Πώς μεταλλάσσεται ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων;

Η ευλογιά των πιθήκων (mpox) έχει πλέον γίνει παγκόσμιο πρόβλημα, καθώς ο ΠΟΥ κήρυξε την mpox παγκόσμια έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας για δεύτερη φορά και η μετάλλαξη του ιού της ευλογιάς των πιθήκων παραμένει μυστήριο.

Ιατρικό προσωπικό φροντίζει έναν ασθενή που έχει μολυνθεί με ευλογιά πιθήκων σε κέντρο θεραπείας στο Μονίγκι του Κονγκό, στις 19 Αυγούστου. (Πηγή: AP)

Ο ιός που προκαλεί την ασθένεια μεταλλάσσεται ταχύτερα από το κανονικό.

Μέχρι τις 27 Αυγούστου, στην Αφρική είχαν καταγραφεί 22.863 ύποπτα κρούσματα και 622 θάνατοι που σχετίζονται με διαφορετικά στελέχη του ιού mpox σε ολόκληρη την ήπειρο. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), μέχρι τις 25 Αυγούστου, στην Αφρική είχαν καταγραφεί 5.281 επιβεβαιωμένα κρούσματα mpox.

Στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, τη χώρα που έχει πληγεί περισσότερο από την ευλογιά των πιθήκων, έχουν αναφερθεί περισσότερα από 18.000 ύποπτα κρούσματα του ενδημικού ιού της ευλογιάς των πιθήκων, κλάδου 1 και κλάδου 1b, μαζί με 615 θανάτους. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν την πολυπλοκότητα της επιδημίας και τις ανησυχίες για την παγκόσμια υγεία.

Η νέα παραλλαγή του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, που ονομάζεται clade 1b, η οποία εξαπλώνεται στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και στις γειτονικές χώρες, μεταλλάσσεται ταχύτερα από το αναμενόμενο και συχνά σε περιοχές που δεν διαθέτουν πόρους για την εφαρμογή μέτρων επιτήρησης και πρόληψης, λένε οι ερευνητές. Τέτοιες αλλαγές σημαίνουν επίσης ότι η μετάλλαξη, η σοβαρότητα και τα πρότυπα μετάδοσης του ιού παραμένουν άγνωστα, εμποδίζοντας τις προσπάθειες για τον περιορισμό της επιδημίας.

Εν τω μεταξύ, στις 15 Αυγούστου, οι σουηδικές υγειονομικές αρχές επιβεβαίωσαν το πρώτο κρούσμα της παραλλαγής clade 1b. Στις 22 Αυγούστου, η Ταϊλάνδη επιβεβαίωσε επίσης αυτό που είναι γνωστό ως το πρώτο κρούσμα στην Ασία της παραλλαγής clade 1b. Αυτά είναι τα πρώτα κρούσματα μόλυνσης από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων clade 1b που επιβεβαιώθηκαν εκτός Αφρικής.

Χωρίς σαφή κατανόηση του τρόπου με τον οποίο μεταλλάσσεται ο ιός, η ιατρική κοινότητα θα δυσκολευτεί να αντιμετωπίσει ζητήματα που σχετίζονται με τη μετάδοση, τη σοβαρότητα της νόσου και τους παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με την Dimie Ogoina, πρόεδρο της επιτροπής έκτακτης ανάγκης για την ευλογιά των πιθήκων του ΠΟΥ.

Η γενετική αλληλούχιση κρουσμάτων που είχαν μολυνθεί με την παραλλαγή clade 1b έδειξε ότι έφεραν μια μετάλλαξη που ονομάζεται APOBEC3 (ένα ένζυμο σε μια οικογένεια πρωτεϊνών). Σύμφωνα με τον Δρ. Miguel Paredes, ο οποίος μελετά την εξέλιξη του ιού της ευλογιάς των πιθήκων στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου Fred Hutchinson (ΗΠΑ), ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων συνήθως μεταλλάσσεται αργά, αλλά οι μεταλλάξεις που προωθούνται από το APOBEC μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη του ιού.

Σύμφωνα με τον Δρ. Παρέδες, όλα τα κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων που μεταδίδονται από άτομο σε άτομο εμφανίζουν την παραπάνω μετάλλαξη APOBEC, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων μεταλλάσσεται λίγο πιο γρήγορα από ό,τι προέβλεπαν οι ερευνητές.

Μην υποτιμάτε την ευλογιά των πιθήκων.

Πριν από το ξέσπασμα του 2022 σε 70 χώρες, η ευλογιά των πιθήκων εξαπλωνόταν σιωπηλά για χρόνια, χωρίς να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή ή προσοχή. Επιπλέον, ενώ το ξέσπασμα του 2022 επικεντρώθηκε κυρίως σε ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες, το τρέχον ξέσπασμα στην Αφρική δεν οφείλεται μόνο στη σεξουαλική επαφή, αλλά και στη στενή επαφή μεταξύ παιδιών, εγκύων γυναικών και άλλων ευάλωτων ομάδων.

