Πώς θα εφαρμοστεί η δωρεάν νοσηλεία για περισσότερους από 100 εκατομμύρια ανθρώπους;

Το Υπουργείο Υγείας καταρτίζει έναν βασικό οδικό χάρτη έως το 2030 για την εφαρμογή περιοδικών εξετάσεων υγείας και τη μετάβαση σε δωρεάν νοσηλεία, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί πρώτα στους φτωχούς και τους ηλικιωμένους.

Το Υπουργείο Υγείας ξεκινά την ανάπτυξη αυτού του έργου με δύο στόχους: δωρεάν περιοδικούς ελέγχους υγείας για τους ανθρώπους τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και δωρεάν νοσοκομειακά τέλη για όλους τους ανθρώπους. Δεν είναι ακόμη σαφές πώς θα εξαιρεθούν τα νοσοκομειακά τέλη και πώς θα εφαρμοστεί. Ωστόσο, ο Υφυπουργός Υγείας Tran Van Thuan δήλωσε ότι έχει καθοριστεί ένας διφασικός οδικός χάρτης για το 2026-2030 και το 2031-2035 για τη σταδιακή υλοποίηση των δύο παραπάνω σημαντικών πολιτικών.

Συνεπώς, ο βασικός οδικός χάρτης από το 2026 έως το 2030, ο στόχος είναι το 90% των ανθρώπων να έχουν πλήρη πρόσβαση σε υπηρεσίες πρόληψης ασθενειών, να αυξηθεί το ποσοστό κάλυψης της ασφάλισης υγείας στο 100%, να διασφαλιστεί ότι το 100% των ανθρώπων υποβάλλονται σε ετήσιους ελέγχους υγείας και, ταυτόχρονα, να αναπτυχθούν ηλεκτρονικά αρχεία υγείας για δια βίου διαχείριση. Το ποσοστό άμεσης πληρωμής από τους ανθρώπους για υπηρεσίες υγείας θα μειωθεί σε κάτω από 20% (επί του παρόντος περίπου 40%). Οι συμμετοχές για εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας θα μειωθούν σε κάτω από 10%.

Στην επόμενη φάση, 2031-2035, το Υπουργείο Υγείας θα συνεχίσει να τελειοποιεί το νομικό πλαίσιο, εφαρμόζοντας σταδιακά την πολιτική δωρεάν υγειονομικής περίθαλψης για όλους τους ανθρώπους. Στόχος είναι, έως το 2045, οι άνθρωποι να μην χρειάζεται πλέον να πληρώνουν επιπλέον όταν χρησιμοποιούν υπηρεσίες εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας, γεγονός που καθιστά το Βιετνάμ μία από τις κορυφαίες χώρες στην εξασφάλιση της υγειονομικής ασφάλειας.

Εκτιμάται ότι κατά μέσο όρο, κάθε Βιετναμέζος επισκέπτεται τον γιατρό 2,1 φορές το χρόνο, δαπανώντας κατά μέσο όρο 129 δολάρια ΗΠΑ ανά άτομο (ισοδύναμο με 3 εκατομμύρια VND), εκ των οποίων το 35-37% προορίζεται για φάρμακα (περίπου 1,1 εκατομμύριο VND). Το Βιετναμέζικο Ετήσιο Βιετνάμ για το 2020 κατέγραψε δαπάνες του κρατικού προϋπολογισμού για την υγεία στα 124.700 δισεκατομμύρια VND. Άλλες πηγές εσόδων για την υγεία είναι τα νοσοκομειακά τέλη, η ασφάλιση υγείας (HI), οι δραστηριότητες παροχής υπηρεσιών... που εκτιμώνται σε 147.540 δισεκατομμύρια VND, εκ των οποίων τα HI είναι περίπου 100.000 δισεκατομμύρια VND. Έτσι, οι συνολικές δαπάνες για την υγεία το 2020 είναι 272.240 δισεκατομμύρια VND.

Ο εκπρόσωπος της Εθνοσυνέλευσης Nguyen Anh Tri ( Ανόι ) πρότεινε να δοθεί προτεραιότητα στην εφαρμογή της πολιτικής απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη για περιπτώσεις όπως οι φτωχοί, τα βετεράνα επαναστατικά στελέχη, οι ηρωικές Βιετναμέζες μητέρες, τα άτομα με αξιόλογες υπηρεσίες στη χώρα, τα συνταξιούχα στελέχη, οι ηλικιωμένοι, οι άνθρωποι σε απομακρυσμένες περιοχές... Μετά από αυτό, η πολιτική θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά για να αποφευχθεί η ξαφνική πίεση στον εθνικό προϋπολογισμό.

