Salvar la vida de un paciente de 78 años, de 100 kg de peso, que sufrió un paro cardíaco y respiratorio gracias a una moderna tecnología de filtración de sangre.

SKĐS - Una paciente de 78 años, que pesaba 100 kg y tenía muchas enfermedades subyacentes complejas, fue salvada milagrosamente por los médicos del Hospital General Thu Duc después de un shock séptico que provocó un paro cardíaco y un paro respiratorio.

Los médicos del Hospital General Thu Duc acaban de salvar la vida de una paciente de 78 años, que pesaba 100 kg, residente en el barrio An Khanh (HCMC), que padecía muchas enfermedades subyacentes complicadas, además de sufrir un paro cardíaco y un paro respiratorio gracias a la reanimación intensiva multidisciplinaria y la aplicación de modernas técnicas de filtración de sangre.

Previamente, a finales de octubre, la Sra. NTT fue hospitalizada con fiebre alta, dolor de espalda, dificultad para respirar e hipotensión. Su historial médico indicaba que padecía una serie de enfermedades subyacentes complejas: insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes tipo 2, síndrome de apnea del sueño y obesidad grave, factores que aumentan significativamente el riesgo de progresión grave y muerte en caso de infección.

En Urgencias, la paciente ingresó en estado letárgico, con hipotensión profunda, que requirió una combinación de noradrenalina y adrenalina en dosis altas. Los médicos diagnosticaron a la Sra. T. shock séptico de las vías urinarias, insuficiencia respiratoria aguda, insuficiencia suprarrenal aguda y fallo multiorgánico, por lo que fue trasladada rápidamente a la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares para una intervención intensiva.

A pesar de la reanimación intensiva, el estado del paciente siguió empeorando y sufrió rápidamente un paro cardíaco y respiratorio. El equipo de guardia realizó inmediatamente compresiones torácicas, lo intubó y le proporcionó asistencia respiratoria. Tras casi 15 minutos de atención de urgencia, se restablecieron la frecuencia cardíaca y la circulación espontánea del paciente, lo que lo salvó de la frágil frontera entre la vida y la muerte.

La Sra. T. estuvo muchas veces en una situación de "callejón sin salida" debido a muchas enfermedades subyacentes y una obesidad severa.

La tomografía computarizada abdominal mostró hidronefrosis, pus en el riñón derecho y sospecha de obstrucción ureteral, identificada como el principal foco de infección. Se solicitó rápidamente una consulta al Departamento de Urología, quien decidió colocar un stent ureteral JJ de emergencia para aliviar la presión, drenar la orina y el pus, reducir la presión y controlar el foco de infección.

Sin embargo, debido a una infección grave y numerosas enfermedades crónicas, el paciente desarrolló insuficiencia renal aguda y acidosis metabólica grave, por lo que aún debía recibir dos vasopresores a dosis altas, con el riesgo de una insuficiencia multiorgánica potencialmente mortal. En este caso, los médicos le recetaron hemodiálisis continua (TRRC, terapia de reemplazo renal continua) con filtro de adsorción Oxiris, que reemplazó la función renal y favoreció la eliminación de toxinas y mediadores inflamatorios.

El paciente estuvo en diálisis continua durante muchos días, combinada con ventilación mecánica, antibióticos apropiados, corrección de trastornos electrolíticos, control de azúcar en sangre, apoyo de la función cardiovascular y atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana y una estrecha vigilancia.

Después de unos 5 días, la presión arterial de la Sra. T se estabilizó gradualmente, bajó y luego suspendió la medicación vasopresora. Su función renal mejoró y su diuresis aumentó, lo que le permitió suspender la diálisis después de 10 días. El día 14, se le retiró el respirador y se le extubó.

Después de 20 días de tratamiento intensivo, fue dada de alta del hospital en estado consciente, con signos vitales estables, capaz de sentarse y moverse en la cama.

Equipo moderno de filtración de sangre en el Hospital General Thu Duc.

Según el Dr. Vu Quynh Tran, del Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares (que trata directamente al paciente T.), este es un "caso extremadamente crítico, con muy pocas posibilidades de supervivencia" porque el paciente acaba de sufrir un paro cardíaco, insuficiencia orgánica múltiple, muchas enfermedades subyacentes y es severamente obeso, lo que hace que el proceso de reanimación, atención, desconexión del respirador y extracción del tubo endotraqueal sea muy difícil.

"Gracias a la estrecha coordinación entre diversas especialidades y a la aplicación de modernas técnicas de reanimación y filtración sanguínea, el paciente superó la etapa crítica y se recuperó satisfactoriamente", afirmó el Dr. Tran.

Según los expertos, las personas mayores, las personas con presión arterial alta, diabetes, insuficiencia cardíaca, especialmente aquellas que son obesas, necesitan consultar a un médico de forma temprana cuando presentan signos de fiebre alta, dolor en la espalda baja, dolor al orinar, poca micción, dificultad para respirar y fatiga.

Los expertos también recomiendan que las personas mayores, las que tienen presión arterial alta, diabetes, insuficiencia cardíaca, especialmente las que son obesas, consulten a un médico de forma temprana, no compren medicamentos para tratarse a sí mismos y no sean subjetivos y dejen que la enfermedad dure porque puede provocar una infección grave, choque séptico y fallo orgánico múltiple.

“Además, el cumplimiento del tratamiento, las visitas de seguimiento oportunas, el buen control de la presión arterial, el azúcar en sangre, el peso y mantener un estilo de vida saludable ayudarán a reducir el riesgo de complicaciones graves y proteger la salud a largo plazo”, agregó el experto.

Fuente: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm