El Dr. Nguyen Hy Quang, del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital E de Hanoi , afirmó que cuando los niños presentan dolor de oído y fiebre alta, los padres suelen preocuparse y los llevan al médico de inmediato. Sin embargo, en algunos casos, los niños no tienen fiebre o solo presentan fiebre leve durante un día, luego congestión y secreción nasal, y con frecuencia no son examinados a tiempo, sino que solo se les administra jarabe para la tos y expectorante.
No llevar a su hijo al médico para que evalúe el estado de su nariz y garganta después de 5 a 7 días de tomar jarabe para la tos supone muchos riesgos potenciales para el niño. El niño podría perder la oportunidad de curarse completamente de la congestión nasal y tener que someterse a una adenoidectomía a largo plazo.
El tratamiento de la congestión nasal en su fase inicial y en la fase tardía, después de dos semanas o más, es muy diferente. En la fase inicial, cuando la secreción nasal es mucosa clara o ligeramente turbia, el niño no necesita antibióticos; basta con jarabes para la tos y gotas nasales.
Cuando hay pus, y en las primeras etapas suele ser poca, el tratamiento es más rápido; solo se necesitan antibióticos en dosis bajas durante un corto tiempo.
Si no se examinan y tratan a tiempo, los niños pueden sufrir complicaciones graves de rinitis purulenta que requieran adenoidectomía.
En la fase avanzada, la nariz presenta abundante pus, lo que dificulta y complica el tratamiento. Cuanto más tiempo dura la sinusitis, mayor es la acumulación de bacterias, que penetran más profundamente en los senos paranasales. La mucosa nasal se inflama, se hincha y se degenera, obstruyendo el drenaje del líquido.
Las bacterias se multiplican y tienen la oportunidad de agregarse para formar una capa de biopelícula, que impide que los antibióticos maten las bacterias, lo que provoca que los niños sufran rinitis prolongada o recurrente.
“Cuando los niños tienen secreción nasal o tos, un examen médico temprano ayudará a reducir el riesgo de que se forme una biopelícula en las adenoides, lo que reduce el riesgo de tener que someterse a una adenoidectomía más adelante debido a la inflamación frecuente ”, dijo el Dr. Quang.
La rinitis infecciosa en niños que dura más de 3 meses se denomina afección crónica.
Cuando los niños padecen rinitis bacteriana crónica, incluso con aspiración e irrigación nasal regulares, su calidad de vida se ve afectada. A menudo se sienten incómodos porque su nariz está constantemente congestionada (aunque solo ocasionalmente).
Sin embargo, si se presentan episodios de inflamación secundaria, además de provocar otitis media, amigdalitis purulenta aguda y bronconeumonía, también pueden presentarse las siguientes complicaciones agudas, aunque raras:
- La blefaritis, el flemón y el absceso orbitario son las complicaciones más comunes.
- La sinusitis etmoidal con supuración externa en el ángulo interno de la órbita ocular (que provoca la salida de pus hacia la piel) también es bastante común en los niños.
- Meningitis, absceso cerebral.
- Trombosis del seno cavernoso, sepsis.
El doctor Quang explicó que el pus suele ser más espeso y se queda atascado en las fosas nasales (media, superior e inferior), lo que dificulta que los padres lo extraigan, por lo que nunca deben ser subjetivos, incluso si su hijo solo tiene secreción nasal clara.
Los padres deben llevar a sus hijos al médico cuando la secreción nasal esté acompañada de los siguientes síntomas:
Su hijo tiene fiebre leve (aunque puede que solo sea pasajera durante el día, generalmente por la tarde y noche). Esto indica que la nariz se está inflamando o que hay otra infección en el oído medio o las amígdalas.
- La secreción nasal se vuelve más espesa y adquiere un color blanco lechoso.
- Tos con flema, tos profunda, flema espesa.
- Es más fácil tener arcadas y vomitar, debido a la presencia de pus más espeso que fluye por la garganta causando irritación.
- La secreción nasal dura 5 días o más.
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