Άνδρας νοσηλεύεται σε κρίσιμη κατάσταση μετά από αυθαίρετη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για την αρτηριακή πίεση

Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Ενδοκρινολογικού Νοσοκομείου μόλις έλαβε περίπτωση άνδρα ασθενούς με HVN, 51 ετών, που κατοικεί στο Ανόι, ο οποίος εισήχθη με κατάσταση υψηλού σακχάρου στο αίμα, θετικών κετονών ούρων, σημείων νεφρικής βλάβης και παλαιότερων επιπτώσεων εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό, ο ασθενής είχε υψηλή αρτηριακή πίεση και εγκεφαλική αιμορραγία πριν από 10 χρόνια, αφήνοντας ως επακόλουθα δεξιά ημιπληγία και γλωσσική διαταραχή.

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Παρόλο που είχε λάβει θεραπεία και η κατάστασή του ήταν σταθερή, μετά από περίπου ένα χρόνο λήψης φαρμάκων, ο κ. Ν. διέκοψε μόνος του τη θεραπεία. Πριν από αυτό, είχε τη συνήθεια να καπνίζει ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα και να πίνει περίπου 200 ml αλκοόλ την ημέρα για 20 χρόνια. Μόνο όταν υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο σταμάτησε εντελώς αυτές τις ανθυγιεινές συνήθειες.

Περίπου μια εβδομάδα πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο κ. Ν. άρχισε να αισθάνεται κούραση, δίψα, έπινε πολύ και ούρησε πολύ. Αυτή η κατάσταση διήρκεσε για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να κουράζεται ολοένα και περισσότερο, με κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία και έμετο πολλές φορές.

Στις 4 Αυγούστου, η οικογένειά του τον μετέφερε σε ένα μεγάλο νοσοκομείο στο Ανόι . Εκεί, διαγνώστηκε με διαβητική κετοξέωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και επακόλουθα προηγούμενης εγκεφαλικής αιμορραγίας. Μετά τις πρώτες βοήθειες με αναπλήρωση υγρών και ινσουλίνη, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Ενδοκρινολογικό Νοσοκομείο για περαιτέρω εντατική θεραπεία.

Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του, ήταν σε θέση να επικοινωνήσει αλλά δυσκολευόταν στην ομιλία, αρτηριακή πίεση 120/70 mmHg, σφυγμός 80 παλμοί/λεπτό. Ο ασθενής είχε αδυναμία στη δεξιά πλευρά του σώματος, μυϊκή δύναμη 3/5, μειωμένα αντανακλαστικά των τενόντων. Το σάκχαρο στο αίμα που μετρήθηκε ήταν 20,4 mmol/l.

Ο Δρ. Bui Manh Tien, από το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Ενδοκρινολογικού Νοσοκομείου, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων έδειξαν ότι το σάκχαρο στο αίμα του ασθενούς είχε αυξηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από αυτό χωρίς να έχει ανιχνευθεί, και ταυτόχρονα υπήρχαν ενδείξεις νεφρικής βλάβης.

Αν και άλλοι παρακλινικοί δείκτες όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η ακτινογραφία θώρακος, το υπερηχογράφημα κοιλίας δεν έχουν καταγράψει ανωμαλίες, η καρδιακή λειτουργία διατηρείται με το κλάσμα εξώθησης (EF) να φτάνει το 63%. Ο ασθενής υποβλήθηκε επίσης σε ενδελεχή έλεγχο για την ακριβή ταξινόμηση του διαβήτη.

Η επιβεβαιωμένη διάγνωση κατά την εισαγωγή ήταν: Διαβητική κετοξέωση λόγω διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία και επακόλουθα εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω παλαιάς εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Στο Κεντρικό Ενδοκρινολογικό Νοσοκομείο, ο κ. Ν. έλαβε ενεργό θεραπεία με ένα σχήμα που περιελάμβανε αναπλήρωση υγρών, ισορροπία ηλεκτρολυτών, ενέσεις ινσουλίνης, έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας, ο ασθενής ήταν σε εγρήγορση, ανταποκρινόταν στις ανάγκες, δεν είχε πυρετό, πονοκέφαλο και δυσκολία στην αναπνοή. Η αιμοδυναμική ήταν σταθερή, η νεφρική λειτουργία επέστρεψε στο φυσιολογικό και η μυϊκή δύναμη στο δεξί μισό του σώματος βελτιώθηκε σταδιακά. Ο ασθενής συνεχίζει να παρακολουθείται και να θεραπεύεται στο τμήμα.

Ο γιατρός Bui Manh Tien τόνισε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης είναι δύο χρόνιες ασθένειες που συνδέονται στενά, συχνά εμφανίζονται ταυτόχρονα και μπορούν να προκαλέσουν πολλές επικίνδυνες επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Για την πρόληψη επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν καλά την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ακολουθώντας θεραπευτικά σχήματα, υποβάλλοντας σε τακτικούς ελέγχους και διατηρώντας έναν επιστημονικό τρόπο ζωής.

Συγκεκριμένα, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να μην διακόπτουν καθόλου τη λήψη φαρμάκων, να μην αλλάζουν τη δοσολογία ή να μην χρησιμοποιούν προϊόντα άγνωστης προέλευσης. Οι τακτικοί έλεγχοι υγείας, και ιδιαίτερα η σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα, παίζουν καθοριστικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση και την αποτελεσματική θεραπεία χρόνιων παθήσεων.

Παράλληλα, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια λογική διατροφή, να περιορίζουν το αλκοόλ, να διακόπτουν εντελώς το κάπνισμα τσιγάρων ή καπνού και να αυξάνουν την κατάλληλη σωματική δραστηριότητα. Εάν υπάρχουν ασυνήθιστα σημάδια όπως κόπωση, δίψα, συχνή ούρηση, πονοκέφαλος, μούδιασμα ή οπτικές διαταραχές, πρέπει να απευθυνθούν αμέσως σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Πηγή: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html