Η περίπτωση της αργής ενημέρωσης του καταλόγου φαρμάκων της ασφάλισης υγείας: Διασφάλιση της δικαιοσύνης στην πληρωμή και τα επιδόματα

Μετά τη σειρά άρθρων της εφημερίδας SGGP με τίτλο «Αργή ενημέρωση του καταλόγου φαρμάκων ασφάλισης υγείας: Ασθενείς που υποφέρουν, δυσκολίες για τα νοσοκομεία» που αντικατοπτρίζουν τις ανησυχίες των ανθρώπων σχετικά με τον κατάλογο φαρμάκων ασφάλισης υγείας , σε ανταλλαγή με δημοσιογράφους, ο κ. Nguyen Hoang Mai, Αντιπρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής της Εθνοσυνέλευσης, δήλωσε ότι είναι απαραίτητο να τροποποιηθεί σύντομα ο ισχύων νόμος περί ασφάλισης υγείας του 2014 για να ξεπεραστούν οι ελλείψεις· ταυτόχρονα, να διασφαλιστεί η συνέπεια με τον νόμο περί ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που έχει ψηφιστεί, ο οποίος θα τεθεί σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2024.

κ. Nguyen Hoang Mai, Αντιπρόεδρος της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Εθνοσυνέλευσης

* ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Όπως έχει αναφέρει η εφημερίδα SGGP, η αργή ενημέρωση του καταλόγου φαρμάκων της ασφάλισης υγείας θεωρείται ότι έχει μεγάλο αντίκτυπο στα δικαιώματα και τα συμφέροντα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας. Ποιο είναι το σχόλιό σας;

- Κος NGUYEN HOANG MAI: Είναι αλήθεια ότι ο κατάλογος των φαρμάκων ασφάλισης υγείας (όχι σύμφωνα με την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά σύμφωνα με το δραστικό συστατικό) ενημερώνεται αργά, ενώ η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, πολλά νέα φάρμακα εισάγονται... Η έκθεση της κυβέρνησης δείχνει ότι τα τελευταία χρόνια έχουν κυκλοφορήσει περίπου 400 νέα φάρμακα, αλλά μόνο το 9% έχουν εισέλθει στην αγορά του Βιετνάμ και ο κατάλογος δεν έχει ενημερωθεί εδώ και πολλά χρόνια.

Γιατί; Ο κύριος λόγος είναι ότι τα νέα φάρμακα (φάρμακα που περιέχουν νέα δραστικά συστατικά, φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται για πρώτη φορά· φάρμακα με νέους συνδυασμούς δραστικών συστατικών ή φαρμακευτικά βότανα που έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν) είναι συχνά πολύ ακριβά, εστιάζοντας στη θεραπεία ανίατων ασθενειών. Η υψηλή τιμή, όταν περιλαμβάνεται στη λίστα, πρέπει να καταβληθεί από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας, επομένως είναι απαραίτητο να υπολογιστούν πολλοί παράγοντες: η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, το επίπεδο εισφορών, τα οφέλη και η ικανότητα ισορροπίας του ταμείου, από εκεί και πέρα ​​για να πειστούν όλα τα εμπλεκόμενα μέρη.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας είναι επίσης ένα ταμείο εισφορών και παροχών. Θα ήταν άδικο αν, με το ίδιο επίπεδο εισφορών, ορισμένοι άνθρωποι λαμβάνουν ένα τεράστιο ποσό πληρωμής έως και δισεκατομμύρια ντονγκ, ενώ άλλοι λαμβάνουν μόνο μερικές δεκάδες χιλιάδες ντονγκ. Επομένως, η έκδοση της λίστας πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Ωστόσο, ο ισχύων νόμος περί ασφάλισης υγείας δεν έχει σαφείς κανονισμούς σχετικά με το πόσο χρόνο χρειάζεται για την αναθεώρηση και την ενημέρωση της λίστας. Κανονικά, οι αρχές την ενημερώνουν κάθε 4-5 χρόνια. Στην εποχή της ανάπτυξης της φαρμακευτικής βιομηχανίας, οι μέθοδοι θεραπείας αλλάζουν ραγδαία, ένας τέτοιος χρόνος ενημέρωσης είναι πολύ αργός και ξεπερασμένος.

Άνθρωποι που περιμένουν να λάβουν φάρμακα ασφάλισης υγείας στο Νοσοκομείο Cho Ray. Φωτογραφία: CAO THANG

* Μπορούν να ζητηθούν συμπληρωμές σε διαφορετικές τιμές για να δοθούν στους ασθενείς περισσότερες επιλογές;

- Νομίζω ότι αυτό είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την τροποποίηση και συμπλήρωση του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας. Για τα νέα και ακριβά φάρμακα, όπως τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου, το ποσοστό συμμετοχής πρέπει να είναι διαφορετικό και το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας δεν μπορεί να καλύψει έως και 80%. Κατά την τροποποίηση του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, νομίζω ότι υπάρχουν δύο πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Πρώτον, είναι η περιοδική αναθεώρηση και αξιολόγηση των νέων φαρμάκων και των νέων τάσεων θεραπείας για την ενημέρωση του καταλόγου. Πρόκειται για μια εργασία που απαιτεί υψηλή εμπειρογνωμοσύνη και είναι περίπλοκη, αλλά δεν μπορεί να αποφευχθεί για να διασφαλιστούν τα νόμιμα δικαιώματα των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας. Δεύτερον, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το ποσοστό συμμετοχής για τα σπάνια και ακριβά φάρμακα.

* Υπάρχουν φάρμακα και ιατρικά εφόδια που περιλαμβάνονται στον κατάλογο ασφάλισης υγείας, αλλά το θεραπευτήριο εξακολουθεί να μην τα διαθέτει, επομένως πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να τα αγοράσει απ' έξω;

- Η έλλειψη νέων φαρμάκων για θεραπεία στο πλαίσιο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου υγείας είναι σωστή. Η έλλειψη φαρμάκων και προμηθειών στον κατάλογο πληρωμών ασφάλισης υγείας είναι μια άλλη ιστορία, υπάρχουν πολλές αιτίες και εξαρτάται από το στάδιο. Αυτή τη στιγμή, κατά την παρατήρησή μου, δεν υπάρχει εκτεταμένη έλλειψη, αλλά μόνο σε ορισμένες μονάδες. Το να επιτρέπεται στους ασθενείς να πληρώνουν από την τσέπη τους για να αγοράζουν φάρμακα στον κατάλογο αποτελεί έλλειψη ευθύνης εκ μέρους των κρατικών φορέων διαχείρισης και των θεραπευτικών μονάδων. Οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας που πληρώνουν πλήρως έχουν εκπληρώσει τις υποχρεώσεις τους, επομένως οι πάροχοι υπηρεσιών πρέπει επίσης να εκπληρώσουν τις αντίστοιχες υποχρεώσεις τους.

* Το σχέδιο τροποποίησης και συμπλήρωσης του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας δεν περιλαμβάνεται στο νομοθετικό πρόγραμμα αυτής της 6ης συνόδου, ενώ ο Νόμος περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας (τροποποιημένος) τίθεται σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2024. Θα διασφαλίσει, λοιπόν, τη συνοχή στο νομικό σύστημα;

- Το Υπουργείο Υγείας ολοκληρώνει το σχέδιο νόμου για την ασφάλιση υγείας (όπως τροποποιήθηκε). Η υποβολή αυτού του νόμου στην Εθνοσυνέλευση για εξέταση και έγκριση είναι πράγματι ένα επείγον ζήτημα, το οποίο έχει επανειλημμένα ζητηθεί από τους ψηφοφόρους σε πολλές περιοχές κατά τη διάρκεια της 14ης και 15ης κοινοβουλευτικής περιόδου. Προσωπικά, πιστεύω ότι το σχέδιο νόμου θα εξεταστεί και θα εγκριθεί από την Εθνοσυνέλευση το 2024, φυσικά εάν η ποιότητά του είναι εγγυημένη.

Άνθρωποι περιμένουν να αγοράσουν φάρμακα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Φωτογραφία: HOANG HUNG

***

* Υπουργός Υγείας DAO HONG LAN: Ο κατάλογος των φαρμάκων ασφάλισης υγείας δεν έχει περιορισμό ως προς τους τύπους. Εξηγώντας τον κατάλογο των φαρμάκων ασφάλισης υγείας στην ολομέλεια της Εθνοσυνέλευσης το πρωί της 1ης Νοεμβρίου, ο Υπουργός Υγείας Dao Hong Lan ενημέρωσε ότι από το 2014 έως σήμερα, το υπουργείο έχει ενημερώσει τον κατάλογο των φαρμάκων ασφάλισης υγείας 5 φορές.

«Η αναθεώρηση της τρέχουσας λίστας στοχεύει στην εξάλειψη φαρμάκων με χαμηλή αποτελεσματικότητα, με προειδοποιήσεις ασφαλείας, στην αναθεώρηση των διαγνώσεων θεραπείας, στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας νέων φαρμάκων σε σύγκριση με παρόμοια φάρμακα που υπάρχουν ήδη στη λίστα φαρμάκων· ταυτόχρονα, στην αξιολόγηση της ικανότητας εξισορρόπησης του ταμείου ασφάλισης υγείας. Δεν περιλαμβάνεται αυτόματα κάθε νέο φάρμακο που εφευρίσκεται στη λίστα φαρμάκων της ασφάλισης υγείας. Το Βιετνάμ θεωρείται μία από τις λίγες χώρες στον κόσμο με σχετικά πλήρη, περιεκτική και διευρυμένη λίστα φαρμάκων σε σύγκριση με το επίπεδο εισφορών ασφάλισης υγείας με περισσότερα από 1.000 δραστικά συστατικά», δήλωσε ο Υπουργός Υγείας.

Σύμφωνα με την κα Dao Hong Lan, ο κατάλογος των φαρμάκων ασφάλισης υγείας στο Βιετνάμ παρατίθεται με τη μορφή δραστικών συστατικών τελικών προϊόντων, χωρίς το περιεχόμενο της δοσολογικής μορφής και της εμπορικής ονομασίας, επομένως η επιλογή τελικών φαρμάκων που πληρώνονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας στις ιατρικές εγκαταστάσεις δεν περιορίζεται από τον τύπο των φθηνών ή ακριβών φαρμάκων, εγχώριων ή ξένων φαρμάκων. Με βάση το μοντέλο της νόσου, την ανάγκη για ιατρική εξέταση και θεραπεία και την ικανότητα πληρωμής του ταμείου ασφάλισης υγείας, η εγκατάσταση καταρτίζει έναν κατάλογο για να επιλέξει κατάλληλα. «Για την Ιαπωνία και τη Γαλλία, αυτοί οι κατάλογοι παρατίθενται με τη μορφή εμπορικών ονομασιών, επομένως πρέπει να ενημερώνονται τακτικά», δήλωσε ο επικεφαλής του τομέα υγείας.

* Εκπρόσωπος της Εθνοσυνέλευσης PHAM KHÁNH PHONG LAN: Ο κατάλογος των φαρμάκων ασφάλισης υγείας πρέπει να ενημερώνεται τακτικά και πλήρως. Διάβασα ένα άρθρο στην εφημερίδα SGGP κατά τη διάρκεια του διαλείμματος μετά τη σύνοδο της Εθνοσυνέλευσης το πρωί της 30ής Οκτωβρίου που ανέφερε το γεγονός ότι τα φάρμακα ασφάλισης υγείας δεν έχουν ενημερωθεί για πολλά χρόνια. Ως κάποιος που έχει εργαστεί στον τομέα της υγείας για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει αγωνιστεί πολύ για αυτό το θέμα, βλέπω ότι τα φάρμακα ασφάλισης υγείας αποτελούν δικαιώματα των ασφαλισμένων υγείας και πρέπει να ενημερώνονται τακτικά και συνεχώς με τα πιο πρόσφατα φάρμακα στον κόσμο. Αυτό είναι πολύ απαραίτητο επειδή καθορίζει την ποιότητα και τη φήμη της ασφάλισης υγείας. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι άνθρωποι έχουν εγγυημένη υγειονομική περίθαλψη έχοντας ασφάλιση υγείας, αλλά τελικά, τα φάρμακα δεν ενημερώνονται. Δεν υπάρχουν επίσης νέες τάσεις θεραπείας. Είναι καιρός ο κατάλογος των φαρμάκων ασφάλισης υγείας να ενημερωθεί πλήρως, κατά προτίμηση μία φορά το χρόνο ή μία φορά κάθε 6 μήνες και να ορίζεται σαφώς στο νόμο.

