Ανησυχίες για θερμοπληξία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω αφυδάτωσης.

Ιατρική ενημέρωση 22 Ιουνίου: Ανησυχίες για θερμοπληξία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω αφυδάτωσης.

Δουλεύοντας από νωρίς το πρωί μέχρι το μεσημέρι μέσα στην καυτή ζέστη, ο κ. TTA, από το Ανόι, χρειάστηκε να νοσηλευτεί με διάγνωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας λόγω αφυδάτωσης...

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω αφυδάτωσης

Σύμφωνα με πληροφορίες από το Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang, το Νεφρολογικό και Ουρολογικό Τμήμα του νοσοκομείου εισήγαγε πρόσφατα έναν ασθενή με οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω αφυδάτωσης από πολλές ώρες εργασίας σε εξωτερικούς χώρους κάτω από τον καυτό ήλιο.

Ο ζεστός καιρός εγκυμονεί πολλούς κινδύνους για την υγεία.

Ο ασθενής είναι ο κ. TTA (71 ετών). Σύμφωνα με την αφήγησή του, πριν εισαχθεί στο νοσοκομείο, ο κ. A. εργαζόταν στα χωράφια από τις 7 π.μ. έως το μεσημέρι σε ζεστό καιρό. Σε όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής έφερνε μόνο 500 ml νερό για να πιει.

Μόλις επέστρεψε σπίτι, ένιωσε κουρασμένος, αδιάθετος και έκανε εμετό αφού έτρωγε και έπινε. Η οικογένειά του τον πήγε σε μια κοντινή ιατρική μονάδα για παρακολούθηση και θεραπεία. Εκεί, τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα και διαγνώστηκε με οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω αφυδάτωσης.

Μετά από μία ημέρα θεραπείας, ο ασθενής εμφάνισε επιπλοκές οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, δηλαδή υπερκαλιαιμία, και κρίθηκε ότι χρειαζόταν αιμοκάθαρση, οπότε μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang.

Εδώ, μετά από δύο ημέρες θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε σταδιακά και η νεφρική λειτουργία έδειξε σημάδια ανάκαμψης. Ο Δρ. Nguyen Van Tuyen, επικεφαλής του τμήματος Νεφρολογίας και Ουρολογίας (Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang), δήλωσε ότι ο ζεστός καιρός προκάλεσε την απώλεια πολλών υγρών και ηλεκτρολυτών από το σώμα.

Η ανεπαρκής αναπλήρωση υγρών οδηγεί σε μειωμένο κυκλοφορούντα όγκο. Αυτό σημαίνει μειωμένη ροή αίματος στους ιστούς και τα όργανα, ειδικά στα νεφρά, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επομένως, όταν κάνει ζέστη, αν εργάζεστε μόνο σε ένα κανονικό, όχι υπερβολικά κουραστικό περιβάλλον, θα πρέπει να αναπληρώνετε 3-4 λίτρα νερού κάθε μέρα.

Σε περιπτώσεις όπου τα άτομα πρέπει να εργάζονται σε εξαιρετικά ζεστά περιβάλλοντα, όπως ο ασθενής που αναφέρθηκε παραπάνω, το επίπεδο αναπλήρωσης υγρών πρέπει να είναι υψηλότερο.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας , ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αυξηθεί κατά 10% για κάθε αύξηση 1°C στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Επομένως, οι άνθρωποι θα πρέπει να γνωρίζουν τα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από τη ζέστη και να λαμβάνουν γρήγορα τα κατάλληλα μέτρα ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι ειδικοί υγείας σημειώνουν ότι ο ζεστός καιρός επηρεάζει σημαντικά την υγεία, αυξάνοντας τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων, των θερμοπληξιών και άλλων ασθενειών.

Ο ζεστός καιρός είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, αγγειακές παθήσεις, αρρυθμίες, βαλβιδική καρδιοπάθεια, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, όταν κάποιος βρίσκεται σε εξωτερικό χώρο στον ήλιο ή ασχολείται με δραστηριότητες σε ζεστό καιρό, το κέντρο θερμορρύθμισης του σώματος διεγείρει τους ιδρωτοποιούς αδένες. Αυτό, με τη σειρά του, βοηθά στην απελευθέρωση του ιδρώτα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι θερμοκρασίες είναι πολύ υψηλές ή οι άνθρωποι δεν είναι επαρκώς ενυδατωμένοι, η διαδικασία θερμορύθμισης του σώματος δεν λειτουργεί. Ή, το κέντρο θερμορρύθμισης στο πίσω μέρος του λαιμού διαταράσσεται, καθιστώντας τη θερμορύθμιση αναποτελεσματική.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπό κανονικές συνθήκες, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται στους 35-36 βαθμούς Κελσίου. Ωστόσο, όταν η θερμορύθμιση αποτυγχάνει, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 βαθμούς Κελσίου ή ακόμα και στους 40 βαθμούς Κελσίου, οδηγώντας σε θερμικό σοκ.

Όταν εκτίθενται σε ζεστό καιρό για παρατεταμένες περιόδους, οι άνθρωποι μπορεί να υποστούν θερμοπληξία. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί σε θερμική εξάντληση, γνωστή και ως ηλίαση.

Η θερμοπληξία συμβαίνει όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ανεξέλεγκτα. Αυτό προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας την παροχή αίματος σε όργανα όπως η καρδιά, το συκώτι και οι πνεύμονες.

Όταν αφυδατώνεται, το αίμα τείνει να πήζει. Ταυτόχρονα, το σώμα χάνει ηλεκτρολύτες, προκαλώντας αλλαγές στα επίπεδα ηλεκτρολυτών, οι οποίες επηρεάζουν γενικά τους νευροδιαβιβαστές. Αυτό οδηγεί σε κόπωση, λήθαργο, πονοκεφάλους και συμπτώματα που επηρεάζουν όλα τα όργανα.

Στο αναπνευστικό σύστημα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού ή άπνοια. Στο κυκλοφορικό σύστημα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ταχυκαρδία (ταχύτατος καρδιακός ρυθμός).

Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν καρδιακές αρρυθμίες. Κατά τη διάρκεια της θερμοπληξίας, το σώμα στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και πολυοργανική ανεπάρκεια.

Χωρίς άμεση θεραπεία, εντός περίπου 30 λεπτών, ο ασθενής κινδυνεύει με θάνατο. Ακόμα κι αν επιβιώσει, πιθανότατα θα υποφέρει από πολλές μακροπρόθεσμες συνέπειες. Με την έγκαιρη επείγουσα περίθαλψη, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει αυτές τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Διάκριση μεταξύ θερμοπληξίας και ηλιακής πληγής.

Υπάρχουν δύο τύποι θερμοπληξίας: Ο πρώτος είναι η κλασική θερμοπληξία, η οποία είναι συχνή σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, όπως παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με υποκείμενα νοσήματα. Όταν κάποιος ασχολείται με έντονη δραστηριότητα σε ζεστό καιρό χωρίς επαρκή ενυδάτωση, διατρέχει κίνδυνο θερμοπληξίας.

Ο δεύτερος τύπος θερμοπληξίας είναι η θερμοπληξία από κόπωση. Αυτή είναι η πιο συχνή πάθηση σε νέους, υγιείς ανθρώπους και αθλητές. Η υπερβολική άσκηση στον ήλιο χωρίς επαρκή προστασία μπορεί να οδηγήσει σε θερμοπληξία λόγω υπερβολικής άσκησης.

Για τη διαφοροποίηση μεταξύ θερμοπληξίας και ηλιακής εγκεφαλικής βλάβης, σε ήπιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν αυξάνεται πολύ, παραμένοντας κάτω από τους 40 βαθμούς Κελσίου.

Σε άτομα που πάσχουν από θερμοπληξία, το δέρμα δεν είναι ακόμη υπερβολικά κόκκινο ή ξηρό. Ωστόσο, σε περιπτώσεις θερμικού σοκ (θερμοπληξίας), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ ψηλά, πάνω από 40 βαθμούς Κελσίου, το δέρμα γίνεται ξηρό και κόκκινο και δεν υπάρχει πλέον παραγωγή ιδρώτα λόγω της βλάβης του κέντρου θερμορρύθμισης. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι πιο εμφανή, όπως λήθαργος και κώμα.

Εν τω μεταξύ, η θερμοπληξία συνήθως προκαλεί μόνο ζάλη και κόπωση. Και οι δύο περιπτώσεις παρουσιάζονται με καρδιαγγειακά συμπτώματα όπως ταχυπαλμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή γρήγορη, ρηχή αναπνοή.

Όταν συναντάτε έναν ασθενή που πάσχει από θερμοπληξία, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματός του κάτω από τους 40 βαθμούς Κελσίου, να τον μετακινήσετε σε ένα σκιερό μέρος, να αφαιρέσετε κάποια ρούχα και να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή, υγρή πετσέτα για να σκουπίσετε τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Εάν ρίξετε νερό πάνω στον ασθενή, χρησιμοποιήστε δροσερό νερό.

Επιπλέον, ελέγξτε την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς. Τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις μπορεί να είναι απαραίτητες εάν χρειαστεί. Εάν ο ασθενής μπορεί να πιει, δώστε του νερό ή διαλύματα ηλεκτρολυτών.

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, μην του δώσετε νερό για να αποφύγετε την απόφραξη των αεραγωγών. Στη συνέχεια, μεταφέρετε γρήγορα τον ασθενή στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, όταν ο δείκτης θερμοκρασίας αυξάνεται, είναι καλύτερο οι άνθρωποι να παραμένουν σε δροσερά περιβάλλοντα. Εάν πρέπει να βγείτε έξω στον ήλιο, μπορείτε να αποτρέψετε τη θερμοπληξία ακολουθώντας αυτές τις προφυλάξεις:

Όταν βγαίνετε έξω σε ζεστό, ηλιόλουστο καιρό, θα πρέπει να καλύπτετε το σώμα σας φορώντας φαρδιά, ανοιχτόχρωμα ρούχα, ένα καπέλο με πλατύ γείσο και χρησιμοποιώντας αντηλιακό.

