Επιτυχής χειρουργική επέμβαση για σπάνια περίπτωση διηθητικού καρκίνου του θυρεοειδούς στην τραχεία

DNO - Στις 22 Οκτωβρίου, το Νοσοκομείο Da Nang ανακοίνωσε ότι γιατροί από το Τμήμα Θωρακοχειρουργικής πραγματοποίησαν με επιτυχία χειρουργική επέμβαση στην ασθενή Nguyen Thi H. (γεννημένη το 1953, στην κοινότητα Quang Trach, στην επαρχία Quang Tri) με προχωρημένο καρκίνο του θυρεοειδούς, ο όγκος εισέβαλε και πίεσε σοβαρά την τραχεία και έκανε μετάσταση σε πολλούς λεμφαδένες στον λαιμό.

Η ιατρική ομάδα πραγματοποίησε χειρουργική επέμβαση στον ασθενή H. Φωτογραφία: LE HUNG

Ο ασθενής είχε μακρύ ιστορικό βρογχοκήλης, δυσκολευόταν να αναπνεύσει από τον Σεπτέμβριο του 2024 και είχε παρατεταμένη βραχνάδα. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε τραχειοτομή σε τοπικό νοσοκομείο.

Ένα μήνα πριν από την εισαγωγή, ο τραχειοστομικός σωλήνας έπεσε και ο ασθενής ανέπνεε από το άνοιγμα στο δέρμα στο σημείο της τραχειοστομίας. Επειδή το άνοιγμα σταδιακά επουλωνόταν, ο ασθενής αντιμετώπιζε αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή, οπότε πήγε στο Τμήμα Θωρακοχειρουργικής (Νοσοκομείο Da Nang ) για εξέταση και εισήχθη.

Εδώ, μέσω αξονικής τομογραφίας του τραχήλου, οι γιατροί κατέγραψαν έναν πολύ μεγάλο θυρεοειδή αδένα με διαστάσεις 43x48x75 mm, ετερογενή υποπυκνή δομή, που διηθεί και συμπιέζει την τραχεία (ο αυλός της τραχείας στένεψε σε μόλις 3 mm) και διηθεί την αριστερή έσω σφαγίτιδα φλέβα.

Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς ανίχνευσε πολλαπλούς ομοιογενείς συμπαγείς όζους, ύποπτους για κακοήθεια. Τα αποτελέσματα της προεγχειρητικής κυτταρολογικής εξέτασης υπέδειξαν καρκίνο του θυρεοειδούς, με παρακολούθηση της μετάστασης των τραχηλικών λεμφαδένων.

Μετά από ενδελεχή διαβούλευση, η ομάδα γιατρών του Τμήματος Θωρακοχειρουργικής σε συνεργασία με το Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης πραγματοποίησαν μια χειρουργική επέμβαση διάρκειας 4 ωρών. Οι γιατροί αφαίρεσαν τον κατεστραμμένο θυρεοειδή αδένα, καθάρισαν τους λεμφαδένες του τραχήλου και έραψαν το τραχειακό άνοιγμα.

Μετά την επέμβαση, αφαιρέθηκε ο ενδοτραχειακός σωλήνας του ασθενούς, μπορούσε να αναπνέει κανονικά, η φωνή του βελτιώθηκε και δεν καταγράφηκαν επιπλοκές υπασβεστιαιμίας (δεν καταγράφηκαν μούδιασμα ή απόσυρση των άκρων).

Μετά από 7 ημέρες θεραπείας, τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής εξέτασης επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς με μετάσταση σε πολλαπλούς τραχηλικούς λεμφαδένες.

Ο Δρ. Than Trong Vu, επικεφαλής του Τμήματος Θωρακικής Χειρουργικής - ο οποίος πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση στον ασθενή, δήλωσε ότι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα ήταν δύσκολη λόγω του μεγάλου, διηθητικού όγκου, της κατάρρευσης της τραχείας (η διάμετρος στο στενότερο σημείο είναι 3 mm) και του όγκου που συμπιέζει τη σφαγίτιδα φλέβα.

Επιπλέον, ο ασθενής είχε υποβληθεί σε τραχειοστομία, αλλά ο τραχειοσωλήνας γλίστρησε έξω, η οπή της τραχειοστομίας ήταν κλειστή, επομένως η πρόγνωση για την τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα για αναισθησία ήταν δύσκολη και περίπλοκη, με πολλές επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Ωστόσο, με στενό συντονισμό μεταξύ των ειδικών, η επέμβαση ήταν επιτυχής και ο ασθενής ανάρρωσε καλά.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ανάρρωσε καλά. Φωτογραφία: LH

«Η συχνότητα εμφάνισης ψηλαφητών οζιδίων κατά την κλινική εξέταση είναι περίπου 5/100 γυναίκες και 1/100 άνδρες, που ζουν σε περιοχές με επαρκή παροχή ιωδίου. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, ειδικά ο θηλώδης τύπος, ευθύνεται για περίπου το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Η νόσος συνήθως εξελίσσεται αργά, με καλή πρόγνωση εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί άμεσα», πρόσθεσε ο Δρ. Vu.

Μέσα από αυτήν την περίπτωση, ο Δρ. Vu συνιστά ότι όταν οι άνθρωποι ανακαλύπτουν μια ανώμαλη μάζα στην περιοχή του λαιμού, έχουν δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση κ.λπ., θα πρέπει να απευθύνονται σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο για έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, ώστε να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου και η πρόκληση σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή.

Πηγή: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html