Reanimación de un paciente con una lesión torácica penetrante y paro cardíaco.

El 19 de septiembre, la información del Hospital General Central de Can Tho indicó que los médicos del hospital habían salvado con éxito a un paciente con una herida penetrante en el pecho, shock hemorrágico complicado con paro cardíaco y una condición crítica.

Anteriormente, el paciente TVT, de 50 años y residente en Soc Trang , ingresó en un hospital local con una herida torácica penetrante, shock hemorrágico, paro cardiorrespiratorio, neumotórax y hemotórax. Tras tratamiento de emergencia, transfusión sanguínea, hemostasia quirúrgica y drenaje, fue trasladado al Hospital General Central de Can Tho en estado crítico, con presión arterial baja y recibiendo vasopresores a dosis altas.

El Dr. Tran Cong Khanh y su equipo realizaron una angiografía y embolización para controlar el sangrado en el paciente.

A pesar del tratamiento de emergencia, ventilación mecánica, líquidos intravenosos y transfusiones de sangre, la grave pérdida de sangre del paciente no mejoró.

Tras la consulta, los médicos solicitaron una tomografía computarizada de tórax con contraste, que reveló una fuga vascular en la axila derecha. Inmediatamente después, el equipo intervencionista, dirigido por el Dr. Tran Cong Khanh, subdirector del Departamento de Diagnóstico por Imagen del hospital, realizó una angiografía y una embolización arterial para controlar el sangrado mediante una máquina DSA. Este método de tratamiento se considera mínimamente invasivo y ofrece la máxima eficacia, especialmente en pacientes con shock hemorrágico grave y trastornos de la coagulación. Durante la intervención, los médicos se dirigieron selectivamente a la rama de la fuga, realizaron una angiografía para determinar su ubicación y, a continuación, inyectaron una mezcla adhesiva para ocluir la fuga.

Tras unos 30 minutos, la intervención fue exitosa y las imágenes de seguimiento no mostraron signos de extravasación. Durante el tratamiento de urgencia, el paciente recibió un total de 27 unidades de sangre y hemoderivados.

Sitio de extravasación antes y después de la intervención hemostática.

Actualmente, tras la intervención, el paciente se encuentra despierto, responde, presenta mucosas rosadas, herida quirúrgica seca, signos vitales estables, ha sido desconectado del respirador y continúa tratamiento en el Servicio de Cirugía Torácica y Vascular.

Según el Dr. Tram Cong Chat, Jefe del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital General Central de Can Tho, las heridas penetrantes en el tórax son una urgencia quirúrgica frecuente. Su causa suele ser la penetración directa de objetos punzantes (cuchillos, tijeras y otros objetos afilados) en el tórax, ya sea desde el cuello hacia abajo o desde el abdomen hacia arriba, lo que daña órganos vitales del tórax o del abdomen. El shock hemorrágico causado por heridas penetrantes en el tórax requiere tratamiento de emergencia inmediato y colaboración multidisciplinaria. La reanimación simultánea para combatir el shock y la hemostasia quirúrgica para abordar la causa subyacente son necesarias para salvar la vida del paciente.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm