Ο εξορθολογισμός της αλυσίδας εφοδιασμού «νοσοκομειακών φαρμάκων» ωφελεί και τις δύο πλευρές.

Τα ίδια φάρμακα που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας χρησιμοποιούνται τόσο σε μονάδες υγειονομικής περίθαλψης κατώτερου όσο και ανώτερου επιπέδου. Προηγουμένως, ο κατάλογος των φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας χωριζόταν ανάλογα με τις κατηγορίες νοσοκομείων. Αυτός ο κανονισμός έχει πλέον καταργηθεί και ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης έχει προσθέσει νέους κανονισμούς σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για την επιστροφή χρημάτων φαρμάκων.

Η νοσοκόμα Le Thi Kim Ngan (Σταθμός Υγείας Ward 2, Περιφέρεια Tan Binh, πόλη Ho Chi Minh) χορηγεί φάρμακο σε έναν ασθενή - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Ο κατάλογος των φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας κατηγοριοποιείται επί του παρόντος ανάλογα με τον τύπο του νοσοκομείου, με μόνο περίπου το 25% των φαρμάκων να είναι διαθέσιμα στα τοπικά κέντρα υγείας. Αυτό αναγκάζει πολλούς χρόνιους ασθενείς να απευθύνονται σε νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου για να προμηθευτούν τα φάρμακά τους αντί να απευθύνονται στο πλησιέστερο κέντρο υγείας.

Η εγκύκλιος 37, που εκδόθηκε πρόσφατα από το Υπουργείο Υγείας και τέθηκε σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2025, ορίζει ότι οι ιατρικές μονάδες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν όλα τα φάρμακα του καταλόγου ασφάλισης υγείας που είναι κατάλληλα για το πεδίο των επαγγελματικών και θεραπευτικών τους δραστηριοτήτων, ανεξάρτητα από την κατηγορία του νοσοκομείου ή το επίπεδο τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης.

Αυτός ο κανονισμός αναμένεται με ανυπομονησία από πολλούς πολίτες και εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Οι ασθενείς χαίρονται που λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα στο κέντρο υγείας.

Επί του παρόντος, το ταμείο ασφάλισης υγείας καλύπτει περισσότερα από 1.000 είδη χημικών και βιολογικών φαρμάκων. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία επιπέδου II και άνω, με τα νοσοκομεία επιπέδου III να χρησιμοποιούν περίπου 795 είδη φαρμάκων, που αντιπροσωπεύουν περίπου το 77%. Οι σταθμοί υγείας της κοινότητας χρησιμοποιούν περίπου 262 είδη φαρμάκων, που αντιπροσωπεύουν το 25,26%, και ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία οξέων και χρόνιων ασθενειών στους σταθμούς, σύμφωνα με τις οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας του Υπουργείου Υγείας.

Μιλώντας στην εφημερίδα Tuoi Tre, η κα Nguyen Thi Minh Tam, επικεφαλής του υγειονομικού σταθμού της κοινότητας Vien Noi στην περιοχή Ung Hoa του Ανόι , δήλωσε ότι επί του παρόντος, περισσότεροι από 4.000 άνθρωποι στην περιοχή λαμβάνουν αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Πολλοί από αυτούς τους ηλικιωμένους πάσχουν από πολλαπλές χρόνιες ασθένειες όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.

Μερικοί ασθενείς χρειάζονται 5-6 διαφορετικά φάρμακα, αλλά ο τοπικός σταθμός υγείας διαθέτει μόνο 3-4 τύπους που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι πρέπει να ταξιδέψουν στην περιοχή για να λάβουν φάρμακα ή να τα πληρώσουν οι ίδιοι.

«Η παροχή φαρμάκων για χρόνιες ασθένειες στον σταθμό υγείας, παρόμοια με αυτά που παρέχονται σε εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου, θα εξοικονομήσει χρόνο στις μετακινήσεις των ανθρώπων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους που δυσκολεύονται να ταξιδέψουν και χρειάζονται βοήθεια», δήλωσε η κα Tam.