Αποφύγετε την εργασία για πολύ ώρα σε άμεσο ηλιακό φως ή σε θερμά περιβάλλοντα και αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Κάντε τακτικά διαλείμματα μετά από περίπου 45 λεπτά έως μία ώρα συνεχούς εργασίας σε ζεστό καιρό, ξεκουραζόμενοι σε δροσερό, καλά αεριζόμενο χώρο για 10-15 λεπτά.

Η λήψη συμπληρωμάτων με χυμούς φρούτων βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος τις ζεστές μέρες. Να φοράτε χαλαρά, άνετα, ανοιχτόχρωμα ρούχα και καπέλο με πλατύ γείσο και να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με δείκτη προστασίας από τον ήλιο (SPF) 30 ή υψηλότερο.

Για την πρόληψη της αφυδάτωσης, οι άνθρωποι θα πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερό, χυμό φρούτων ή χυμό λαχανικών κάθε μέρα. Επιπλέον, τα αθλητικά ποτά πλούσια σε ηλεκτρολύτες μπορούν να χρησιμοποιούνται σε ημέρες με υψηλές θερμοκρασίες και χαμηλή υγρασία.

Λάβετε επιπλέον προφυλάξεις όταν ασκείστε ή εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους. Μια γενική σύσταση είναι να πίνετε περίπου 700 ml νερό δύο ώρες πριν από την άσκηση και να προσθέσετε άλλα 250 ml νερό ή ένα αθλητικό ποτό αμέσως πριν από την άσκηση.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, θα πρέπει να πίνετε επιπλέον 250 ml νερό κάθε 20 λεπτά, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε δίψα.

Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ, καθώς αυτά μπορούν να επιδεινώσουν την αφυδάτωση. Επίσης, οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία αλατιού χωρίς ιατρική συνταγή.

Ο απλούστερος και ασφαλέστερος τρόπος για να αναπληρώσετε το αλάτι και τους ηλεκτρολύτες κατά τη διάρκεια του καύσωνα είναι να πίνετε αθλητικά ποτά ή χυμούς φρούτων.

Άτομα με επιληψία, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο ή άτομα που ακολουθούν δίαιτα περιορισμένης πρόσληψης υγρών ή άτομα με προβλήματα κατακράτησης υγρών θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους πριν αυξήσουν την πρόσληψη υγρών.

Όταν μόλις έχετε βγει από τον ήλιο, το σώμα σας ιδρώνει πολύ και η θερμοκρασία του σώματός σας είναι υψηλή. Αν κάνετε αμέσως ντους, θα προκληθεί απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πρώτη ώρα μετά από σοβαρή θερμοπληξία ή θερμική εξάντληση θεωρείται η «χρυσή ώρα» για επείγουσα περίθαλψη. Επομένως, κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας για θερμοπληξία ή θερμική εξάντληση, πρέπει να δοθεί η μέγιστη προσοχή στις αρχικές πρώτες βοήθειες επί τόπου.

Επομένως, όταν συναντάμε κάποιον που πάσχει από θερμοπληξία ή θερμική εξάντληση, πρέπει να λάβουμε αμέσως τα ακόλουθα μέτρα: Μεταφέρουμε τον ασθενή σε ένα δροσερό, καλά αεριζόμενο μέρος (ένα σκιερό σημείο, ένα δροσερό όχημα ή ένα δροσερό σπίτι κ.λπ.) και ταυτόχρονα να καλέσουμε για βοήθεια, ειδικά για επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Απελευθερώστε τους αεραγωγούς, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν έχει σφυγμό. Εφαρμόστε αμέσως μέτρα ψύξης για να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματος. Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος εάν υπάρχει διαθέσιμο θερμόμετρο.

Αφαιρέστε τα ρούχα του ασθενούς και εφαρμόστε ζεστό νερό στο σώμα του και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε έναν ανεμιστήρα για να αυξήσετε την εξάτμιση (ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι ή να στηρίζεται με το χέρι του στο γόνατό του, έτσι ώστε η επιφάνεια του δέρματος να μπορεί να λαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερη ροή αέρα).

Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες ή παγοκύστες στις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και τον λαιμό. Δώστε άφθονο νερό ή διάλυμα ηλεκτρολυτών εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να πιει. Μεταφέρετε τον ασθενή σε κλιματιζόμενο όχημα ή με τα παράθυρα ανοιχτά για να συνεχίσετε να μειώνετε τη θερμοκρασία του ασθενούς κατά τη μεταφορά.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html