Σύμφωνα με τους Μαλαισιανούς ιατρικούς εμπειρογνώμονες, αν και η mpox και η Covid-19 προκαλούνται και οι δύο από ιούς, οι δύο ασθένειες διαφέρουν θεμελιωδώς ως προς την προέλευση, τα συμπτώματα, τις μεθόδους μετάδοσης και τις μεθόδους θεραπείας, και έχουν επίσης ξεχωριστές κλινικές εκδηλώσεις.

Οι καθηγητές Rafdzah Ahmad Zaki, Dr. Lim Say Hiang και Dr. Lim Yin Cheng (Σχολή Κοινωνικής Ιατρικής και Πρόληψης Νοσημάτων, Πανεπιστήμιο της Μαλαισίας, Μαλαισία) δήλωσαν: η περίοδος επώασης του mpox είναι 3-17 ημέρες και τα συμπτώματα ξεκινούν 5-21 ημέρες μετά τη μόλυνση από τον ιό, με κοινά συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο, πονόλαιμο, μυϊκούς πόνους, πρησμένους λεμφαδένες και εξάνθημα με φουσκάλες στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, το σώμα, τα μάτια, το στόμα ή τα γεννητικά όργανα.

Καθώς ο κόσμος αντιμετωπίζει μια ποικιλία υφιστάμενων και αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών, είναι σημαντικό οι άνθρωποι να διαφοροποιούν και να κατανοούν τον τρόπο μετάδοσής τους, τα συμπτώματά τους και τα προληπτικά μέτρα, σύμφωνα με τους τρεις ειδικούς.

Σε σύγκριση με το mpox, η Covid-19 εξαπλώνεται ταχύτερα επειδή μεταδίδεται μέσω της αναπνευστικής οδού όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, φτερνίζεται, μιλάει ή αναπνέει.

Η θεραπεία για το mpox είναι κυρίως υποστηρικτική, εστιάζοντας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. Εν τω μεταξύ, η θεραπεία για την Covid-19 ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ξεκούραση, ενυδάτωση και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα εμβόλια εξακολουθούν να αποτελούν μια αποτελεσματική μέθοδο πρόληψης.

Για την καταπολέμηση της mpox, ο ΠΟΥ ξεκίνησε το Παγκόσμιο Στρατηγικό Σχέδιο Ετοιμότητας και Αντίδρασης. Ο ΠΟΥ ζήτησε διεθνή συνεργασία για την αύξηση της πρόσβασης σε εμβόλια mpox, ιδίως για τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Σχεδιάζονται εκστρατείες εμβολιασμού που θα στοχεύουν άτομα υψηλού κινδύνου που έχουν έρθει σε στενή επαφή με κρούσματα, καθώς και εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, με στόχο τη διακοπή της αλυσίδας μετάδοσης.

Στις 28 Αυγούστου, τα Αφρικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC Africa) ανακοίνωσαν ότι είχαν εξασφαλίσει σχεδόν 1 εκατομμύριο δόσεις εμβολίου κατά της ευλογιάς των πιθήκων (mpox) για την ήπειρο και προέτρεψαν τις φαρμακευτικές εταιρείες να μοιραστούν την τεχνολογία παραγωγής για την καταπολέμηση της νόσου.

Νωρίτερα αυτόν τον μήνα, ο ΠΟΥ κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας διεθνούς ενδιαφέροντος (PHEIC) λόγω της ευλογιάς των πιθήκων, με την Αφρική να βρίσκεται πλέον στην πρώτη γραμμή της επιδημίας. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό αντιπροσωπεύει το 90% των κρουσμάτων που καταγράφηκαν φέτος. Σε απάντηση, αρκετές χώρες έχουν δεσμευτεί να στείλουν εμβόλια στις αφρικανικές χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο, με την Ισπανία μόνο να έχει δεσμευτεί για 500.000 δόσεις. Η δανική φαρμακευτική εταιρεία Bavarian Nordic θα δωρίσει επίσης 215.000 δόσεις.

­­­­ Η αμερικανική βιοφαρμακευτική εταιρεία Emergent BioSolutions δήλωσε στις 29 Αυγούστου ότι ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την ευρεία χρήση του εμβολίου ACAM2000 κατά της ευλογιάς των πιθήκων σε άτομα υψηλού κινδύνου για την ασθένεια. Προηγουμένως, η Emergent είχε ανακοινώσει ότι θα δωρίσει 50.000 δόσεις του εμβολίου της εταιρείας κατά της ευλογιάς στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και σε άλλες πληγείσες χώρες, όπως το Μπουρούντι, η Κένυα, η Ρουάντα και η Ουγκάντα, για την πρόληψη της τρέχουσας επιδημίας ευλογιάς των πιθήκων.

Πηγή: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html