Εμβολισμός προστάτη σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά

[διαφήμιση_1]

Πάσχω από διόγκωση του προστάτη για πολλά χρόνια, αλλά δεν μπορώ να υποβληθώ σε χειρουργική επέμβαση λόγω υποκείμενης νόσου

Ο ασθενής TTN, 72 ετών, κάτοικος της Χα Ναμ , διαγνώστηκε με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη με μέγεθος 82 γραμμαρίων, 4 φορές μεγαλύτερο από το φυσιολογικό. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής έπρεπε να υποφέρει από επίμονο πόνο από ουρολογικές διαταραχές, όπως επώδυνη ούρηση, συχνοουρία και συχνοουρία τη νύχτα (5-6 φορές τη νύχτα). Αυτά τα συμπτώματα επηρέασαν σοβαρά την υγεία και την ποιότητα ζωής του, ιδιαίτερα τον ύπνο του, καθιστώντας τον κ. Ν. ψυχικά εξαντλημένο.

Ωστόσο, λόγω ιστορικού τοποθέτησης στεφανιαίων στεντ και λήψης αντιπηκτικών, ο κ. Ν. δίσταζε να αντιμετωπίσει πλήρως το πρόβλημα, ανησυχώντας πάντα ότι εάν υποβαλλόταν σε χειρουργική επέμβαση, θα υπήρχε υψηλός κίνδυνος απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Η Δρ. Τριν Του Ταμ εξετάζει και θεραπεύει άμεσα τους ασθενείς. — Η Δρ. Τριν Του Ταμ εξετάζει και θεραπεύει άμεσα ασθενείς

Αφού μελέτησε προσεκτικά τη μέθοδο εμβολισμού του προστάτη, η οποία είναι μη χειρουργική και αναίμακτη, ο ασθενής αποφάσισε να απευθυνθεί στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc για θεραπεία. Εδώ, η Δρ. Trinh Tu Tam, Επικεφαλής του Τμήματος Επεμβατικής Ακτινολογίας και Διαγνωστικής Απεικόνισης, εξέτασε και αξιολόγησε άμεσα την κατάσταση του κ. N.

«Ο εμβολισμός του προστάτη είναι μια ελάχιστα επεμβατική ενδαγγειακή τεχνική παρέμβασης. Ο γιατρός θα εισάγει έναν μικρό καθετήρα στην αρτηρία, θα σαρώσει επιλεκτικά τον αρτηριακό κλάδο που παρέχει αίμα στον προστάτη και στη συνέχεια θα εγχύσει εμβολικό υλικό σε αυτήν την αρτηρία, διακόπτοντας την πηγή θρεπτικών συστατικών για τον αδένα, κάνοντας τον αδένα πιο μαλακό, μειώνοντας τη συμπίεση της ουρήθρας και συρρικνώνοντας τον με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, η τομή του επεμβατικού εργαλείου είναι τόσο μικρή όσο η άκρη μιας βελόνας, δεν έχει αναισθησία, δεν έχει χειρουργική επέμβαση, επομένως είναι κατάλληλη για τον ασθενή Ν που έχει ιστορικό τοποθέτησης στεφανιαίου στεντ και λαμβάνει αντιπηκτικά», δήλωσε ο Δρ. Tam.

Παρέμβαση με την υποστήριξη σύγχρονου εξοπλισμού

Ταυτόχρονα μπλοκάρουν δύο κλάδους αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον διευρυμένο όγκο, διατηρώντας πλήρως τον προστάτη αδένα.

Με την υποστήριξη του ολλανδικού μηχανήματος DSA που είναι ενσωματωμένο με την τεχνολογία επιτραπέζιας αξονικής τομογραφίας (CT Cone beam), οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν με ακρίβεια δύο αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τη διευρυμένη μάζα: Η αριστερή προστατική αρτηρία έχει έναν παράπλευρο κλάδο που κατεβαίνει μέχρι τη βάση του πέους, απαιτώντας εμπειρία και υψηλή ακρίβεια για να αποφευχθεί η απόφραξη αυτού του σημαντικού κλάδου αίματος. Εν τω μεταξύ, η δεξιά προστατική αρτηρία έχει σύνθετη προέλευση με κλάδους που πηγαίνουν βαθιά μέσα, απαιτώντας από τον γιατρό να εισάγει τον καθετήρα βαθύτερα για να εκτελέσει ακριβή επιλεκτικό εμβολισμό.

