Cómo reconocer y tratar la enfermedad que padece el 13% de la población mundial: Hipomineralización del esmalte de molares e incisivos

La hipomineralización del esmalte de los incisivos molares (HIM) es una patología común que implica defectos estructurales en el esmalte dental durante el desarrollo, con una prevalencia de aproximadamente el 13% de la población mundial.

Los dientes malmineralizados cambiarán de color en comparación con los dientes normales - Foto: BSCC

Aunque el término incluye tanto molares como incisivos, el criterio diagnóstico obligatorio es que esté involucrado al menos un primer molar permanente, estando presentes o ausentes los incisivos.

Las características más conocidas son lesiones de manchas blancas bien delimitadas causadas por la hipomineralización del esmalte. En casos más graves, se presenta fractura de esmalte posteruptiva, lesiones cariosas atípicas y dolor, incluyendo hipersensibilidad dentinaria.

Además de las muelas y los incisivos, otros dientes también pueden sufrir daños en el esmalte causados ​​por esta enfermedad.

Las lesiones son muy ricas en color, llamadas manchas blancas pero pueden ser blancas, marrones, amarillas… con saturaciones de color muy diferentes.

El esmalte de los pacientes con esta enfermedad suele ser poroso debido a que su estructura contiene más fibras proteicas que estructuras mineralizadas, lo que provoca su deterioro tras la erupción. Numerosos estudios han demostrado que los dientes enfermos son muy susceptibles a la caries, y que esta progresa muy rápidamente en dientes con esmalte hipomineralizado.

Por lo tanto, a menudo se detecta en una etapa tardía, lo que significa que el diente presenta una gran rotura del esmalte, lo que lleva al paciente y al médico a pensar que se trata de caries. Sin embargo, si el diente se trata con un régimen de tratamiento para la caries, es fácil que falle. Por lo tanto, es necesario distinguir claramente entre la caries y esta enfermedad, la caries dental con base pobre en minerales, para poder establecer un plan de tratamiento adecuado.

¿Cómo tratar las muelas enfermas?

Las muelas con esta enfermedad son muy susceptibles a las caries debido a la baja mineralización y la sensibilidad dental, que dificulta que los niños se cepillen los dientes. Cuando se produce caries, el diente se destruye rápidamente. Por lo tanto, es fundamental la prevención temprana desde el momento en que el diente crece.

Para la prevención temprana, es necesario instruir a los niños sobre cómo mejorar su higiene bucal y alimentación, y usar productos preventivos como enjuague bucal con flúor, CPP/ACP y barniz de flúor. Para los niños menores de 6 años, se recomienda usar productos con CPP-ACP sin flúor, como la espuma dental GC, para cepillarse los dientes.

Si es posible, los padres deben visitar al dentista lo antes posible para recibir asesoramiento - Foto: BSCC

Los enjuagues bucales con flúor se pueden usar después de la merienda o a la hora del almuerzo en la escuela, cuando los niños no pueden cepillarse los dientes. Los niños suelen cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, y los adultos también, por lo que la hora del almuerzo es un momento necesario y apropiado para enjuagarse con enjuagues bucales con flúor para prevenir la caries y la remineralización.

En las muelas con pérdida mineral moderada y severa, el esmalte se rompe inmediatamente después de la erupción, la superficie suele presentar placa y caries secundaria, cuando hay caries la superficie se rompe muy rápido, el tratamiento se vuelve más complicado para el médico porque se afecta el adhesivo.

Algunos materiales que se pueden utilizar para restaurar muelas moderadas y severas son el cemento de vidrio híbrido, el composite, las tapas de acero disponibles, así como restauraciones adhesivas como onlays, overlays de porcelana, etc.

Una indicación muy importante a tener en cuenta es la de extraer las muelas severamente enfermas o dañadas para reemplazar las primeras muelas por segundas muelas, y las muelas del juicio para reemplazar las segundas muelas.

La detección temprana ayuda a prevenir la fractura del esmalte dental.

Los odontopediatras y los odontólogos restauradores desempeñan un papel importante en la detección temprana de lesiones de esmalte malmineralizado en molares e incisivos basándose en rasgos característicos claros durante los controles dentales regulares como:

(1) Las manchas descoloridas en los dientes pueden ser blancas, amarillas o marrones.

(2) Obturaciones atípicas en la superficie del diente.

(3) Sensibilidad de las muelas o incisivos desde una edad muy temprana, justo después de que crecen los primeros dientes.

(4) Esmalte dental roto desde el momento en que crece.

¿Cuándo debo acudir al dentista?

Los niños deben recibir atención dental regular desde la aparición de su primer diente. Lo mismo ocurre con los dientes permanentes, que deben cuidarse desde su aparición para detectar anomalías en el desarrollo del esmalte y desarrollar estrategias de prevención y tratamiento adecuadas para cada etapa del desarrollo.

Si es posible, la madre debe acudir a un dentista al principio del embarazo para recibir asesoramiento sobre métodos preventivos.

Si descubre manchas de colores inusuales en los dientes, dientes rotos o su hijo tiene dolor al masticar o cepillarse los dientes, lleve a su hijo a ver a un especialista para que lo examine, le haga un diagnóstico preciso y le dé el tratamiento adecuado.

Maestría en Ciencias. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Fuente: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm