Implementación urgente de la historia clínica electrónica

A petición del Primer Ministro, en septiembre de 2025, el Ministerio de Salud y los hospitales de todo el país deberán implementar registros médicos electrónicos. Quedan apenas cinco meses y hay mucho trabajo por delante, por lo que es necesario determinar unidades funcionales y hospitales para completar el cronograma establecido.

Al hablar sobre la efectividad de los registros médicos electrónicos, el profesor asociado, Dr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, dijo que después de 6 meses de implementación, el Hospital Bach Mai se ha convertido en una de las unidades líderes en la implementación de la transformación digital en el sector de la salud . El hospital ha invertido de forma proactiva y activa en infraestructura y formación de recursos humanos.

Con una plantilla de distintos niveles y edades, el Hospital organiza clases de “alfabetización digital popular” para difundir conocimientos y métodos de utilización a todo el personal. Gracias a ello, el personal de los departamentos, oficinas y centros se adapta rápidamente y realiza su trabajo con relativa fluidez en el entorno digital.

Anteriormente, todos los datos de los pacientes (radiografías, resultados de pruebas, registros médicos) se imprimían en papel, pero ahora los datos se han convertido en datos electrónicos, lo que facilita la gestión del hospital. Para los pacientes, en lugar de tener que llevar encima numerosos tipos de documentos diferentes (DNI, tarjeta sanitaria...), ahora sólo necesitan utilizar un teléfono inteligente. Los resultados de radiografías, pruebas y registros médicos se devuelven a través de la aplicación, lo que ayuda a reducir costos (tanto para los pacientes como para las agencias de seguros) y crea una base de datos completa (registros médicos) del paciente.

A partir de los resultados del Hospital Bach Mai, el profesor asociado, Dr. Dao Xuan Co, afirmó que si todos los hospitales implementan registros médicos electrónicos, esto realmente sería una "gran revolución" en el sistema de salud vietnamita.

Sin embargo, a mediados de abril de 2025, solo 153 hospitales en todo el país anunciaron que habían implementado registros médicos electrónicos y no utilizaban registros médicos en papel. De ellos, dos departamentos de salud (Phu Tho y Bac Ninh ) han implementado registros médicos electrónicos en todos los hospitales afiliados. Este resultado es bajo en comparación con la cifra de aproximadamente 1.400 hospitales en todo el país.

Según el Médico del Pueblo, Profesor Asociado, Dr. Tran Quy Tuong, Presidente de la Asociación de Informática Médica de Vietnam, la implementación de registros médicos electrónicos trae beneficios prácticos a todas las partes involucradas, desde los pacientes hasta los centros de exámenes y tratamientos médicos y las agencias de seguros de salud. Para los pacientes, los registros médicos electrónicos ayudan a evitar tener que almacenar documentos cuando van al médico o reciben tratamiento, y no preocuparse por perder los resultados de pruebas... Combinado con la implementación de registros médicos electrónicos, los registros médicos electrónicos ayudan a los pacientes a administrar continuamente su información de salud.

Para los médicos y el personal sanitario, la transmisión rápida de datos de pacientes entre departamentos, salas y hospitales ayuda a evitar indicaciones clínicas duplicadas (ecografías, pruebas, etc.); Los médicos pueden encontrar fácilmente los registros médicos de los pacientes, reducir el tiempo de examen, apoyar un tratamiento oportuno y ayudar a mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento. La información sobre exámenes y tratamientos de los pacientes se digitaliza, se almacena científicamente y se utilizan recetas electrónicas… lo que contribuye a reducir los errores médicos.

La implementación de la historia clínica electrónica junto con la implementación de la historia clínica electrónica ayuda al sector salud a contar con datos completos, precisos y oportunos sobre la salud de las personas. Esta es una base de datos de salud muy grande (big data) de la industria, la síntesis y el análisis de los datos de información ayudarán a la industria a tener instrucciones oportunas sobre la prevención y el control de enfermedades y tener mejores pronósticos y planificación de políticas sobre la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas porque hay más evidencia práctica y base científica.

La información sobre los exámenes y tratamientos de los pacientes es clara y transparente, lo que facilita la gestión de los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud y contribuye a limitar el abuso de drogas y pruebas. Una vez que el historial médico electrónico está firmado digitalmente, no se puede editar toda la información, lo que garantiza la integridad de los datos del historial médico.

Por lo tanto, la implementación de registros médicos electrónicos es beneficiosa para las personas, beneficiosa para el sector de la salud, conveniente para los médicos cuando practican... Por lo tanto, en la Directiva No. 07/CT-TTg del 14 de marzo de 2025, el Primer Ministro encargó al Ministerio de Salud que ordenara e instara al 100% de los hospitales a nivel nacional a implementar registros médicos electrónicos; Conexión de datos entre hospitales locales y hospitales dependientes del Ministerio de Salud, aprovechando los datos conectados e interconectados para reducir las pruebas a las personas, que se completará en septiembre de 2025.

Implementando la directiva del Primer Ministro, el Ministerio de Salud y los Comités Populares de las provincias y ciudades están actualmente dirigiendo la implementación de registros médicos electrónicos en todos los hospitales bajo su administración. Los expertos afirman que actualmente el marco legal para la implementación de la historia clínica electrónica está relativamente completo. La Ley de Examen y Tratamiento Médico, la Ley de Transacciones Electrónicas y los documentos legales relacionados tienen una base jurídica suficiente para implementar los registros médicos electrónicos. El Ministerio de Salud también ha emitido documentos prácticos y revolucionarios en la aplicación de la tecnología de la información en la atención de salud y la implementación de registros médicos electrónicos.

Sin embargo, la aplicación de los registros médicos electrónicos también enfrenta algunos desafíos como: plataformas e infraestructura digitales inadecuadas; La normativa financiera para la aplicación de la tecnología de información médica en general y la implementación de la historia clínica electrónica en particular no contiene instrucciones específicas; diferentes niveles de personal médico…

Para implementar la historia clínica electrónica, los expertos afirman que el Ministerio de Salud necesita dirigir con más fuerza la transformación digital de la atención médica en general y el despliegue de la historia clínica electrónica en particular; Existen políticas y soluciones para implementar la transformación digital en salud, en las que se debe prestar especial atención al despliegue sincrónico de plataformas, sistemas de aplicación y bases de datos especializadas como base para impulsar la aplicación de la historia clínica electrónica. El Ministerio de Salud y las unidades pertinentes desarrollan y perfeccionan mecanismos, políticas, documentos legales y documentos de orientación especializados sobre la transformación digital de la atención sanitaria en general y la implementación de la historia clínica electrónica en particular. El Ministerio de Salud debe tener sanciones para las unidades y localidades que no implementen de acuerdo a la hoja de ruta prescrita...

De acuerdo con el plan de implementación de registros médicos electrónicos, el Ministerio de Salud requiere que las unidades identifiquen la implementación de registros médicos electrónicos como una tarea clave y de máxima prioridad; Los jefes de organismos y unidades son plenamente responsables de esta labor; Priorizar recursos, movilizar la participación de organizaciones, empresas y personas, implementar con decisión, garantizar la calidad, en el plazo previsto y finalizar en septiembre de 2025.

La implantación de historiales médicos electrónicos garantiza sustancia, aporta eficacia específica, mejora la productividad y la calidad de los exámenes médicos, los tratamientos y la prevención, y aporta beneficios prácticos a los pacientes, las personas y las instalaciones médicas; Garantizar la conectividad y el intercambio de datos entre los centros de examen y tratamiento médico y los sistemas de información y bases de datos relacionados, de acuerdo con las reglamentaciones...

El Dr. Ha Anh Duc, director del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos (Ministerio de Salud), dijo que las unidades asignadas se están centrando en la implementación de registros médicos electrónicos. El Departamento de Gestión de Exámenes Médicos y Tratamientos está construyendo activamente categorías clínicas, paraclínicas, de enfermería y relacionadas en los registros médicos electrónicos, asegurando la hoja de ruta correcta.

Además, también se está completando urgentemente el marco de la historia clínica electrónica para que cada hospital, según sus condiciones y capacidades, pueda aplicarlo en diferentes niveles. El Ministerio de Salud ha determinado que se aplicará en todo el sistema de examen y tratamiento médico, desde los hospitales de clase baja hasta los de clase especial; Los datos deben estar interconectados y ser de código abierto para que los hospitales puedan agregarlos. Para el software de gestión de registros médicos electrónicos, es posible utilizar el software del proveedor, pero cambiar el software de gestión no afecta la conectividad de los datos.

El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, solicitó a las unidades que innovaran el pensamiento en la gestión hospitalaria, incluida la aplicación extensiva de la transformación digital en la gestión, la operación y la experiencia. Es necesario pasar de un modelo de gestión administrativa a una gestión moderna, tomando como base los datos, la transparencia en la operación y la eficiencia en la toma de decisiones.

Promover la implementación de la historia clínica electrónica, expedientes médicos electrónicos, sistemas de gestión de calidad, interconexión entre unidades, hacia la construcción de un modelo de hospital inteligente, atendiendo requerimientos de gestión en tiempo real y centrado en el paciente.

Fuente: https://nhandan.vn/gap-rut-trien-khai-benh-an-dien-tu-post876672.html