«Αν κάνουμε δύο πράγματα σωστά: συνδέοντας αυτήν την πολιτική με την ασφάλιση υγείας και διαιρώντας τις ομάδες-στόχους, νομίζω ότι μπορούμε να εφαρμόσουμε άμεσα την πολιτική δωρεάν νοσοκομειακής περίθαλψης χωρίς να χρειαστεί να περιμένουμε μέχρι το 2030», είπε ο κ. Τρι και είναι αισιόδοξος ότι «κάνοντας λίγο κάθε χρόνο, μέχρι το 2030, η εφαρμογή της σε ολόκληρο τον πληθυσμό είναι απολύτως εφικτή».

Οι γιατροί στο Κέντρο Επειγόντων Περιστατικών A9, στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, αγωνίζονται να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Φωτογραφία: Giang Huy

Τροποποίηση του νόμου περί ασφάλισης υγείας και το πρόβλημα των «εκατοντάδων χιλιάδων δισεκατομμυρίων»

Οι ειδικοί λένε ότι οι συνολικές δαπάνες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο Βιετνάμ, συμπεριλαμβανομένων τόσο των δημόσιων όσο και των ιδιωτικών μονάδων υγείας, αντιπροσωπεύουν σήμερα πάνω από 6% του ΑΕΠ κάθε χρόνο. Όταν εξαιρούνται τα νοσοκομειακά τέλη, αυτά τα έσοδα του προϋπολογισμού πρέπει να αντισταθμίζονται.

Απαντώντας στο VnExpress στις 16 Μαΐου, ο Αναπληρωτής Καθηγητής Dao Xuan Co, Διευθυντής του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι για την επίλυση του παραπάνω προβλήματος κόστους, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ολοκληρωμένη, καθολική ασφάλιση υγείας με ποικίλες μορφές, ώστε να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι μπορούν να έχουν πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες χωρίς να αντιμετωπίζουν οικονομικά εμπόδια.

«Σε αντίθεση με τα δίδακτρα, τα οποία έχουν σταθερό ποσοστό είσπραξης σε κάθε επίπεδο, το κόστος ιατρικής περίθαλψης είναι πολύ διαφορετικό, κυμαινόμενο από μερικά εκατομμύρια έως εκατοντάδες εκατομμύρια VND, ακόμη και πάνω από ένα δισεκατομμύριο VND για μεταμόσχευση οργάνου», εξήγησε ο κ. Κο. Η κρατική στήριξη μέσω της ασφάλισης υγείας βοηθά στην αντιστάθμιση του άνισου κόστους και στην άρση των οικονομικών εμποδίων για τα νοσοκομεία, δημιουργώντας παράλληλα τις προϋποθέσεις για τις ιατρικές εγκαταστάσεις να αναπτύξουν εμπειρογνωμοσύνη και να επενδύσουν σε νέα τεχνολογία.

Ο κ. Τρι πιστεύει επίσης ότι το Κράτος στηρίζει τους ανθρώπους μέσω της ασφάλισης υγείας, αντισταθμίζοντας το πρόσθετο κόστος για τον τομέα της υγείας. Έτσι, τα νοσοκομεία δεν χρειάζεται να ανησυχούν για την επιστροφή στην περίοδο επιδότησης, αλλά αντίθετα, εξακολουθούν να είναι αυτόνομα και αυτόνομα με έναν βολικό τρόπο, με πόρους για να επενδύσουν σε ιατρικό εξοπλισμό και να βελτιώσουν τα προσόντα και τις τεχνικές τους.

Στην πραγματικότητα, στον κόσμο, η καθολική ασφάλιση υγείας αποτελεί το βιώσιμο θεμέλιο των προηγμένων συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης. Στις σκανδιναβικές χώρες, τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η πολιτική της εντελώς δωρεάν ιατρικής εξέτασης και θεραπείας έχει συμβάλει στη μείωση του ποσοστού πτώχευσης των νοικοκυριών λόγω ιατρικού κόστους σε λιγότερο από 1%, σε σύγκριση με 8% στις χώρες μεσαίου εισοδήματος.