Υποστήριξε επίσης ότι η επέκταση του καταλόγου των φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας στους σταθμούς υγείας θα βοηθούσε στη μείωση του φόρτου στις εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου και ότι οι χρόνιοι ασθενείς θα λάμβαναν υπηρεσίες διαχείρισης και χορήγησης φαρμάκων σε τοπικό επίπεδο.

Ως ασθενής με υπέρταση και διαβήτη που λαμβάνει σταθερή θεραπεία εδώ και πολλά χρόνια, η κα. Nguyen Thi Lan (69 ετών, Ανόι) πρέπει να πηγαίνει τακτικά στο περιφερειακό νοσοκομείο που βρίσκεται 10 χιλιόμετρα από το σπίτι της για τακτικούς ελέγχους και για να λάβει φαρμακευτική αγωγή.

Η κα Λαν ανέφερε ότι πρέπει να πηγαίνει στο περιφερειακό νοσοκομείο κάθε μήνα για να προμηθευτεί τα φάρμακά της, επειδή ο τοπικός σταθμός υγείας δεν έχει προμηθευτεί φάρμακα για τον διαβήτη, μόνο φάρμακα για την υπέρταση. Επιπλέον, ο τύπος φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση που χρησιμοποιεί αυτή τη στιγμή δεν είναι διαθέσιμος στον τοπικό σταθμό υγείας.

«Αν ο σταθμός υγείας είχε περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών, οι άνθρωποι θα ήταν πολύ χαρούμενοι», εξέφρασε η κα Λαν.

Το ολοκληρωμένο σύστημα διανομής φαρμάκων διασφαλίζει τα δικαιώματα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας.

Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, οι μονάδες υγειονομικής περίθαλψης επιτρέπεται να χρησιμοποιούν όλα τα φάρμακα του καταλόγου ασφάλισης υγείας που είναι κατάλληλα για το πεδίο των επαγγελματικών δραστηριοτήτων και της θεραπείας τους, ανεξάρτητα από την κατηγορία του νοσοκομείου ή το επίπεδο τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης.

Ταυτόχρονα, καταργήθηκε ο κανονισμός που ταξινομούσε τους καταλόγους φαρμάκων ανάλογα με την κατηγορία του νοσοκομείου και προστέθηκαν νέοι κανονισμοί σχετικά με τις οδηγίες πληρωμής φαρμάκων.

Εξηγώντας αυτόν τον κανονισμό, η κα Vu Nu Anh, Αναπληρώτρια Προϊσταμένη του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας), δήλωσε ότι η ιατρική αποτελεί πάντα ένα σημαντικό στοιχείο και αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο ποσοστό του συνολικού κόστους των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας.

Δήλωσε ότι ο κατάλογος φαρμάκων και οι κανονισμοί για τις πληρωμές ασφάλισης υγείας εφαρμόζονται σύμφωνα με την Εγκύκλιο Αρ. 20/2022, αλλά έχουν προκύψει ορισμένα ζητήματα που απαιτούν τροποποίηση, συμπλήρωση και προσαρμογή ώστε να ταιριάζουν στην πραγματική κατάσταση. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την Εγκύκλιο 37 για να επιλύσει τις δυσκολίες για τα νοσοκομεία και να διευκολύνει τους ασθενείς.

Η κα Anh ενημέρωσε ότι οι μονάδες υγειονομικής περίθαλψης επιτρέπεται να χρησιμοποιούν όλα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον εγκεκριμένο κατάλογο, σύμφωνα με το επαγγελματικό τους πεδίο εφαρμογής, τις διαγνωστικές και θεραπευτικές οδηγίες, ανεξάρτητα από την κατηγορία του νοσοκομείου ή το επίπεδο τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης. Αυτό θα συμβάλει στη βελτίωση της πρόσβασης σε φάρμακα για τους ασθενείς και τις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης, ενώ παράλληλα θα ενισχύσει την επαγγελματική ικανότητα του προσωπικού στους δημοτικούς σταθμούς υγείας.

