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Cómo reconocer y tratar una enfermedad que padece el 13% de la población mundial: Hipomineralización del esmalte de molares e incisivos

La hipomineralización del esmalte de los incisivos molares (HIM) es una patología común que implica defectos estructurales en el esmalte dental durante el desarrollo, con una prevalencia de aproximadamente el 13% de la población mundial.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ12/07/2025

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Los dientes desnutridos cambiarán de color en comparación con los dientes normales - Foto: BSCC

Aunque el término incluye tanto molares como incisivos, el criterio diagnóstico obligatorio es que esté involucrado al menos un primer molar permanente, con o sin incisivo.

La característica más conocida son las lesiones de mancha blanca bien delimitadas causadas por la hipomineralización del esmalte. En casos más graves, se presenta fractura de esmalte posteruptiva, lesiones cariosas atípicas y dolor, incluyendo hipersensibilidad dentinaria.

Además de las muelas y los incisivos, otros dientes también pueden sufrir daños en el esmalte causados por esta enfermedad.

Las lesiones tienen un color muy rico, llamadas manchas blancas pero pueden ser blancas, marrones, amarillas… con saturaciones de color muy diferentes.

El esmalte de los pacientes con esta enfermedad suele ser poroso debido a que su estructura contiene más fibras proteicas que estructuras mineralizadas, lo que provoca su rotura tras la erupción. Numerosos estudios han demostrado que los pacientes con esta enfermedad son muy susceptibles a la caries dental, y la caries en dientes con esmalte hipomineralizado progresa muy rápidamente.

Por lo tanto, a menudo se detecta a los pacientes en una etapa tardía, lo que significa que el diente presenta una gran rotura del esmalte, lo que hace que tanto el paciente como el médico piensen que se trata de caries. Sin embargo, si el diente se trata con un régimen de tratamiento para la caries, es fácil que falle. Por lo tanto, es necesario distinguir claramente entre la caries y esta enfermedad, la caries dental con base pobre en minerales, para poder establecer un plan de tratamiento adecuado.

¿Cómo tratar las muelas enfermas?

Las muelas con esta enfermedad son muy susceptibles a las caries debido a la baja mineralización y la sensibilidad dental, que dificulta que los niños se cepillen los dientes. Cuando se produce caries, esta se destruye rápidamente. Por lo tanto, es fundamental la prevención temprana, tan pronto como los dientes crecen.

Para la prevención temprana, es necesario instruir a los niños para que mejoren su higiene bucal y su alimentación, y utilizar productos preventivos como enjuague bucal con flúor, CPP/ACP y barniz de flúor. Para los niños menores de 6 años, se recomienda utilizar productos con CPP-ACP sin flúor, como la espuma dental GC, para cepillarse los dientes.

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Si es posible, los padres deben visitar al dentista lo antes posible para recibir asesoramiento - Foto: BSCC

Los enjuagues bucales con flúor se pueden usar después de la merienda o a la hora del almuerzo en la escuela, cuando los niños no pueden cepillarse los dientes. Los niños suelen cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, y los adultos también, por lo que la hora del almuerzo es un momento necesario y apropiado para enjuagarse la boca con enjuagues bucales con flúor para prevenir la caries y la remineralización.

En las muelas con pérdida mineral moderada y severa, el esmalte se rompe inmediatamente después de la erupción, la superficie suele presentar placa y caries secundarias, cuando hay caries la superficie se rompe muy rápido, el tratamiento se volverá más complicado para el médico porque el adhesivo se ve afectado.

Algunos materiales que pueden utilizarse para restaurar molares impactados moderados y severos son el cemento de vidrio híbrido, el composite, las tapas de acero disponibles, así como restauraciones adhesivas como onlay, overlay de porcelana, etc.

Una indicación muy importante a tener en cuenta es la extracción de muelas severamente enfermas y destruidas para reemplazar las primeras muelas por segundas muelas, y de muelas del juicio para reemplazar las segundas muelas.

La detección temprana ayuda a prevenir la fractura del esmalte dental.

Los odontopediatras y restauradores juegan un papel importante en la detección temprana de lesiones malmineralizadas del esmalte de molares e incisivos basándose en características claras durante los controles dentales regulares como:

(1) Las manchas decoloradas en los dientes pueden ser de color blanco o amarillo, marrón.

(2) Rellenos atípicos en la superficie del diente.

(3) Sensibilidad de las muelas o incisivos desde una edad muy temprana, justo después de que crecen los primeros dientes.

(4) Esmalte dental roto desde el momento en que crece.

¿Cuándo debo acudir al dentista?

Los niños deben recibir atención dental regular desde la aparición de su primer diente. Los dientes permanentes también deben recibir atención desde su aparición para detectar anomalías en el desarrollo del esmalte y desarrollar estrategias de prevención y tratamiento adecuadas para cada etapa del desarrollo.

Si es posible, la madre debe acudir a un dentista al inicio del embarazo para recibir asesoramiento sobre métodos preventivos.

Si detecta manchas de colores inusuales en los dientes, dientes rotos o su hijo tiene sensibilidad dental al masticar o cepillarse los dientes, lleve a su hijo a un especialista para que lo examine, le haga un diagnóstico preciso y le dé el tratamiento adecuado.


Maestría en Ciencias. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Fuente: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm


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