Επί του παρόντος, το ποσοστό κάλυψης ασφάλισης υγείας στο Βιετνάμ ανέρχεται στο 94,2% του πληθυσμού. Ο αναθεωρημένος νόμος περί ασφάλισης υγείας το 2024 έχει επιφέρει κάποιες βελτιώσεις, αλλά οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι αλλαγές δεν είναι ακόμη αρκετά ολοκληρωμένες για να δημιουργήσουν μια σημαντική ανακάλυψη. Η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας υψηλής ποιότητας, ειδικά για φτωχούς ή σοβαρά ασθενείς, εξακολουθεί να είναι περιορισμένη λόγω της κάλυψης της ασφάλισης υγείας για φάρμακα, προμήθειες, προηγμένες τεχνικές και περιορισμένα έσοδα για το ταμείο.

Συμφωνώντας με τις παραπάνω απόψεις, ο Υφυπουργός Thuan δήλωσε ότι αναμένεται να τροποποιηθεί ο Νόμος περί Ασφάλισης Υγείας ώστε να παρέχονται δωρεάν υπηρεσίες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για όλους τους ανθρώπους. Στόχος είναι η δημιουργία ενός μηχανισμού για νέες πηγές εσόδων, όπως τα συμπληρωματικά ταμεία ασφάλισης υγείας, εξασφαλίζοντας έτσι πιο ολοκληρωμένα και ουσιαστικά οφέλη για τους ασθενείς, προς ένα βιώσιμο και δίκαιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης για όλους τους ανθρώπους.

Το τρέχον ποσοστό εισφοράς ασφάλισης υγείας είναι 4,5% του βασικού μισθού, διατηρώντας παράλληλα μια ισορροπημένη οικονομική κατάσταση. Ωστόσο, κατά την επέκταση των παροχών, την αύξηση του επιπέδου των παροχών και την υιοθέτηση απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη, είναι απαραίτητο να τροποποιηθεί ο νόμος περί ασφάλισης υγείας, να αναδιαρθρωθεί το ποσοστό εισφοράς και να διασφαλιστεί η οικονομική προσιτότητα.

Ασθενείς που περιμένουν εξετάσεις στο Ορθοπεδικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ. Φωτογραφία: Quynh Tran

Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι οι οικονομικοί πόροι πρέπει να κινητοποιηθούν από τον κρατικό προϋπολογισμό και να κοινωνικοποιηθούν. Η Δρ. Άντζελα Πρατ, επικεφαλής εκπρόσωπος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στο Βιετνάμ, δήλωσε ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για τη χρηματοδότηση αυτού του γεγονότος, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης εσόδων από φόρους στον καπνό, το αλκοόλ και τα ζαχαρούχα ποτά. Ορισμένες χώρες έχουν χρησιμοποιήσει έσοδα από αυτά τα στοιχεία για να αντισταθμίσουν τις δαπάνες του προϋπολογισμού για την υγεία. Για παράδειγμα, στην Ταϊλάνδη, το 2% των φόρων στο αλκοόλ και τον καπνό δημιουργεί ένα ταμείο άνω των 120 εκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ ετησίως για τη δημόσια υγειονομική περίθαλψη. Οι Φιλιππίνες δαπανούν έως και το 85% των φόρων καπνού για την υγεία.

Ο κ. Co πρότεινε επίσης την εξέταση νέων οικονομικών λύσεων με τη συμμετοχή της κοινωνίας και των επιχειρήσεων σε ένα σαφές νομικό πλαίσιο για την ενίσχυση του προϋπολογισμού για την καθολική υγειονομική περίθαλψη. Στις ανεπτυγμένες χώρες, πολλά μη κερδοσκοπικά νοσοκομεία λειτουργούν αποτελεσματικά χάρη στα κεφάλαια που προέρχονται από την κοινωνικοποίηση και από τις επιχειρήσεις που επενδύουν σε ταμεία κοινωνικής ασφάλισης. Ως εκ τούτου, χρειάζεται ένας μηχανισμός για την ισχυρή κινητοποίηση αυτού του πόρου για τη συμμετοχή στην υγειονομική περίθαλψη των ανθρώπων.

«Εάν κάνουμε καλή δουλειά κινητοποιώντας από αυτές τις πηγές, μαζί με τον τρέχοντα ρυθμό οικονομικής ανάπτυξης και την αποφασιστικότητα ολόκληρης της κοινωνίας, πιστεύω ότι ο στόχος των δωρεάν νοσοκομειακών τελών είναι απολύτως εφικτός», δήλωσε ο κ. Κο.

Πηγή: https://baohatinh.vn/mien-vien-phi-hon-100-trieu-dan-se-trien-khai-nhu-the-nao-post287975.html