En la Conferencia Científica y Técnica 2025 del Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh, celebrada el 13 de diciembre, el Dr. Nguyen Minh Hao Hon, Jefe del Departamento de Nariz y Senos paranasales, y sus colegas presentaron un informe sobre las causas del fracaso en la cirugía endoscópica nasal y sinusal y las soluciones para superarlas.
Por consiguiente, la cirugía endoscópica sinusal (ESS) es actualmente el tratamiento de elección para la rinosinusitis crónica que no responde al tratamiento médico. La ESS mejora significativamente la calidad de vida en el 80-98 % de los pacientes, reduciendo sustancialmente la congestión nasal, el dolor facial y la secreción, y mejorando la función olfativa.
Sin embargo, la tasa de reintervención en estos centros sigue siendo significativa.
En el Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh, los datos de la encuesta de 2023-2024 sobre casi 2.800 casos de rinoplastia registraron un total de 269 casos que requirieron una nueva operación debido a rinosinusitis recurrente, incluidos pacientes transferidos desde hospitales de nivel inferior y aquellos tratados en el hospital.
De estos, el mucocele secundario después de la cirugía representó 105 casos (39%), seguido de la rinosinusitis crónica recurrente con 100 casos (más del 37%).
Los casos no relacionados con poliposis pueden ser causados por obstrucción de los senos frontales, maxilares, etmoidales o esfenoidales debido a anomalías anatómicas, espacio quirúrgico insuficiente para acceder a la lesión o incluso eliminación incompleta de la lesión en algunos casos debido a errores quirúrgicos.
Una cirugía endoscópica de los senos paranasales en el Hospital de Otorrinolaringología de la ciudad de Ho Chi Minh (Foto: Doctor).
Se identificó obstrucción o estrechamiento de la vía de drenaje en 21 casos, ocurriendo principalmente en el receso frontal (19 casos) y el seno esfenoidal (2 casos).
De estos, la localización más frecuente del mucocele fue la región etmoidal-frontal con 51 casos, tendiendo a extenderse a la órbita, seguida del seno maxilar, el seno esfenoidal, las celdas de Onodi o el saco lagrimal... Además, los médicos también registraron 63 casos de rinosinusitis recurrente con infecciones fúngicas, incluidas comorbilidades.
En resumen, el equipo de investigación descubrió que la mayoría de las fallas del PTNSMX estaban directamente relacionadas con la técnica quirúrgica, como incisión insuficiente, estructuras omitidas y tratamiento incompleto de áreas críticas.
Además, los factores médicos, las comorbilidades (asma, EREA) del paciente y la presencia de biopelícula también son factores de riesgo. Asimismo, el cuidado postoperatorio y la concienciación del paciente sobre su afección contribuyen significativamente a la eficacia del tratamiento.
El Dr. Nguyen Minh Hao Hon y sus colegas creen que integrar sistemas de clasificación modernos (como IESSC y LOEM) en el proceso de planificación es esencial para sincronizar los niveles de intervención. Esto reduce significativamente las tasas de recurrencia, optimiza los resultados y mejora la calidad de vida a largo plazo de los pacientes.
El profesor asociado, doctor Le Tran Quang Minh, director del Hospital de Otorrinolaringología de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la conferencia de este año tiene como tema "Diagnóstico y tratamiento de enfermedades de oído, nariz y garganta en la era de la transformación digital".
La conferencia atrajo a 400 delegados, incluidos destacados expertos, investigadores, médicos y enfermeras especializados en oído, nariz y garganta (ENT), y comprendió una sesión plenaria y cuatro sesiones especializadas (Oído - Otología - Audiología; Garganta - Laringe - Cirugía de Cabeza y Cuello - Cirugía Plástica; Nariz y Senos Paranasales; Enfermería ENT).
El Prof. Asociado Dr. Le Tran Quang Minh, Director del Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh, informa en la conferencia (Foto: Hoang Le).
La conferencia se organizó con el objetivo de mejorar la capacidad profesional del personal médico ; promover la investigación científica y la aplicación de nuevas tecnologías; construir una red de cooperación entre instalaciones médicas, universidades y organizaciones de investigación; y brindar soluciones óptimas para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de oído, nariz y garganta.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
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