Η αρτηριακή πίεση είναι πάντα «πάνω από το όριο», γιατί η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να τη μειώσει;

Η 37χρονη γυναίκα στο Χάι Φονγκ πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση εδώ και περίπου 5-6 χρόνια. Κατά τη διάρκεια ενός πρόσφατου ελέγχου, εξεπλάγη όταν ο γιατρός της επεσήμανε την αιτία της πάθησής της.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων μιας υποκείμενης νόσου - Εικόνα φωτογραφίας

Η αρτηριακή πίεση είναι πάντα υψηλή, η λήψη φαρμάκων δεν τη μειώνει

Πρόσφατα, ο Δρ. Doan Du Manh, μέλος του Συνδέσμου Αγγειακών Παθήσεων του Βιετνάμ, έλαβε και θεράπευσε μια ασθενή (37 ετών, στο Χάι Φονγκ ).

Ο ασθενής ανέφερε ότι τα τελευταία χρόνια, το βάρος του αυξανόταν ραγδαία και η αρτηριακή του πίεση ήταν συχνά πολύ υψηλή, κυμαινόμενη γύρω στα 180mmHg (η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι κατά μέσο όρο 110 έως 120mmHg).

Η ασθενής επισκέφθηκε πολλές ιατρικές μονάδες και της συνταγογραφήθηκαν καθημερινά φάρμακα για την αρτηριακή της πίεση. Ωστόσο, η αρτηριακή της πίεση παρέμεινε ασταθής, αναγκάζοντάς την να συνεχίσει τη μακροχρόνια θεραπεία.

Πρόσφατα, ο ασθενής σχεδίαζε να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και ο γιατρός του ζήτησε να ρυθμίσει την αρτηριακή του πίεση σε ένα ασφαλές επίπεδο πριν προχωρήσει.

Κατά τη διάρκεια της προ-εξωσωματικής γονιμοποίησης εξέτασης, ο Δρ. Manh παρατήρησε ότι η ασθενής ήταν αρκετά νέα αλλά είχε σοβαρή και παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση, γι' αυτό και της συνέστησε να υποβληθεί σε εις βάθος εξέταση για να βρεθεί η αιτία.

Τα αποτελέσματα της εις βάθος εξέτασης, με αξονική τομογραφία (CT) που χρησιμοποιούσε τεχνολογία φωτονίων, αποκάλυψαν ότι ο ασθενής είχε έναν καλοήθη όγκο (αδένωμα) στο δεξί επινεφρίδιο αδένα. Αυτός ο τύπος όγκου έχει την ικανότητα να εκκρίνει την ορμόνη αλδοστερόνη ή κορτιζόλη, προκαλώντας κατακράτηση αλατιού και νερού, αυξάνοντας τον όγκο του αίματος και την αρτηριακή πίεση.

Όταν διαγνώστηκε με υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω όγκου των επινεφριδίων, ο ασθενής εξεπλάγη πολύ.

Σύμφωνα με τον Δρ. Manh, τα άτομα που εμφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση σε νεαρή ηλικία, έχουν αρτηριακή πίεση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί ή έχουν σημάδια ηλεκτρολυτικών διαταραχών θα πρέπει να γνωρίζουν την αιτία των όγκων των επινεφριδίων.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των όγκων των επινεφριδίων όχι μόνο βοηθά στον αποτελεσματικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών και εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά βελτιώνει και την ποιότητα ζωής, ειδικά για όσους επιθυμούν να αναπαραχθούν.

Η ασθενής αυτή τη στιγμή λαμβάνει συμβουλές σχετικά με ένα σχέδιο θεραπείας για τον όγκο των επινεφριδίων, ώστε να επιτευχθεί ένα ασφαλές επίπεδο αρτηριακής πίεσης πριν από τη συνέχιση του σχεδίου εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Γιατί ο όγκος των επινεφριδίων προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση;

Ο Δρ. Manh είπε ότι οι όγκοι των επινεφριδίων εκκρίνουν αλδοστερόνη (γνωστή και ως πρωτοπαθής αλδοστερονισμός - PA) και κορτιζόλη. Η αλδοστερόνη ενθαρρύνει το σώμα να κατακρατά νάτριο και νερό, αυξάνοντας τον όγκο του αίματος, οδηγώντας σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η κορτιζόλη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλοντας στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φαιοχρωμοκύτωμα εκκρίνει επίσης κατεχολαμίνες, προκαλώντας επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπερτασικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών και εφίδρωση.

Σύμφωνα με τον Δρ. Manh, αν και οι όγκοι των επινεφριδίων είναι συνήθως καλοήθεις, εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν άμεσα, η παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση θα αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας ή νεφρικής βλάβης.

Οι νέοι με ανεπαρκώς ελεγχόμενη υπέρταση και υποκαλιαιμία θα πρέπει να ελέγχονται για επινεφριδιακά αίτια.

Ο Δρ. Μανχ είπε ότι οι όγκοι των επινεφριδίων είναι μια από τις συχνές αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν ο ασθενής την εντοπίσει έγκαιρα και υποβληθεί σε αφαίρεση του όγκου.

Επί του παρόντος, η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) αποτελούν αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση όγκων των επινεφριδίων. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου και το επίπεδο έκκρισης ορμονών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, βοηθώντας την αρτηριακή πίεση να επιστρέψει σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ο καρδιολόγος συμβούλεψε επίσης ότι εάν εμφανιστεί ανεξήγητη υψηλή αρτηριακή πίεση, οι άνθρωποι θα πρέπει να απευθυνθούν σε ειδικό για διάγνωση. Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Επιστροφή στο θέμα

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/huyet-ap-luon-cao-vuot-nguong-uong-thuoc-khong-ha-vi-sao-20250818102918962.htm