Χάρτης πορείας για την εφαρμογή της πολιτικής για τη δωρεάν νοσοκομειακή περίθαλψη: Αύξηση της ισότητας στην πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας

Παρόλο που το ποσοστό ασφαλιστικής κάλυψης υγείας στη χώρα μας έχει φτάσει το 94,2% έως το 2024 και το δίκτυο ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας έχει επεκταθεί σε επίπεδο κοινότητας, οι προσωπικές δαπάνες των ανθρώπων εξακολουθούν να αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 40% των συνολικών δαπανών υγείας. Συνεπώς, η πολιτική απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη αποτελεί αντικειμενική και απαραίτητη προϋπόθεση για τη διασφάλιση του δικαιώματος των ανθρώπων στην υγειονομική περίθαλψη.

Η δωρεάν νοσηλεία θα προωθήσει τη βιώσιμη ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης , μειώνοντας τον κίνδυνο καθυστέρησης ή εγκατάλειψης της θεραπείας λόγω κόστους. (Εικονογραφημένη φωτογραφία)

Άρση οικονομικών εμποδίων - οι ασθενείς θα εξετάζονται και θα θεραπεύονται ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά

Στο εργαστήριο για τη συλλογή απόψεων σχετικά με τον προσανατολισμό του Έργου για τη σταδιακή εφαρμογή της πολιτικής απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη, που διοργάνωσε πρόσφατα το Υπουργείο Υγείας , ο Μόνιμος Υφυπουργός Υγείας Vu Manh Ha δήλωσε ότι έως το 2024, το ποσοστό κάλυψης ασφάλισης υγείας του Βιετνάμ θα φτάσει το 94,29% του πληθυσμού. Το δίκτυο ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας είναι εκτεταμένο μέχρι το επίπεδο της κοινότητας, η επαγγελματική ικανότητα των εξειδικευμένων, βασικών και αρχικών επιπέδων έχει βελτιωθεί σημαντικά. Ο κατάλογος φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού που εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής και τα οφέλη των ασθενών με κάρτες ασφάλισης υγείας επεκτείνεται ολοένα και περισσότερο.

Ωστόσο, οι προσωπικές δαπάνες των ανθρώπων αντιπροσωπεύουν πάνω από το 40% του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, ποσοστό που εξακολουθεί να βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος φτώχειας λόγω ασθένειας εξακολουθεί να υπάρχει, ειδικά για τους φτωχούς, τις ευάλωτες ομάδες, τα άτομα με χρόνιες παθήσεις ή άτομα που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία. Η οικονομική πίεση στα νοικοκυριά θα είναι μεγαλύτερη εάν δεν υπάρξει ισχυρή λύση από τη δημόσια πολιτική.

Συνεπώς, η πολιτική της σταδιακής μετάβασης προς τη δωρεάν παροχή νοσοκομειακών τελών αποτελεί αντικειμενική και επείγουσα απαίτηση, η οποία καταδεικνύει αφενός την καλή φύση του συστήματος κοινωνικής πολιτικής του Βιετνάμ και αφετέρου διασφαλίζει το δικαίωμα του λαού στην υγειονομική περίθαλψη.

Σύμφωνα με τον Υφυπουργό Υγείας Βου Μαν Χα, η πολιτική απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη συμβάλλει στην αύξηση της δίκαιης πρόσβασης σε ιατρικές υπηρεσίες και μειώνει τον κίνδυνο εγκατάλειψης της θεραπείας από άτομα.

Σύμφωνα με τον Μόνιμο Υφυπουργό Vu Manh Ha, η πολιτική δωρεάν νοσοκομειακής περίθαλψης δεν αποτελεί μόνο μια οικονομική λύση για την υγειονομική περίθαλψη, αλλά έχει και βαθιά κοινωνική και ανθρωπιστική σημασία, όπως: μείωση του οικονομικού βάρους για τους ανθρώπους, ιδίως για τους φτωχούς και τις ευάλωτες ομάδες· αύξηση της ισότητας στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, διασφαλίζοντας ότι «κανείς δεν θα μείνει πίσω»· βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης. Όταν αρθούν τα οικονομικά εμπόδια, οι ασθενείς θα εξετάζονται και θα θεραπεύονται ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά· προώθηση της βιώσιμης βελτίωσης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, μείωση του κινδύνου καθυστέρησης ή εγκατάλειψης της θεραπείας λόγω κόστους.

Ο Υφυπουργός Υγείας ανέφερε ότι στον κόσμο, πολλές χώρες έχουν εφαρμόσει δωρεάν πολιτικές υγειονομικής περίθαλψης ή καθολική ασφάλιση υγείας και έχουν επιτύχει θετικά αποτελέσματα, όπως η μείωση του ποσοστού ιατρικής φτώχειας, η αύξηση της πρόσβασης σε υπηρεσίες, ο αποτελεσματικός έλεγχος των ασθενειών και η μείωση του κόστους καθυστερημένης θεραπείας. Αυτές είναι εμπειρίες που αξίζει να αξιοποιηθούν για να οικοδομήσει το Βιετνάμ ένα μοντέλο κατάλληλο για τις συνθήκες ανάπτυξης, τους πόρους και τη δομή του εγχώριου συστήματος υγείας.

Συνεπώς, η πολιτική αυτή πρέπει να εξακολουθεί να βασίζεται στον πυλώνα της ασφάλισης υγείας, με την υποστήριξη του κρατικού προϋπολογισμού, και να εφαρμόζεται με οδικό χάρτη. Ο κρατικός προϋπολογισμός και το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας θα καλύπτουν τα βασικά και απαραίτητα ιατρικά έξοδα, ελαχιστοποιώντας την οικονομική επιβάρυνση για τους ανθρώπους. Πρώτα απ 'όλα, τους δικαιούχους κοινωνικής πολιτικής, τους μειονεκτούντες, τα άτομα με χαμηλό εισόδημα και ορισμένες άλλες ομάδες προτεραιότητας. Για τις ιατρικές υπηρεσίες κατά παραγγελία που υπερβαίνουν το βασικό επίπεδο, οι ασθενείς πρέπει να πληρώσουν ένα μέρος για να ευαισθητοποιηθούν σχετικά με την ορθολογική χρήση των υπηρεσιών και την εξοικονόμηση κόστους.

«Η πολιτική δωρεάν νοσοκομειακής περίθαλψης πρέπει επομένως να συνδέεται στενά με την καθολική ασφαλιστική κάλυψη υγείας. Όλοι συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας για να μοιράζονται τους κινδύνους, οι εύποροι φροντίζουν τους φτωχούς, οι υγιείς βοηθούν τους αδύναμους, μαζί με την υποστήριξη από τον κρατικό προϋπολογισμό και τους κοινωνικοποιημένους πόρους, ώστε οι ασθενείς να μην χρειάζεται να πληρώνουν επιπλέον κόστος όταν δυστυχώς είναι άρρωστοι», τόνισε ο Υφυπουργός Vu Manh Ha.

Ανάπτυξη συγκεκριμένων πακέτων βασικών υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης και αναμενόμενου οδικού χάρτη

Σύμφωνα με την κα Tran Thi Trang, Διευθύντρια του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας), το 2024, σε ολόκληρη τη χώρα θα πραγματοποιηθούν 183,6 εκατομμύρια ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες, αύξηση 5,6% σε σύγκριση με το 2023. Θα υπάρχουν περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι με τακτικές εξετάσεις ασφάλισης υγείας, κατά μέσο όρο κάθε άτομο θα πηγαίνει για ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες περίπου 4,5 φορές/έτος. Το κόστος από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας είναι περίπου 140.000 δισεκατομμύρια VND.

«Σύμφωνα με το σύστημα των 4 επιπέδων υγειονομικής περίθαλψης που ήταν αποκεντρωμένο πριν από το 2025, αν και ο αριθμός των εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας σε επίπεδο περιφέρειας είναι ο υψηλότερος, οι δαπάνες σε επίπεδο επαρχίας είναι οι υψηλότερες. Σε επίπεδο επαρχίας, πραγματοποιούνται κατά μέσο όρο περίπου 6,8 εκατομμύρια ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες ετησίως, αλλά το ποσοστό των δαπανών από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας αντιπροσωπεύει το 1/5 των συνολικών δαπανών», δήλωσε η κα Trang.

Συγκεκριμένα, το βάρος του ιατρικού κόστους για τους ανθρώπους εξακολουθεί να είναι μεγάλο, με το ποσοστό συμμετοχής ορισμένων ατόμων να εκτιμάται σε 21,905 δισεκατομμύρια VND, ενώ το μέρος που δεν έχει καταβάλει το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας εκτιμάται σε 24,800 δισεκατομμύρια VND.

Η κα Tran Thi Trang, Διευθύντρια του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας), δήλωσε ότι θα καθοριστεί με σαφήνεια ένα βασικό πακέτο υπηρεσιών υγείας εντός του δωρεάν πεδίου εφαρμογής, συμπεριλαμβανομένου ενός καταλόγου υπηρεσιών, ασθενειών, φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού.

Σύμφωνα με τον Διευθυντή του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας, το πεδίο εφαρμογής αυτής της δωρεάν νοσοκομειακής πολιτικής βασίζεται στην καθολική ασφάλιση υγείας. Τα ποσοστά συμμετοχής θα μειωθούν σταδιακά και τελικά θα καταργηθούν σε πολλές βασικές ομάδες υπηρεσιών.

