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Complicaciones del tratamiento del cáncer de piel

VnExpressVnExpress21/05/2023

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Linfedema, infección, hematoma, cicatrices queloides… son complicaciones que pueden aparecer al tratar el cáncer de piel.

El cáncer de piel es común y se puede curar en sus primeras etapas. Las complicaciones suelen surgir cuando el cáncer no se diagnostica ni se trata a tiempo para evitar su propagación. Existen tres tipos comunes de cáncer de piel: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y melanoma (el tipo de cáncer más peligroso).

El daño al ADN por exposición a la luz solar o a los rayos ultravioleta (UV) es una causa común de cáncer de piel. También puede deberse a factores genéticos, exposición a la radiación, sustancias químicas, etc. A continuación, se detallan las complicaciones de la enfermedad.

Aumento o disminución de la pigmentación

La hiperpigmentación se debe a un exceso de melanina (el pigmento marrón que da a la piel su color normal), lo que provoca manchas más oscuras. La hipopigmentación es una pérdida de pigmento en la piel, lo que hace que algunas zonas de la piel se vean más claras que el tono general. Ambas pueden presentarse en zonas de la piel que han recibido tratamiento contra el cáncer y, por lo general, no se normalizan.

Cambios en la firmeza y textura de la piel.

El melanoma que crece alrededor de los nervios y ha crecido considerablemente, tanto en profundidad como en tamaño, puede requerir cirugía y radioterapia adyuvante. Después de la cirugía, la radiación se enfoca en la localización del tumor y los ganglios linfáticos que drenan la zona para prevenir la reaparición del cáncer. Esto puede provocar una piel más tensa y dura, cambios en los vasos sanguíneos y cambios en la textura de la piel. Estos cambios suelen ser permanentes.

Linfedema

El linfedema es una inflamación causada por la acumulación de líquido cuando el sistema linfático está bloqueado y no puede drenar. Esto suele ocurrir cuando se dañan o extirpan los ganglios linfáticos. El cáncer de piel que se ha propagado a los ganglios linfáticos, o las células cancerosas que han crecido tan profundamente que causan úlceras cutáneas (piel agrietada) y requieren extirpación quirúrgica, pueden provocar linfedema.

La exposición excesiva a la luz solar o a los rayos ultravioleta es una causa común de cáncer de piel. Foto: Freepik

La exposición excesiva a la luz solar o a los rayos ultravioleta es una causa común de cáncer de piel. Foto: Freepik

Infección de la herida

Puede producirse una infección después de una cirugía de cáncer de piel si la herida quirúrgica no se atiende adecuadamente. La mayoría de las infecciones de heridas quirúrgicas se producen dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Los síntomas de infección incluyen pus que supura de la herida, enrojecimiento, dolor y calor al tacto. Las infecciones por estafilococos son las más comunes y suelen presentarse en la zona nasal.

Los factores que aumentan el riesgo de infección después de una cirugía incluyen diabetes mal controlada, trastornos inmunitarios, sobrepeso u obesidad, tabaquismo, uso de esteroides o cirugías que duren más de dos horas. Para reducir el riesgo de infección, lávese bien las manos antes de curar la herida, evite curarla en el baño, ya que muchas bacterias pueden vivir allí, y aplique crema hidratante después de limpiar la herida quirúrgica.

Congestión

Un hematoma es una hemorragia subcutánea que forma una masa y ejerce presión sobre la herida. Si el hematoma se rompe, puede causar una infección y dificultar la cicatrización. Las actividades extenuantes que ejercen demasiado impacto sobre una herida sin cicatrizar pueden causar un hematoma. Las personas que toman anticoagulantes tienen un mayor riesgo de padecer esta afección y deben tener especial cuidado.

Entumecimiento y dolor

Los pacientes con cáncer de piel pueden experimentar entumecimiento, hormigueo y dolor debido al daño nervioso causado por la cirugía. Estos síntomas pueden mejorar con el tiempo.

Daños musculares, nerviosos y óseos

El melanoma no tratado puede crecer lo suficientemente profundo como para afectar músculos y huesos. En este caso, el médico podría tener que extirpar quirúrgicamente algunos nervios para extirpar el cáncer, lo que provoca cambios posquirúrgicos (discapacidades) en los huesos y músculos de la zona intervenida. Estos cambios son irreversibles.

Metástasis

El melanoma tiene mayor probabilidad de metástasis que el cáncer de piel de células escamosas o de células basales. Puede propagarse a los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los huesos y el cerebro, causando dolor, sangrado y parálisis, y puede ser potencialmente mortal.

El melanoma tiene una tasa de recurrencia inferior al 5 % después de una tumorectomía, ya que las células cancerosas pueden haberse propagado a los ganglios linfáticos y tejidos antes de la cirugía. El melanoma recurrente se presenta como manchas oscuras o rosadas en la zona quirúrgica o sus alrededores.

Cicatriz

Las cicatrices que quedan tras el tratamiento del cáncer de piel dependen del crecimiento del tumor, las características asociadas, el grado de malignidad y el órgano afectado. El rostro, el contorno de ojos, la nariz, los labios, las manos y los pies, los genitales y la parte anterior de las piernas son zonas con alto riesgo de cicatrización.

Los carcinomas basocelulares y espinocelulares pueden tratarse con láser, crioterapia, cremas tópicas o terapia fotodinámica. Estos tratamientos dejan pocas cicatrices. El melanoma suele tratarse con cirugía, que suele dejar más cicatrices porque el tumor se encuentra más profundo en la piel que otros tipos de cáncer. El cirujano suele extirpar el tumor y parte del tejido sano circundante para evitar la reaparición del cáncer, que puede dejar cicatrices grandes y elevadas. Las cicatrices quirúrgicas suelen ser inofensivas, pero pueden ser antiestéticas.

Ansiedad y depresión

Puede sentirse ansioso, estresado o deprimido por el tratamiento o el cáncer en sí. Sin embargo, los pacientes deben estar tranquilos y mentalmente preparados para el plan de tratamiento. El cáncer de piel, incluso el melanoma, se puede curar si se detecta a tiempo; el tratamiento puede prolongar el pronóstico.

Mai Cat (según Everyday Health )


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