Πώς μεταλλάσσεται ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων;

Η ευλογιά των πιθήκων (mpox) έχει πλέον γίνει παγκόσμιο πρόβλημα, καθώς ο ΠΟΥ κήρυξε την ευλογιά των πιθήκων ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία για δεύτερη φορά, και η μετάλλαξη του ιού που την προκαλεί παραμένει άγνωστη.

Ιατρικό προσωπικό φροντίζει ασθενείς με ευλογιά πιθήκων σε κέντρο θεραπείας στο Μονίγκι του Κονγκό, στις 19 Αυγούστου. (Πηγή: AP)

Ο ιός που προκαλεί την ασθένεια μεταλλάσσεται ταχύτερα από το κανονικό.

Μέχρι τις 27 Αυγούστου, η Αφρική είχε καταγράψει 22.863 ύποπτα κρούσματα και 622 θανάτους που σχετίζονταν με διάφορα στελέχη του ιού mpox σε όλη την ήπειρο. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), μέχρι τις 25 Αυγούστου, η Αφρική είχε 5.281 επιβεβαιωμένα κρούσματα mpox.

Στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, τη χώρα που έχει πληγεί περισσότερο από την ευλογιά των πιθήκων, έχουν καταγραφεί περισσότερα από 18.000 ύποπτα κρούσματα των ενδημικών παραλλαγών κλάδου 1 και κλάδου 1b του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, μαζί με 615 θανάτους. Αυτά τα στοιχεία υπογραμμίζουν την πολύπλοκη φύση της επιδημίας και τις ανησυχίες που θέτει για την παγκόσμια υγεία.

Σύμφωνα με ερευνητές, η νέα παραλλαγή του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, γνωστή ως clade 1b, που εξαπλώνεται στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και στις γειτονικές χώρες, μεταλλάσσεται ταχύτερα από το αναμενόμενο και συχνά εμφανίζεται σε περιοχές που δεν διαθέτουν τους πόρους για την εφαρμογή μέτρων επιτήρησης και πρόληψης. Μια τέτοια μετάλλαξη σημαίνει επίσης ότι η εξέλιξη, η σοβαρότητα και τα πρότυπα μετάδοσης του ιού παραμένουν άγνωστα, εμποδίζοντας τις προσπάθειες για τον περιορισμό της επιδημίας.

Εν τω μεταξύ, στις 15 Αυγούστου, οι σουηδικές υγειονομικές αρχές επιβεβαίωσαν το πρώτο κρούσμα μόλυνσης από την παραλλαγή clade 1b. Στις 22 Αυγούστου, η Ταϊλάνδη επιβεβαίωσε επίσης αυτό που είναι γνωστό ως το πρώτο κρούσμα στην Ασία που μολύνθηκε από την παραλλαγή clade 1b. Αυτά είναι τα πρώτα επιβεβαιωμένα κρούσματα μόλυνσης clade 1b από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων εκτός Αφρικής.

Σύμφωνα με την Dimie Ogoina, πρόεδρο της επιτροπής έκτακτης ανάγκης για την ευλογιά των πιθήκων του ΠΟΥ, χωρίς σαφή κατανόηση του τρόπου με τον οποίο μεταλλάσσεται ο ιός, η ιατρική κοινότητα θα δυσκολευτεί να αντιμετωπίσει ζητήματα που σχετίζονται με τη μετάδοση, τη σοβαρότητα της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου.

Η γενετική αλληλούχιση κρουσμάτων που είχαν μολυνθεί με την παραλλαγή clade 1b αποκάλυψε ότι έφεραν μια μετάλλαξη που ονομάζεται APOBEC3 (ένα ένζυμο που ανήκει στην οικογένεια πρωτεϊνών). Σύμφωνα με τον Δρ. Miguel Paredes, ερευνητή που μελετά τη μετάλλαξη του ιού της ευλογιάς των πιθήκων στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου Fred Hutchison (ΗΠΑ), ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων συνήθως μεταλλάσσεται αργά, αλλά οι μεταλλάξεις που προκαλούνται από την APOBEC μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη του ιού.

Σύμφωνα με τον Δρ. Παρέδες, όλα τα κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο έδειξαν την προαναφερθείσα μετάλλαξη APOBEC, που σημαίνει ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων μεταλλάσσεται λίγο πιο γρήγορα από ό,τι είχαν προβλέψει οι ερευνητές.

Μην υποτιμάτε την ευλογιά των πιθήκων.