Ο Δρ. Ταμ μοιράστηκε: «Το βασικό σημείο αυτής της παρέμβασης είναι η πλήρης απόφραξη και των δύο αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τον προστάτη. Σύμφωνα με τη συμβατική σύμβαση, μόνο ένας αρτηριακός κλάδος πρέπει να αποκλειστεί για να θεωρηθεί επιτυχής. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ο ταυτόχρονος αποκλεισμός και των δύο θα διασφαλίσει την πλήρη διακοπή της παροχής αίματος στον αδένα».

Μετά από λίγο περισσότερο από μία ώρα εκτέλεσης της διαδικασίας εμβολισμού της αρτηρίας του προστάτη, ο αριστερός κλάδος της αρτηρίας του προστάτη είχε αποκλειστεί πλήρως στη ρίζα του, χωρίς πλέον στάση αίματος στο αριστερό μισό του προστάτη.

Εικόνες αριστερής προστατικής αρτηρίας πριν και μετά την επέμβαση

Ο δεξιός κλάδος επίσης επεμβάστηκε με επιτυχία, «το δεξί μισό του προστάτη σχεδόν δεν απορροφούσε πλέον το φάρμακο, οι αρτηριακοί κλάδοι που τροφοδοτούσαν με αίμα τον προστάτη είχαν μπλοκαριστεί εντελώς, αλλά εξασφαλίζονταν η κυκλοφορία του αίματος στις γύρω περιοχές» - πρόσθεσε ο Δρ. Ταμ.

Εικόνες δεξιάς προστατικής αρτηρίας πριν και μετά την επέμβαση.

Ο Δρ. Tam μοιράστηκε: «Με τη μέθοδο εμβολισμού του προστάτη, εισάγονται εμβολικά σωματίδια από μικρά έως μεγάλα για να μπλοκάρουν σταδιακά τις αρτηρίες παροχής αίματος προκαλώντας διεύρυνση του προστάτη. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει δύο σημαντικούς στόχους: Μείωση του μεγέθους του προστάτη, μείωση της πίεσης στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, τερματισμός της κατάστασης της συχνής ούρησης τη νύχτα. Ταυτόχρονα, διατηρείται η ακεραιότητα του προστάτη, αποτρέποντας τις επιπλοκές της ανάδρομης εκσπερμάτισης, βοηθώντας τους ασθενείς να διατηρήσουν την κανονική φυσιολογική λειτουργία».

Εισάγονται εμβολικά σωματίδια για να μπλοκάρουν την παροχή αίματος στον προστάτη.

Η διαδικασία εμβολισμού πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, είναι ανώδυνη και ο ασθενής είναι εντελώς ξύπνιος.

Ο ασθενής μοιράστηκε ακριβώς πάνω στο τραπέζι επέμβασης: «Πριν έρθω στο Νοσοκομείο Hong Ngoc για εξέταση, ανησυχούσα πολύ, δεν περίμενα ότι η διαδικασία θα ήταν τόσο άνετη και γρήγορη. Δεν χρειάστηκε να υποβληθώ σε αναισθησία, αλλά δεν ήταν καθόλου επώδυνη, ειδικά δεν έχασα καθόλου αίμα, και μπορούσα ακόμα να χρησιμοποιώ αντιπηκτικά. Με τον Δρ. Tam να εκτελεί την επέμβαση απευθείας, ήμουν απόλυτα σίγουρος. Η οικογένειά μου και εγώ ερευνήσαμε επίσης προσεκτικά σε διάφορα μέρη, αλλά εμπιστευόμασταν μόνο το Νοσοκομείο Hong Ngoc».

Πρόκειται για μια περίπλοκη περίπτωση ηλικιωμένου ασθενούς με πολλά υποκείμενα νοσήματα, αλλά με την υψηλή εξειδίκευση, την εκτεταμένη εμπειρία και την αφοσίωση της ιατρικής ομάδας στο Νοσοκομείο Hong Ngoc, η διαδικασία ήταν επιτυχημένη πέρα από τις προσδοκίες. Με αυτόν τον τρόπο, αποδεικνύεται ότι η εφαρμογή σύγχρονων τεχνικών και τεχνολογιών στον εμβολισμό του προστάτη όχι μόνο εξασφαλίζει τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα, αλλά ανοίγει και ευκαιρίες για ασφαλή παρέμβαση σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με σύνθετα υποκείμενα νοσήματα.

Η άμεση επέμβαση εμβολισμού σε ασθενείς με TTN εκτελεί ο Δρ. Trinh Tu Tam - Επικεφαλής του Τμήματος Διαγνωστικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc, με 15 χρόνια εμπειρίας στην εκτέλεση περιστατικών εμβολισμού μεγάλου προστάτη.