Η χωρητικότητα των μονάδων πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να βελτιωθεί.

Μιλώντας στην εφημερίδα Tuoi Tre, ο Δρ. Ha Ngoc Cuong από το Γενικό Νοσοκομείο της Επαρχίας Phu Tho δήλωσε ότι η ενημέρωση του καταλόγου φαρμάκων για τους σταθμούς υγείας, ώστε να διασφαλιστούν τα επαγγελματικά και τεχνικά πρότυπα, θα κάνει τα πράγματα πιο εύκολα για τους ανθρώπους και θα μειώσει το βάρος στις εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου.

«Ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γίνει τώρα είναι να βελτιωθούν οι υποδομές, ο εξοπλισμός και οι επαγγελματικές δεξιότητες σε επίπεδο βάσης. Εάν οι σταθμοί υγείας διαθέτουν επαρκή εμπειρογνωμοσύνη και εξοπλισμό για την παρακολούθηση των ασθενών, καθώς και αρκετά φάρμακα για τη χορήγηση, θα μειωθεί σημαντικά το βάρος που επιβαρύνει τους ασθενείς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε απομακρυσμένες περιοχές όπου η μεταφορά εξακολουθεί να είναι δύσκολη», δήλωσε ο Δρ. Cuong.

Ο κ. Be Van Khanh, διευθυντής του Κέντρου Υγείας της Περιφέρειας Trang Dinh στην επαρχία Lang Son, δήλωσε επίσης ότι αυτός ο κανονισμός επηρεάζει κυρίως την υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο βάσης. Ωστόσο, η τρέχουσα δυναμικότητα της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης εξακολουθεί να είναι περιορισμένη και ο κόσμος δεν είναι ιδιαίτερα ενθουσιώδης γι' αυτήν.

Συνεπώς, απαιτούνται πολιτικές για τη βελτίωση της ποιότητας της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης και την προσέλκυση ανθρώπινου δυναμικού υψηλής ποιότητας για την οικοδόμηση εμπιστοσύνης του κοινού. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί και να καταχωρηθεί ένας κατάλογος φαρμάκων κατάλληλων για τον τοπικό πληθυσμό και τα πρότυπα ασθενειών, ώστε να αποφευχθεί η σπατάλη αχρησιμοποίητων φαρμακευτικών πόρων.

Διευκόλυνση της πρόσβασης για τους ασθενείς

Η κα Tran Thi Trang, επικεφαλής του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας του Υπουργείου Υγείας, πιστεύει ότι αυτός ο κανονισμός θα βοηθήσει τους ασθενείς, μετά την αρχική διάγνωση σε εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου, εξειδικευμένες και υψηλής τεχνολογίας, να επιστρέψουν για να λάβουν περίθαλψη σε κοινοτικά κέντρα υγείας ή σε περιφερειακά νοσοκομεία. Οι ασθενείς θα λαμβάνουν θεραπεία και διαχείριση στα χαμηλότερα επίπεδα και θα λαμβάνουν την ίδια φαρμακευτική αγωγή όπως θα έκαναν σε εγκαταστάσεις υψηλότερου επιπέδου.

Για παράδειγμα, φάρμακα για καρδιαγγειακά νοσήματα, υπέρταση, διαβήτη κ.λπ., όπως θα παίρνατε αν εξετάζεστε σε ένα επαρχιακό νοσοκομείο ή σε ένα νοσοκομείο που υπάγεται στο Υπουργείο Υγείας.

«Αυτός ο κανονισμός διευκολύνει την ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης διασφαλίζοντας δίκαιη πρόσβαση σε φάρμακα και αποζημίωση για αυτά στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας. Ταυτόχρονα, συμβάλλει στον περιορισμό του αριθμού των ασθενών που επιλέγουν να αναζητήσουν ιατρική εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις υψηλής τεχνολογίας, μειώνοντας τον υπερπληθυσμό σε ορισμένες από αυτές τις εγκαταστάσεις», τόνισε η κα Trang.

Πηγή: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm