Extirpan hemangioma hepático de más de 5 kg para salvar a una paciente

Anteriormente, en la mañana del 1 de marzo, la Sra. PTHT (51 años, residente en Binh Thanh) acudió al Hospital Popular de Gia Dinh para un examen debido a un estado de debilidad física, falta de apetito, dolor abdominal persistente y abdomen distendido como si estuviera embarazada.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — Tras la cirugía, se extirpó un hemangioma hepático del paciente que pesaba más de 5 kg y medía 30 cm x 40 cm. Foto: BH

Tras la exploración, los médicos sospecharon la presencia de un tumor de gran tamaño en el abdomen y solicitaron al paciente análisis de sangre y una tomografía computarizada multidetector (TCMD) abdominal para su evaluación. Los resultados paraclínicos mostraron que el paciente presentaba un tumor de gran tamaño en el lóbulo izquierdo del hígado, que ocupaba toda la cavidad abdominal. Se le diagnosticó un hemangioma y fue ingresado en la Unidad Hepatobiliar Pancreática para recibir tratamiento.

Se sabe que la paciente es ama de casa, tiene familia e hijos, y que le detectaron un tumor en el abdomen cuando acudió a un examen médico hace 8 años.

En aquel momento, los médicos recomendaron la hospitalización para una cirugía que extirpara el tumor, pero debido a la difícil situación familiar, el paciente no estuvo de acuerdo. Gradualmente, el tumor creció cada vez más, comprimiendo la vena cava inferior y formando una circulación colateral en la pared abdominal anterior.

Tras el ingreso, los médicos de la Unidad Hepatobiliar Pancreática se coordinaron con la Unidad DSA para elaborar el mejor plan de tratamiento para el paciente.

El tumor es benigno, pero de gran tamaño. Si se abordara mediante cirugía abierta, causaría dolor postoperatorio y afectaría la estética del paciente. Además, debido a la compresión prolongada del tumor, el paciente se alimenta mal, sufre desnutrición y, por lo tanto, la musculatura abdominal se debilita, lo que aumenta el riesgo de hernia abdominal. Finalmente, los médicos optaron por realizar una cirugía laparoscópica.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — El médico examina al paciente antes de darle el alta. Foto: BH

Antes de la cirugía, el médico de la Unidad de Angiografía por DST (DSA) recomendó la embolización de los vasos sanguíneos que irrigaban el tumor para reducir su tamaño y el riesgo de hemorragia intraoperatoria. La cirugía laparoscópica exige una gran precisión, ya que el tumor ocupa casi toda la cavidad abdominal y comprime otros órganos.

Los cirujanos se enfrentan a muchos desafíos al mover el hígado; la posibilidad de que se rompa el tumor y se produzca una hemorragia, y el riesgo de dañar otros órganos de la cavidad abdominal siempre están presentes.

Tras un minucioso cálculo, los médicos extirparon con éxito todo el tumor hepático. Posteriormente, abrieron un tabique intervertebral (similar a la incisión de la cesárea) de unos 20 cm para extraer el tumor completo, que pesaba más de 5 kg, del abdomen. La intervención duró aproximadamente dos horas. Tras la cirugía, el paciente se encontraba estable y fue dado de alta.

El doctor Nguyen Ngoc Anh, de la Unidad Hepatobiliar Pancreática, afirmó que el hemangioma hepático es un tumor benigno del hígado; la mayoría de los tumores son pequeños y no causan síntomas; los pacientes solo necesitan revisiones periódicas para controlar la evolución del tumor.

En la mayoría de los casos, el tumor no cambia de tamaño o crece muy poco, solo unos 2 mm/año. Los pacientes con hemangioma hepático no deben preocuparse demasiado; deben mantener un estilo de vida saludable y una alimentación equilibrada para mantener el hígado sano.

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