Los pacientes con seguros médicos deben comprar medicamentos fuera: No culpen al paciente

Personas esperan para someterse a exámenes médicos en un centro médico en la ciudad de Ho Chi Minh - Foto: PHUONG QUYEN

Un padre estaba molesto por el hecho de que los estudiantes estaban obligados a participar en el seguro de salud , pero cuando se trataba de tratamiento médico, "había escasez de éste en todas partes".

O los pacientes con cáncer tienen que comprar sus propias vías intravenosas, aunque su seguro médico aún las cubre en su totalidad. Los costos de medicamentos y suministros que deberían estar cubiertos por el seguro médico, los pacientes tienen que pagarlos de su propio bolsillo. Así que, participen.

¿Tiene realmente sentido el seguro de salud?

Los directivos del Ministerio de Salud afirmaron que existe suficiente base legal para la licitación y la compra. Sin embargo, persiste la escasez local, y los hospitales no han podido adquirir ni están organizando licitaciones.

Incluso hay directivos de hospitales que dicen: "existen medicinas alternativas, pero los pacientes quieren mejores medicinas, así que tienen que salir a comprarlas ellos mismos" y la responsabilidad recae sobre los pacientes.

Ante la prolongada escasez de medicamentos y suministros médicos, el Ministerio de Salud ha hecho recientemente numerosas propuestas y desarrollado políticas para garantizar los derechos de los pacientes.

En particular, una de las soluciones propuestas es la circular que orienta la regulación del pago directo a las personas titulares de tarjetas sanitarias.

Esta Circular ha tardado mucho en elaborarse y entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2025. En particular, para poder pagar directamente el costo de la autocompra de medicamentos y suministros médicos, se deben cumplir 5 condiciones.

La jefa del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), Tran Thi Trang, dijo que esta es solo una solución temporal cuando los hospitales no tienen medicamentos ni suministros médicos por razones objetivas, no una solución fundamental para resolver la escasez de medicamentos y suministros.

La circular también establece claramente las condiciones para el pago directo a los pacientes, evitando el abuso de obligarlos a comprar medicamentos. Los centros médicos deben ser responsables de garantizar el suministro de medicamentos y, en caso de escasez real por razones objetivas, también deben garantizar el derecho del paciente a pagar.

En consecuencia, para pagar directamente cuando se tienen que comprar medicamentos del exterior, el paciente debe ser requerido por el hospital para pagar a la agencia de seguro social, demostrando que la falta de medicamentos y suministros debe deberse a razones "objetivas" según la reglamentación.

Sin embargo, en la realidad, pocos hospitales se atreven a anunciar públicamente "nos faltan medicamentos y suministros médicos", porque el Ministerio de Salud y el Gobierno han ordenado que "los centros médicos deben asumir la responsabilidad si hay escasez de medicamentos y suministros".

Y si el hospital no puede explicar que "hay falta de medicamentos por razones objetivas y se han hecho todos los esfuerzos para comprarlos pero sin éxito", entonces el paciente no tendrá derecho al pago.

Además, el paciente debe presentar la solicitud a la agencia de seguro social y esperar 40 días para la liquidación. Además, no es seguro que el expediente de solicitud de pago esté completo desde el primer momento; el paciente podría tener que realizar múltiples trámites.

Recientemente, muchos votantes también enviaron preguntas al Ministerio de Salud cuando la prima del seguro médico acaba de aumentar según el salario básico pero los pacientes no han visto ningún cambio en la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

¿Aún tienen que pagar de su bolsillo para comprar medicamentos y suministros médicos sin siquiera saber si los medicamentos y suministros son de calidad garantizada y si hay facturas y documentos que pagar?

La responsabilidad de proporcionar medicamentos y suministros médicos adecuados recae en los hospitales; por favor, no pongan la responsabilidad en los pacientes.

Fuente: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm