Hígado graso por sobrepeso y obesidad

La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, que puede progresar a hepatitis, incluso cirrosis y carcinoma hepatocelular.

El hígado graso es una afección en la que la grasa acumula hasta el 5% del peso del hígado (en personas normales solo se acumula entre el 2% y el 4%). La enfermedad se divide en dos tipos: hígado graso no alcohólico e hígado graso alcohólico.

La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, que puede progresar a hepatitis, incluso cirrosis y carcinoma hepatocelular.

La prevalencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) está aumentando a nivel mundial, en paralelo con las epidemias de obesidad y diabetes. Se asocia con trastornos metabólicos, como la diabetes tipo 2, la hipertensión, la dislipidemia y, especialmente, la obesidad.

El riesgo de padecer enfermedad del hígado graso no alcohólico aumenta con el aumento del índice de masa corporal (IMC). La enfermedad afecta entre el 50 % y el 90 % de las personas obesas, en comparación con solo el 15 % al 30 % de la población general. De hecho, el 65 % de las personas con obesidad de grado 1-2 (IMC = 30-39,9 kg/m²) y el 85 % de las personas con obesidad de grado 3 (IMC = 40-59 kg/m²) padecen esta afección.

Por ejemplo, el Sr. NTL (35 años, Hau Giang ) ganó 42 kg en menos de un año (de 60 kg a 102 kg), le dolían a menudo las rodillas, el cuello y los hombros y tenía dificultad para respirar al subir escaleras.

Para bajar de peso, probó dietas estrictas y consumió alimentos funcionales, pero no surtieron efecto. Acudió a un centro médico para que le examinaran, le midieron el índice Inbody y descubrió que su IMC era de 41,8 (obesidad grado 3). Los resultados de las pruebas mostraron hígado graso grado 3, dislipidemia y prediabetes.

Después de 10 meses de perseverancia desde Hau Giang hasta Ciudad Ho Chi Minh para recibir tratamiento, perdió 22 kg, su hígado ya no estaba graso, su obesidad pasó del nivel 3 al nivel 1, sus dolores en las articulaciones se redujeron así como su riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes... Su objetivo es perder peso hasta los 70 kg.

El Dr. Lam Van Hoang, director del Centro de Tratamiento de Pérdida de Peso del Sistema Hospitalario General de Tam Anh, dijo que la pérdida de peso es la clave para controlar y tratar la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Perder tan solo entre el 5 y el 10 % de su peso corporal puede ayudar a reducir la grasa del hígado, mejorar la resistencia a la insulina, reducir la inflamación, metabolizar mejor los lípidos y mejorar la función hepática.

Esto se debe a que, al consumir demasiados alimentos ricos en calorías y carbohidratos, el cuerpo puede desarrollar resistencia a la insulina. Por lo tanto, más del 70 % de las personas obesas presentan resistencia a la insulina, lo que afecta la regulación del azúcar en sangre, provocando que el hígado produzca demasiada glucosa (azúcar).

Como resultado, el hígado convierte el exceso de glucosa en grasa y la almacena en las células hepáticas, lo que provoca hígado graso. Por otro lado, la enfermedad del hígado graso no alcohólico también causa y agrava la resistencia a la insulina, lo que genera un círculo vicioso.

La obesidad suele ir acompañada de un aumento de los niveles de ácidos grasos libres en la sangre. Estos ácidos grasos se transportan desde el tejido adiposo hasta el hígado, provocando la acumulación de grasa en él. Cuando la cantidad de grasa supera la capacidad del hígado para metabolizarla, se acumula en las células hepáticas, lo que provoca hígado graso.

Además, las personas obesas también presentan trastornos del metabolismo lipídico, lo que dificulta que el cuerpo utilice y metabolice la grasa. Cuando el hígado no puede metabolizar la grasa eficazmente, esta se acumula en las células hepáticas, lo que aumenta el riesgo de hígado graso.

Además, la inflamación crónica asociada con la obesidad puede aumentar los niveles de estrés oxidativo (un desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes en el cuerpo), dañando las células del hígado, aumentando el riesgo de acumulación de grasa en el hígado y progresión al hígado graso.

La obesidad no solo provoca acumulación de grasa en el hígado, sino también en otros tejidos grasos del cuerpo. El aumento de grasa extrahepática ejerce presión sobre el hígado y lo impulsa a absorber más grasa de la sangre, lo que provoca hígado graso.

Para prevenir la enfermedad del hígado graso no alcohólico en personas obesas, el control del peso es una de las medidas más efectivas.

Las personas con sobrepeso y obesidad necesitan una pérdida de peso integral y multimodal, combinando regímenes de tratamiento óptimos que incluyan factores como: endocrinología, asesoramiento nutricional, ejercicio y tratamientos de alta tecnología. De esta manera, se limitan las complicaciones generales y se mantiene la salud integral de las personas con sobrepeso y obesidad.