί τις κρίσεις είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Η SEEG μας βοηθά να το κάνουμε αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια, ανοίγοντας ευκαιρίες για ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν τις κρίσεις τους για πολλά χρόνια», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Dong Van He.

Δήλωσε επίσης ότι η τάση εφαρμογής του SEEG αυξάνεται ραγδαία στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, την Κίνα και την Ινδία. Το Βιετνάμ σύντομα θα ακολουθήσει αυτήν την τάση καθώς το ανθρώπινο δυναμικό και ο εξοπλισμός θα τυποποιηθούν.

tienphong.vn

Πηγή: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html