Θα καθοριστεί με σαφήνεια ένα βασικό πακέτο δωρεάν υπηρεσιών υγείας, το οποίο θα περιλαμβάνει έναν κατάλογο υπηρεσιών, ασθενειών, φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού. Θα καλύπτει κοινές ασθένειες, θα ιεραρχεί πρώτα τις απαραίτητες ασθένειες, θα επεκτείνει σταδιακά το πεδίο εφαρμογής σύμφωνα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις που είναι κατάλληλες για τον κρατικό προϋπολογισμό, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας, σε συνδυασμό με την κοινωνική κινητοποίηση. Ταυτόχρονα, θα καθοριστεί ένα μέγιστο κόστος για μία ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Συγκεκριμένα, το μέσο κόστος νοσηλείας/εξωτερικής ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε εθνικό επίπεδο προσαρμόζεται ετησίως ή περιοδικά, εκτός από ορισμένες ασθένειες και τεχνικές με υψηλό κόστος. Στο εγγύς μέλλον, αναμένεται να εφαρμοστεί σε πρωτοβάθμιες και βασικές ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες, καθώς και σε δημόσιες και ιδιωτικές ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες.

Αυτό θα είναι ένα πακέτο υπηρεσιών που οι άνθρωποι θα μπορούν να απολαμβάνουν δωρεάν στο πλαίσιο της ασφάλισης, ενώ οι ασθενείς θα προσφέρουν υπηρεσίες κατ' απαίτηση για να αποφευχθεί η σπάταλη χρήση.

Συνεπώς, ο κρατικός προϋπολογισμός θα αυξηθεί σε επενδύσεις, συνδεδεμένες με το Πρόγραμμα Στόχων Υγείας-Πληθυσμού για την περίοδο 2026-2035. Τα ασφάλιστρα υγείας θα προσαρμοστούν επίσης σύμφωνα με τον οδικό χάρτη, αρχής γενομένης από το 2027, για τις ομάδες κοινωνικής πολιτικής που θα συνεχίσουν να λαμβάνουν δημοσιονομική στήριξη.

Αναμένεται επίσης να κινητοποιηθούν και άλλοι πόροι για την εφαρμογή αυτής της πολιτικής, όπως εμπορική ασφάλιση, φόροι σε προϊόντα επιβλαβή για την υγεία κ.λπ.

Η κα Tran Thi Trang ανέφερε επίσης ότι για την προετοιμασία του οδικού χάρτη για τις βασικές δωρεάν νοσοκομειακές αμοιβές έως το 2030, το Υπουργείο Υγείας ολοκλήρωσε τη μελέτη κόστους-αποτελεσματικότητας μιας σειράς υπηρεσιών υγείας στο πλαίσιο του Έργου τον Νοέμβριο του 2025, οργάνωσε εκτιμήσεις επιπτώσεων και συνέταξε εκθέσεις πολιτικής.

Συνεπώς, από το 2026, οι άνθρωποι θα υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους υγείας ή δωρεάν προληπτικούς ελέγχους τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ανάλογα με τις ομάδες προτεραιότητας· σε συντονισμό με τους ελέγχους υγείας των φοιτητών, τους ελέγχους επαγγελματικών ασθενειών και την εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας, με στόχο τη δημιουργία ενός εθνικού ηλεκτρονικού βιβλιαρίου υγείας.

Οι ομάδες προτεραιότητας περιλαμβάνουν τα νοικοκυριά που βρίσκονται σε σχεδόν φτωχή θέση και τους ηλικιωμένους ηλικίας 75 ετών και άνω, οι οποίοι λαμβάνουν κοινωνικές συντάξεις και κάλυψη 100% του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στο πλαίσιο των παροχών ασφάλισης υγείας.

Το Υπουργείο Υγείας αυξάνει το ποσοστό και το επίπεδο των πληρωμών ασφάλισης υγείας για φάρμακα, ιατρικά εφόδια και τεχνικές υπηρεσίες, προσαρμόζει το ποσοστό εισφοράς ασφάλισης υγείας από το 2027 σε περίπου 5,1% και ο προϋπολογισμός υποστηρίζει τους δικαιούχους κοινωνικής πολιτικής.

Κατά την περίοδο 2028-2030, ο στόχος είναι η μείωση των ίδιων δαπανών κάτω από το 30%, η συνέχιση της αύξησης του ποσοστού και του επιπέδου των πληρωμών ασφάλισης υγείας για φάρμακα, ιατρικό εξοπλισμό και τεχνικές υπηρεσίες, η πιλοτική εφαρμογή οικονομικά αποδοτικού ελέγχου για 2-3 ασθένειες, η πληρωμή από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας για υπηρεσίες πρόληψης ασθενειών, η αύξηση της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας σε πάνω από 95% του πληθυσμού, η προσαρμογή των εισφορών ασφάλισης υγείας από το 2030 στο 5,4%, η πιλοτική εφαρμογή συμπληρωματικής ασφάλισης υγείας και η διαφοροποίηση των πακέτων ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας περίθαλψης.

Μέχρι το 2030, η ασφάλιση υγείας θα καλύπτει όλους τους ανθρώπους, θα εξαιρεί τα βασικά νοσοκομειακά τέλη, θα μειώνει το βάρος των ιατρικών εξόδων και θα κινείται προς μια ολοκληρωμένη, ισότιμη και ποιοτική υγειονομική περίθαλψη.

ΜΙΝΧ ΧΑ

Πηγή: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html