Θολή όραση, η εξέταση αποκάλυψε στένωση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς

Ο άνδρας πήγε στον οφθαλμίατρο και διαγνώστηκε με ισχαιμία του μυοκαρδίου λόγω σοβαρής στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας, απαιτώντας άμεση τοποθέτηση στεντ για την αποφυγή αιφνίδιου θανάτου.

Στα μέσα Μαΐου, ο κ. Vu (73 ετών, Lam Dong ) παρουσίασε θολή όραση. Αφού πήγε στον γιατρό, του είπαν ότι τα μάτια του ήταν θολά και χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι προεγχειρητικές εξετάσεις έδειξαν ότι ο ασθενής είχε σοβαρή ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ο κ. Vu καπνίζει δύο πακέτα τσιγάρα την ημέρα τα τελευταία 20 χρόνια.

Στις 15 Ιουνίου, ο Αρχιιατρός, Ειδικός Ι Tran The Vinh, από το Κέντρο Αγγειακών Επεμβάσεων του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο κ. Vu είχε ισχαιμία του μυοκαρδίου, αλλά δεν είχε τυπικά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος ή δύσπνοια. Ο ασθενής είχε μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια (41%), ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Ταυτόχρονα, η στεφανιογραφία ανίχνευσε στένωση και στα τρία κύρια αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κ. Vu είχε σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου που οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.

Η εικόνα δείχνει δύο στεφανιαίες αρτηρίες που έχουν στενώσει έως και 90% (εικόνα Α) και μετά την επαναδιάνοιξή τους (εικόνα Β). Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Σύμφωνα με τον Δάσκαλο, Δρα Vo Anh Minh, Επικεφαλής της Μονάδας Στεφανιαίας Επέμβασης - Κέντρο Αγγειακής Επέμβασης, ο κ. Vu έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σταδίου 3. Εάν η παρέμβαση για την επαναλειτουργία και των 3 κλάδων των σοβαρά στενωμένων στεφανιαίων αιμοφόρων αγγείων με τον συνήθη τρόπο με την έγχυση μεγάλης ποσότητας σκιαγραφικού στο σώμα, η νεφρική ανεπάρκεια θα επιδεινωθεί σοβαρότερα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πραγματοποίησε αγγειογραφία και παρέμβαση χρησιμοποιώντας την τεχνική Cardiac Swing για να ελαχιστοποιήσει την ποσότητα σκιαγραφικού που εγχέεται στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της αγγειοπλαστικής και της τοποθέτησης stent για τον κ. Vu, τα αιμοφόρα αγγεία φράχτηκαν, με αποτέλεσμα η είσοδος να είναι σχεδόν αόρατη. Ο γιατρός έπρεπε να χρησιμοποιήσει ένα οδηγό σύρμα με πολύ μικρή διάμετρο μόλις 0,2 mm (το κανονικό οδηγό σύρμα είναι 0,4 mm). Επιπλέον, το στενό αιμοφόρο αγγείο χωρίστηκε επίσης στα δύο, καθιστώντας πολύ δύσκολη τη διέλευση του σύρματος, αναγκάζοντας ένα μικρό μπαλόνι να διασταλεί και να «ανοίξει τον δρόμο» προς το κύριο αιμοφόρο αγγείο. Χάρη σε αυτό, το οδηγό σύρμα πέρασε εύκολα και η διαδικασία τοποθέτησης stent πραγματοποιήθηκε ομαλά. Συγκεκριμένα, η ομάδα εφάρμοσε την τεχνική του Kissing Balloon για να σώσει τον κύριο κλάδο, χωρίς να επηρεαστούν οι πλευρικοί κλάδοι.

Ο Δρ. Μινχ τόνισε ότι επειδή ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος και αδύναμος, η ομάδα έπρεπε να συντομεύσει τον χρόνο της διαδικασίας, διασφαλίζοντας παράλληλα τον στόχο του καθαρισμού 3 κλάδων σε μία επέμβαση. Μετά από 2 ώρες, ο γιατρός τοποθέτησε με επιτυχία 3 στεντ μεγάλης διαμέτρου (4 mm, 4 mm και 4,5 mm) για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο μετά από 3 ημέρες αντί για τις συνήθεις 7-10 ημέρες. Η κατάσταση της μυοκαρδιακής ισχαιμίας βελτιώθηκε και η καρδιακή και πνευμονική λειτουργία σταθεροποιήθηκε.

Οι γιατροί εκτελούν αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ για να ανοίξουν ξανά τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ενός ασθενούς. Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh

Ο γιατρός Vinh ενημέρωσε ότι η σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από μερική ή πλήρη απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Ο ασθενής δεν έχει τυπικά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, εφίδρωση, δύσπνοια, ναυτία.

Για την πρόληψη της στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας που οδηγεί σε ισχαιμία του μυοκαρδίου, κάθε άτομο πρέπει να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να διακόπτει το κάπνισμα, να ελέγχει και να θεραπεύει ασθένειες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμίας του μυοκαρδίου, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, να ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. Άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις ή άτομα με παράγοντες κινδύνου που αισθάνονται ξαφνικά πολύ κουρασμένα, έχουν πόνο στο σαγόνι ή δυσπεψία, δυσκολεύονται να εκτελέσουν καθημερινές εργασίες... πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για έγκαιρη εξέταση.

Που Χα

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/mo-mat-di-kham-phat-hien-tac-hep-mach-mau-tim-4618338.html