Πριν από το ξέσπασμα του 2022 σε 70 χώρες, η ευλογιά των πιθήκων εξαπλωνόταν σιωπηλά για χρόνια χωρίς να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή. Επιπλέον, ενώ το ξέσπασμα του 2022 επικεντρώθηκε κυρίως σε ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες, το τρέχον ξέσπασμα στην Αφρική δεν μεταδίδεται μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω της στενής επαφής μεταξύ παιδιών, εγκύων γυναικών και άλλων ευάλωτων ομάδων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της υγείας της Μαλαισίας, παρόλο που τόσο η MPO όσο και η COVID-19 προκαλούνται από ιούς, οι δύο ασθένειες διαφέρουν θεμελιωδώς ως προς την προέλευση, τα συμπτώματα, τους τρόπους μετάδοσης και τις μεθόδους θεραπείας, και έχουν επίσης ξεχωριστές κλινικές εκδηλώσεις.

Ο καθηγητής Rafdzah Ahmad Zaki, ο Δρ. Lim Say Hiang και ο Δρ. Lim Yin Cheng (Σχολή Κοινωνικής Ιατρικής και Πρόληψης Νοσημάτων, Πανεπιστήμιο της Μαλαισίας, Μαλαισία) δήλωσαν ότι η περίοδος επώασης του mpox είναι 3-17 ημέρες και τα συμπτώματα ξεκινούν 5-21 ημέρες μετά τη μόλυνση με κοινά συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, μυϊκούς πόνους, πρησμένους λεμφαδένες και εξάνθημα με φουσκάλες στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, το σώμα, τα μάτια, το στόμα ή τα γεννητικά όργανα.

Σύμφωνα με τους τρεις προαναφερθέντες ειδικούς, καθώς ο κόσμος αντιμετωπίζει πολυάριθμες υπάρχουσες και αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες, είναι ζωτικής σημασίας για τους ανθρώπους να είναι σε θέση να διακρίνουν και να κατανοήσουν τους τρόπους μετάδοσης, τα συμπτώματα και τα προληπτικά μέτρα.

Σε σύγκριση με το mbox, ο Covid-19 εξαπλώνεται πιο γρήγορα επειδή μεταδίδεται μέσω της αναπνευστικής οδού όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, φτερνίζεται, μιλάει ή αναπνέει.

Η θεραπεία με MPOX είναι κυρίως υποστηρικτική, εστιάζοντας στη μείωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. Αντίθετα, η θεραπεία για την COVID-19 ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ξεκούραση, ενυδάτωση και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα εμβόλια παραμένουν μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης.

Για την καταπολέμηση της MPOX, ο ΠΟΥ ξεκίνησε ένα παγκόσμιο στρατηγικό σχέδιο ετοιμότητας και αντίδρασης. Ο ΠΟΥ ζήτησε διεθνή συνεργασία για την αύξηση της πρόσβασης σε εμβόλια MPOX, ιδίως για τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Σύμφωνα με το σχέδιο, οι εκστρατείες εμβολιασμού θα στοχεύουν άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια, όπως όσοι βρίσκονται σε στενή επαφή με μολυσμένα άτομα, καθώς και εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, προκειμένου να σπάσει η αλυσίδα μετάδοσης.

Στις 28 Αυγούστου, τα Αφρικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC Africa) ανακοίνωσαν ότι είχαν εξασφαλίσει σχεδόν 1 εκατομμύριο δόσεις του εμβολίου κατά της ευλογιάς των πιθήκων (mpox) για την ήπειρο και προέτρεψαν τις φαρμακευτικές εταιρείες να μοιραστούν την τεχνολογία παραγωγής τους για την καταπολέμηση της νόσου.

Νωρίτερα αυτόν τον μήνα, ο ΠΟΥ κήρυξε παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας (PHEIC) λόγω της ευλογιάς των πιθήκων, με την Αφρική να βρίσκεται αυτή τη στιγμή στην πρώτη γραμμή της επιδημίας. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό ευθύνεται για έως και το 90% των κρουσμάτων που καταγράφηκαν φέτος. Σε απάντηση, αρκετές χώρες έχουν δεσμευτεί να στείλουν εμβόλια στα αφρικανικά έθνη που έχουν πληγεί περισσότερο, με την Ισπανία να έχει δεσμευτεί να διαθέσει 500.000 δόσεις. Η δανική φαρμακευτική εταιρεία Bavarian Nordic θα συνεισφέρει επίσης 215.000 δόσεις.

­­­­ Στις 29 Αυγούστου, η αμερικανική βιοφαρμακευτική εταιρεία Emergent BioSolutions ανακοίνωσε ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε την ευρεία χρήση του εμβολίου ACAM2000 κατά της ευλογιάς των πιθήκων σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια. Προηγουμένως, η Emergent είχε ανακοινώσει ότι θα δωρίσει 50.000 δόσεις του εμβολίου της κατά της ευλογιάς στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και σε άλλες πληγείσες χώρες, όπως το Μπουρούντι, η Κένυα, η Ρουάντα και η Ουγκάντα, για να βοηθήσει στην πρόληψη της τρέχουσας επιδημίας ευλογιάς των πιθήκων.

Πηγή: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html