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Propuesta de un seguro de salud que cubra los costos de detección de algunas enfermedades comunes

Báo Nhân dânBáo Nhân dân01/11/2024

NDO - Según los delegados de la Asamblea Nacional, enfermedades como el cáncer, la hipertensión y la diabetes representan una gran proporción de los costos de tratamiento. El seguro médico no cubre la detección de estas enfermedades, lo que desperdicia el potencial de prevención del sistema de salud.


El 31 de octubre por la tarde, bajo la dirección de la vicepresidenta de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Thanh, la Asamblea Nacional discutió en sesión plenaria en la sala el proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud.

La mayoría de los diputados de la Asamblea Nacional coincidieron con la promulgación de la Ley para continuar institucionalizando los lineamientos, políticas y estrategias del Partido y el Estado sobre el desarrollo del aseguramiento universal de salud acorde con las condiciones socioeconómicas de nuestro país.

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La vicepresidenta de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Thanh, presidió la sesión de debate. (Foto: Thuy Nguyen)

Al mismo tiempo, garantizar la seguridad social, los derechos e intereses de los participantes del seguro de salud, las instalaciones de examen y tratamiento médico, reducir gradualmente la tasa de gastos directos de bolsillo de los participantes del seguro de salud; administrar y utilizar eficazmente el fondo del seguro de salud; superar los problemas y dificultades urgentes después de 15 años de implementación de la Ley de Seguro de Salud.

Garantizar la coherencia de la normativa sobre precios de los servicios de examen y tratamiento médico en el marco del seguro de salud

Al comentar el proyecto de ley, la delegada Tran Thi Nhi Ha (delegación de Hanoi) dijo que, con respecto al alcance de los beneficios para los participantes del seguro de salud, el Fondo de Seguro de Salud actualmente no paga los servicios de prevención y detección.

Mientras tanto, enfermedades como el cáncer, la hipertensión y la diabetes representan una gran proporción de los costos de tratamiento. «El cribado de estas enfermedades no está cubierto por el seguro médico, lo que desperdicia el potencial de prevención del sistema sanitario», analizó el delegado.

El delegado propuso añadir el punto 1, cláusula 1, del artículo 21, sobre el alcance del pago del seguro médico, a la lista de servicios de prevención de detección periódica. El Ministro de Salud especificará la lista de enfermedades, la frecuencia y el rango de precios de estos servicios.

En lo que respecta al pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud, la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos estipula específicamente el precio del examen y tratamiento médico, incluido el costo total, la ganancia acumulada o esperada y otras obligaciones financieras.

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La delegada Tran Thi Nhi Ha (delegación de Hanói) comenta el proyecto de ley. (Foto: Thuy Nguyen)

Los delegados propusieron dos opciones. La primera consiste en modificar el proyecto de ley para armonizar la normativa sobre precios de los servicios de examen y tratamiento médico, de conformidad con la Ley de Examen y Tratamiento Médico. Sin embargo, el precio del seguro médico aumentará, lo que generará un riesgo de inseguridad para el fondo. Por lo tanto, el proyecto debe incluir políticas para equilibrar el fondo, como complementar las fuentes de financiación y aumentar la eficiencia en su uso.

Opción 2 : Implementar el pago del seguro médico según cuotas y grupos de diagnóstico. Con base en ello, el Ministerio de Salud emite precios unificados para los servicios de examen y tratamiento del seguro médico a nivel nacional.

Es necesario complementar la normativa sobre la vinculación de resultados clínicos entre centros médicos.

Al participar en el debate, la delegada Tran Thi Hoa Ry (delegación de Bac Lieu) expresó su acuerdo con la regulación sobre la conexión de los niveles de experiencia técnica al examinar a los pacientes para garantizar el derecho constitucional de las personas a elegir el lugar de examen médico más adecuado y mejor para ellos cuando están enfermos.

Sin embargo, los delegados sugirieron que es necesario agregar regulaciones sobre la conexión de los resultados paraclínicos entre los exámenes médicos y las instalaciones de tratamiento a nivel técnico profesional y estipular claramente el tiempo para implementar la conexión a nivel nacional para reconocer los resultados paraclínicos de los exámenes médicos y las instalaciones de tratamiento.

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Delegada Tran Thi Hoa Ry (delegación de Bac Lieu). (Foto: Thuy Nguyen)

Según el delegado, si el sector salud logra conectar los resultados de las pruebas, se ahorrarán miles de millones de dongs para el fondo de seguro médico. Más importante aún, se reducirá la carga financiera de los servicios de salud para toda la sociedad, incluyendo a millones de personas en situación de pobreza, pacientes en situación de pobreza extrema y minorías étnicas en situación difícil.

Los delegados esperan que la Asamblea Nacional y las autoridades competentes tomen decisiones oportunas que muestren claramente la hoja de ruta para implementar la vinculación de los resultados paraclínicos en el proyecto de Ley para que todas las personas tengan la oportunidad de disfrutar de los resultados de la política de salud.

Coincidiendo con este punto de vista, la delegada Nguyen Thi Viet Nga (delegación de Hai Duong) afirmó que el proyecto de ley ha simplificado los procedimientos para el traslado de pacientes entre centros de reconocimiento médico y tratamiento, y ha ampliado los derechos de quienes reciben reconocimiento médico y tratamiento a través de un seguro médico. Esto coincide plenamente con la opinión y los deseos de los votantes.

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Delegada Nguyen Thi Viet Nga (delegación de Hai Duong). (Foto: THUY NGUYEN)

Sin embargo, junto con la regulación para simplificar el procedimiento de derivación, los delegados sugirieron que es necesario considerar la regulación sobre la conexión de los resultados de los exámenes clínicos de los exámenes médicos anteriores y las instalaciones de tratamiento para reducir el tiempo de espera, el examen y el tratamiento de los pacientes; reducir los costos para los pacientes; prevenir el desperdicio y ahorrar costos para el fondo de seguro de salud.

Este es también un paso importante hacia la sincronización y conexión de los registros y datos de los pacientes en las instalaciones médicas de todo el país y hacia la mejora de la responsabilidad de las instalaciones de examen y tratamiento médico en el cumplimiento de las regulaciones actuales sobre la gestión de la calidad hospitalaria - enfatizó el delegado Viet Nga.


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Fuente: https://nhandan.vn/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-phi-sang-loc-mot-so-benh-pho-bien-post842387.html

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