Επιπλέον, μειώνεται το χάσμα των νέων φαρμάκων· επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν ερευνηθεί κλινικά, έχουν ερευνηθεί διεξοδικά πριν κυκλοφορήσουν στις αγορές ανεπτυγμένων χωρών όπως η Αγγλία, η Γαλλία, η Αμερική... αλλά όταν διατεθούν στην αγορά του Βιετνάμ, απαιτούν πολλά πράγματα, χρειάζονται πολύ χρόνο και είναι πολύ μειονεκτικά για τους ασθενείς. Όταν δημιουργούμε την ασφαλιστική κάλυψη υγείας, σκοπός μας είναι να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να μειώσουν τα προσωπικά τους έξοδα κατά την εξέταση και τη θεραπεία ασθενειών, αλλά για να το πετύχουμε αυτό, οι υπηρεσίες ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και τα φάρμακα πρέπει να διασφαλίζουν την ποιότητα υπό τις απαραίτητες προϋποθέσεις.

THANH SON - Ηχογραφήθηκε από το ANH THU

---

Η έλλειψη φαρμάκων και ιατρικού υλικού αποτελεί διαρκές πρόβλημα.

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε μια σύντομη έκθεση σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση και τις λύσεις για την αγορά φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού σε ιατρικές εγκαταστάσεις σε όλη τη χώρα. Η έκθεση αναφέρει ότι η έλλειψη φαρμάκων και ιατρικών εφοδίων αποτελεί μια επίμονη πρόκληση, όχι ένα νέο φαινόμενο, και είναι πιο σοβαρή κατά τη διάρκεια και μετά την πανδημία Covid-19, επηρεάζοντας την υγειονομική περίθαλψη των ανθρώπων.

Εξηγώντας αυτόν τον λόγο, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι η παγκόσμια προσφορά πρώτων υλών και δραστικών συστατικών είναι σπάνια, το πρόβλημα των διακυμάνσεων των τιμών σε παγκόσμια κλίμακα, το πρόβλημα του πληθωρισμού, η ενεργειακή κρίση, ο αντίκτυπος των στρατιωτικών συγκρούσεων... όλα αυξάνουν το κόστος των εισροών της φαρμακευτικής παραγωγής. Οι υψηλές τιμές των προϊόντων, οι διαταραγμένες αλυσίδες εφοδιασμού, η έλλειψη κινήτρων για τους κατασκευαστές...

Αντιμέτωπο με αυτή την κατάσταση, το Υπουργείο Υγείας έχει επικεντρωθεί στην επιτάχυνση της προόδου της έκδοσης, της ανανέωσης και της καταχώρισης φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού. Ο συνολικός αριθμός φαρμάκων και φαρμακευτικών συστατικών που εξακολουθούν να ισχύουν αυτή τη στιγμή είναι πάνω από 22.000 φάρμακα, πάνω από 100.000 είδη ιατρικού εξοπλισμού. Το Υπουργείο Υγείας έδωσε επίσης εντολή στις επιχειρήσεις να βρουν πηγές εφοδιασμού, ειδικά για σπάνια φάρμακα· προώθησε τη μείωση και την απλούστευση των διοικητικών διαδικασιών· εφάρμοσε ολοκληρωμένη αποκέντρωση της έγκρισης της αρχής προμηθειών, σχέδια επιλογής αναδόχων για ιατρικές μονάδες που υπάγονται στο Υπουργείο· επιτάχυνε την πρόοδο της προμήθειας φαρμάκων, την εθνική κεντρική υποβολή προσφορών· αύξησε την αποκάλυψη πληροφοριών για τις προσφορές· εξέτασε προβλήματα που σχετίζονται με την εξασφάλιση φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού για επίλυση εντός της αρμόδιας αρχής.

ΘΑΝ ΣΟΝ

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html