Según el Dr. Nguyen Hy Quang, del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital E de Hanói , los padres suelen preocuparse y llevar a sus hijos a una revisión temprana cuando presentan dolor de oído y fiebre alta. Sin embargo, en algunos casos, los niños que no presentan fiebre o presentan fiebre leve y transitoria durante un día, seguida de congestión nasal y goteo nasal, no suelen ser examinados a tiempo y solo se les administra jarabe para la tos y expectorantes.
No llevar a los niños a una revisión de su afección nasal y faríngea después de 5 a 7 días de tomar jarabe para la tos conlleva muchos riesgos. Los niños pueden perder la oportunidad de un tratamiento completo para sus problemas nasales y, a largo plazo, podrían requerir cirugía para extirpar las adenoides.
El tratamiento para la congestión nasal difiere significativamente entre las etapas tempranas y tardías, después de dos semanas. En las primeras etapas, cuando la secreción nasal es clara o mínimamente turbia, no se requieren antibióticos y el niño puede recuperarse con jarabes para la tos y gotas nasales.
Una vez que se ha formado pus, especialmente en las primeras etapas cuando la cantidad de pus es pequeña, el tratamiento es más rápido y solo requiere antibióticos en dosis bajas durante un período corto.
Sin un examen y tratamiento tempranos, los niños pueden desarrollar complicaciones graves de rinitis purulenta que requieran adenoidectomía.
En las etapas avanzadas, cuando la nariz se llena de pus, el tratamiento se vuelve difícil y arduo. Cuanto más dura la sinusitis, más bacterias se acumulan y se extienden más profundamente en las cavidades sinusales, causando inflamación, edema y degeneración de la mucosa nasal (senos paranasales), lo que dificulta el drenaje de líquidos.
Cuando las bacterias se multiplican, tienen la oportunidad de agruparse para formar una biopelícula, que impide que los antibióticos maten las bacterias, provocando que los niños sufran rinitis prolongada o recurrente.
"Cuando los niños tienen secreción nasal y tos, un examen temprano ayudará a reducir el riesgo de formación de biopelículas en las adenoides, lo que reducirá el riesgo de necesitar cirugía de adenoides más adelante debido a la inflamación frecuente ", dijo el Dr. Quang.
La rinitis bacteriana en niños que dura más de 3 meses se considera una enfermedad crónica.
Cuando los niños sufren de rinitis bacteriana crónica, incluso con la aspiración y el enjuague nasal regulares, su calidad de vida se ve afectada. A menudo, se sienten incómodos porque sus narices están constantemente mal ventiladas (aunque solo experimenten congestión nasal ocasional).
Sin embargo, si hay episodios de inflamación secundaria, además de potencialmente dar lugar a otitis media, amigdalitis aguda y bronconeumonía, también pueden ocurrir las siguientes complicaciones agudas menos frecuentes:
- La inflamación y el edema de los párpados, la celulitis y el absceso orbitario son las complicaciones más comunes.
- La sinusitis etmoidal con fuga de pus hacia el ángulo interno de la cuenca del ojo (lo que provoca que el pus drene a través de la piel) también es bastante común en los niños.
- Meningitis, absceso cerebral.
- Trombosis del seno cavernoso, sepsis.
El Dr. Quang explicó que el pus suele ser más espeso y viscoso, por lo que se atasca en las fosas nasales (media, superior e inferior), lo que dificulta su succión. Por lo tanto, los padres no deben confiarse, incluso si su hijo solo presenta secreción nasal clara.
Los padres deben llevar a sus hijos al médico si la secreción nasal se acompaña de los siguientes síntomas:
Su hijo podría tener fiebre leve (aunque sea fugaz a ciertas horas del día, generalmente por la tarde o la noche). Esto podría indicar inflamación nasal u otra infección en el oído medio o las amígdalas.
- La secreción nasal se vuelve más espesa y se torna de color blanco turbio.
- Tos con flema, caracterizada por una tos espesa y profunda.
- Mayor riesgo de náuseas y vómitos debido al pus más espeso que fluye por la garganta y causa irritación.
- La secreción nasal dura 5 días o más.
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