Niña de 8 años con doble defecto intestinal congénito

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Ciudad Ho Chi Minh: La bebé Linh, de 8 años, tenía dolor de estómago durante dos meses, el médico le descubrió quistes intestinales congénitos con una estructura similar al tracto digestivo.

Anteriormente, un médico local le realizó una ecografía a la bebé Linh, residente de Gia Lai , y le diagnosticaron distensión abdominal. Tras dos semanas tomando medicamentos sin mejoría, su familia la llevó a Ciudad Ho Chi Minh para que la examinaran.

Los resultados de una tomografía computarizada realizada en el Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, mostraron que el abdomen del bebé tenía un quiste de 10x12x14 mm ubicado en el intestino grueso (colon), una malformación intestinal doble congénita en el tracto digestivo, también conocida como quiste intestinal doble.

El 1 de febrero, el Dr. Nguyen Do Trong, del Departamento de Cirugía Pediátrica, indicó que la duplicación intestinal puede aparecer en cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano. Estos quistes están compuestos por capas epiteliales, músculo liso y una estructura similar a la del tracto digestivo. Los quistes congénitos suelen compartir el riego sanguíneo con un segmento intestinal normal.

Según el Dr. Trong, la tasa de colon doble congénito se estima en aproximadamente 1/4500, y más del 80 % de los casos se presentan antes de los dos años debido a dolor abdominal agudo u obstrucción intestinal. La localización más común es el íleon (60 %), mientras que la localización en el colon, como en el caso de Linh, se estima en un 4-18 %. Aproximadamente un tercio de los niños con colon doble presentan otras malformaciones congénitas en el tracto digestivo o urinario. El colon doble suele estar relacionado con anomalías del aparato reproductor, pero Linh no presenta anomalías en esta parte.

Normalmente, si la enfermedad se detecta tardíamente, el paciente puede sufrir complicaciones que causan torsión intestinal, invaginación intestinal, hemorragia recurrente y riesgo de malignidad. El doctor Trong consideró que Linh tuvo suerte a pesar de que se detectó tardíamente, pero el tamaño del intestino doble era tan pequeño como un longan, y no hubo complicaciones.

El tratamiento definitivo es la cirugía para extirpar el segmento de intestino con estructura anormal y volver a conectarlo.

El doctor Do Trong (derecha) realiza una cirugía laparoscópica para extirpar un intestino malformado. Foto: Tue Diem — El doctor Do Trong (derecha) realiza una cirugía laparoscópica para extirpar un intestino malformado. Foto: *Tue Diem*

La bebé Linh se sometió a una cirugía laparoscópica para extirparle todo el intestino malformado. Tras la cirugía, ayunó durante dos días para estabilizar su tracto digestivo; recibió el alta a los cinco días, donde pudo comer y llevar una vida normal.

El Dr. Trong afirmó que aún se desconoce la causa exacta de la enfermedad. Algunas hipótesis sugieren que esta malformación se debe a anomalías en el desarrollo embrionario entre la cuarta y la octava semana de embarazo.

En el caso de Linh, la madre afirmó haber recibido controles prenatales completos durante el embarazo. Desde su nacimiento hasta los 8 años, le realizaron varias ecografías abdominales, pero no se detectaron anomalías.

El doctor Do Trong explicó que el intestino doble congénito se puede diagnosticar prenatalmente mediante ecografía, pero solo se detecta en el 20-30 % de los casos. Esta malformación suele detectarse antes de que el niño cumpla dos años, con síntomas de dolor abdominal, vómitos y estreñimiento. La literatura médica ha registrado varios casos en adultos con síntomas de dolor abdominal o detectados casualmente durante un chequeo médico.

Las duplicaciones intestinales congénitas son difíciles de reconocer y los signos de alerta varían según la ubicación y el tamaño del defecto. Si se presenta en el tórax, el niño puede presentar insuficiencia respiratoria; si se presenta en el estómago o los intestinos, puede causar dolor abdominal inexplicable, obstrucción intestinal, sangrado gastrointestinal o estreñimiento.

El doctor Trong recomienda que, cuando los niños presenten signos de dolor abdominal, inquietud, vómitos y aumento de peso lento, los padres los lleven al médico lo antes posible. Muchas anomalías gastrointestinales congénitas, como la atresia intestinal congénita, la perforación intestinal, la insuficiencia anal y la obstrucción del intestino delgado y del colon, son peligrosas y deben detectarse a tiempo.

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