Πόλη Χο Τσι Μινχ Η κα Φουόνγκ, 59 ετών, έχει πέτρες στα νεφρά εδώ και πολλά χρόνια. Τους τελευταίους τρεις μήνες, ο πόνος στη μέση της έχει επιδεινωθεί. Ο γιατρός ανακάλυψε μια κοραλλιογενή πέτρα 7 εκατοστών, σχεδόν όσο ένα νεφρό.
Στις 9 Μαΐου, ο Δάσκαλος, Δρ. Nguyen Tan Cuong, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Ουρολογίας, Κέντρο Ουρολογίας - Νεφρολογίας - Ανδρολογίας, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι η πολύκλαδη κοραλλιογενής πέτρα βρισκόταν στο δεξί νεφρό του ασθενούς, γεμίζοντας σχεδόν τη νεφρική πύελο και τους νεφρικούς κάλυκες. Η πέτρα της κας Phuong είναι σπάνιου τύπου, σχηματίζοντας μια πλήρη μάζα.
Κοραλλιογενής πέτρα στο δεξί νεφρό της κυρίας Phuong. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh
Αν θέλετε να αφαιρέσετε ολόκληρη τη μάζα των κοραλλιογενών λίθων σε μία μόνο χειρουργική επέμβαση, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μια εφικτή λύση, σύμφωνα με τον Δρ. Cuong. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ενέχει πολλούς πιθανούς κινδύνους, όπως η απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος από τον ασθενή, η μόλυνση, η διαρροή ούρων, η νεφρική βλάβη, ο παρατεταμένος πόνος, η αργή ανάρρωση και οι μεγάλες χειρουργικές ουλές στην κοιλιά. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, για τη διασφάλιση της υγείας τους, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι η βέλτιστη λύση.
Η ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική μειώνει τον κίνδυνο απώλειας αίματος, έχει λιγότερες επιπλοκές, είναι λιγότερο επώδυνη και ελαχιστοποιεί τη νεφρική βλάβη. Οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και μπορούν να λάβουν πρόωρο εξιτήριο. Ωστόσο, ο γιατρός χρειάστηκε να την εκτελέσει δύο φορές για να καθαρίσει τις πέτρες της κας Phuong.
Για πρώτη φορά, ο Δρ. Cuong πραγματοποίησε διαδερμική νεφρολιθοτομή χρησιμοποιώντας μια μικρή σήραγγα (mini-PCNL). Το ενδοσκοπικό εργαλείο λιθοτριψίας εισήχθη στο νεφρό μέσω μιας μικρής οπής περίπου 0,5 cm στην πλάτη του ασθενούς. Περίπου το 70% της λίθινης μάζας (το μέρος που βρίσκεται στη νεφρική πύελο και στους κάτω νεφρικούς κάλυκες) διασπάστηκε με λέιζερ και αφαιρέθηκε από το σώμα. Η υπόλοιπη λίθινη μάζα βρισκόταν βαθιά στο άνω μέρος του νεφρού, με δύσκολη πρόσβαση.
Μετά από τρεις εβδομάδες, ο γιατρός χρησιμοποίησε ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο για να διασπάσει τις πέτρες για δεύτερη φορά. Ο μικρός σωλήνας μπορεί να λυγίσει εύκαμπτα, φτάνοντας εύκολα στις πέτρες βαθιά στο νεφρό, χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ για να τις διασπάσει σε πολύ μικρά κομμάτια.
Η ομάδα των γιατρών πραγματοποίησε διαδερμική νεφρολιθοτομή στην κα. Phuong. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh
Δύο ημέρες αργότερα, η κα Phuong πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο, η υγεία της είχε ανακάμψει, δεν είχε πόνους, μπορούσε να τρώει και να περπατάει κανονικά.
Ο γιατρός Cuong είπε ότι οι κοραλλιογενείς πέτρες αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων νεφρικών λίθων, αλλά είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος λίθων. Αναπτύσσονται γρήγορα, μπορούν να σχηματίσουν μεγάλες μάζες σε μόλις 6-12 μήνες, σπάνια προκαλούν απόφραξη, επομένως οι ασθενείς συχνά δεν το προσέχουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται αίμα στα ούρα, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις και θαμπός πόνος στη μέση.
Επί του παρόντος, η θεραπεία μπορεί να γίνει με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους όπως η διαδερμική νεφρολιθοτομή σε συνδυασμό με ανάδρομη νεφρολιθοτομή ή η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα (SWL). Σε περιπτώσεις μεγάλων, σύνθετων λίθων, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε πολλαπλές θεραπείες, συνδυάζοντας πολλές μεθόδους για την πλήρη αφαίρεση των λίθων.
Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών, προκαλώντας επικίνδυνες επιπλοκές όπως νεφρική λοίμωξη, νεφρικό απόστημα, περινεφρική φλεγμονή, απειλητική για τη ζωή αιματολογική λοίμωξη και νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αφαίρεση νεφρού.
Οι κοραλλιογενείς πέτρες είναι επιρρεπείς στην επανεμφάνιση ακόμη και μετά τη θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να αποτρέψουν την επανεμφάνιση πίνοντας τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερό την ημέρα, μειώνοντας το αλάτι, περιορίζοντας τις ζωικές πρωτεΐνες, τις τροφές πλούσιες σε οξαλικό (σοκολάτα, σπανάκι, παντζάρια...), περιορίζοντας την μπύρα, το αλκοόλ, το ανθρακούχο νερό, λαμβάνοντας επαρκή ποσότητα ασβεστίου και υποβάλλοντας τακτικούς ελέγχους υγείας κάθε 6-12 μήνες.
Ο γιατρός Cuong συνιστά στα άτομα με συμπτώματα πέτρας στα νεφρά να πηγαίνουν στο νοσοκομείο για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.
Τανγκ Βου
| Οι αναγνώστες στέλνουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τη νεφρική νόσο για να τις απαντήσουν οι γιατροί |
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html
Σχόλιο (0)