Los hospitales tienen suspendido el pago del seguro médico por casi 2,5 billones de VND: se solicita el pago anticipado

Proponer que la Seguridad Social de Vietnam ordene el pago por adelantado de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud de acuerdo con la tasa y el número de anticipos prescritos para garantizar el financiamiento de las actividades de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud para la gente.

Garantizar los derechos de los pacientes cubiertos por el seguro de salud .

En relación con el problema de los hospitales de la ciudad de Ho Chi Minh que aún no han recibido liquidaciones por casi 2,500 billones de VND en pagos de seguro de salud en los últimos dos años, el 13 de agosto, el Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud anunció que el Ministerio había enviado una carta a la Seguridad Social de Vietnam, solicitando que ordene a las agencias de seguridad social en provincias y ciudades que adelanten los costos de los exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud de acuerdo con las tasas prescritas y el número de anticipos estipulados en el Artículo 32 de la Ley de Seguro de Salud, con el fin de garantizar la financiación de las actividades de exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud.

Solicitamos que la agencia de seguros sociales anticipe los gastos restantes no liquidados para garantizar la financiación de los exámenes y tratamientos médicos a través del seguro de salud.

FOTO: TUAN MINH

Anteriormente, el Ministerio de Salud recibió un documento del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh sobre el pago en exceso de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud y la falta de recuperación de los costos de los servicios técnicos realizados en equipos médicos que aún no habían sido registrados oficialmente como propiedad pública antes del 4 de marzo de 2023.

Según el informe, en 2023, los costos de exámenes y tratamientos médicos de los centros médicos de seguro de salud en la ciudad superaron el presupuesto en 557,5 mil millones de VND, que fue auditado y evaluado por el Seguro Social de la Ciudad de Ho Chi Minh y presentado al Seguro Social de Vietnam.

En 2024, el coste de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud siguió aumentando, superando el gasto proyectado en aproximadamente 1,950 billones de VND.

Al mismo tiempo, el Seguro Social de Ciudad Ho Chi Minh está recuperando los costos de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud para equipos médicos que aún no habían sido registrados oficialmente como propiedad pública antes del 4 de marzo de 2023.

La falta de pago y las demoras excesivas en el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico, que exceden las estimaciones presupuestarias de los hospitales, dificultan que estas unidades obtengan fondos operativos y equilibren sus finanzas. Esto es especialmente problemático cuando los honorarios por servicios de exámenes y tratamientos médicos no se calculan correcta y completamente, y cuando existen pagos pendientes a los proveedores de medicamentos. Esto afecta significativamente las actividades de exámenes y tratamientos médicos de los centros de salud y los derechos de los asegurados.

En relación con las soluciones a las cuestiones antes mencionadas, el Ministerio de Salud indicó que, en relación con los costos de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud para los servicios médicos realizados en equipos médicos que aún no han sido registrados oficialmente como de propiedad estatal, a partir de febrero de 2025, el Ministerio de Salud ha enviado una carta a la Seguridad Social de Vietnam solicitando que no se recuperen los costos de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud para los servicios técnicos realizados en equipos médicos que aún no han sido registrados oficialmente como de propiedad estatal.

El Ministerio de Salud está recopilando e informando este asunto al Gobierno .

El Ministerio de Salud ha solicitado a la Seguridad Social de Vietnam que instruya a las agencias de seguridad social en provincias y ciudades a no recuperar esta cantidad hasta que el Gobierno o el Primer Ministro tomen una decisión.

Respecto al coste de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud que exceden el presupuesto para 2023, A partir de mayo de 2025, el Consejo de Gestión del Seguro Social de Vietnam emitió una resolución que aprueba, en principio y por unanimidad, el informe de liquidación financiera del Seguro Social de Vietnam correspondiente a 2023. Por lo tanto, el Ministerio de Salud solicita al Seguro Social de Vietnam que informe urgentemente al Ministerio de Finanzas y presente al Gobierno para su consideración y aprobación los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico que exceden el presupuesto de 2023 para cubrir los gastos de los centros médicos, incluidos los de Ciudad Ho Chi Minh.

En relación con el costo del examen médico y el tratamiento cubierto por el seguro de salud en 2024, el 25 de julio, el Ministerio de Salud emitió un documento revisando el monto que excede el gasto proyectado, solicitando a la Seguridad Social de Vietnam que ordene a las agencias de seguridad social en provincias y ciudades que implementen rápidamente las regulaciones de la Ley de Seguro de Salud y los decretos del Gobierno que detallan y orientan la implementación de algunos artículos de la Ley de Seguro de Salud.

Fuente: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm