Emocionado al ver al médico con gafas 3D "enhebrando aguja e hilo" para salvar un corazón con arritmia.

(Dan Tri) - La compleja cirugía, que duró muchas horas, ayudó a reanimar el corazón del paciente, abriendo la posibilidad de una recuperación más suave que la cirugía abierta tradicional.

Una mujer mayor de 40 años padece desde hace tiempo una estenosis valvular severa. La válvula cardíaca se endurece progresivamente y no se abre completamente, lo que dificulta la circulación sanguínea. La paciente suele estar cansada, tiene dificultad para respirar y su salud es precaria.

Además, el paciente también padece fibrilación auricular. Esta afección se caracteriza por un latido irregular de la aurícula, lo que provoca que la sangre no llegue completamente a los ventrículos y se estanque, formando fácilmente coágulos.

Cuando un coágulo de sangre viaja a través del torrente sanguíneo, el paciente puede correr el riesgo de sufrir una embolia cerebral, que puede provocar un accidente cerebrovascular o bloquear otros vasos sanguíneos del cuerpo.

Ante esta situación, los médicos del Hospital E decidieron realizar una cirugía de reemplazo de válvula cardíaca y una desfibrilación al paciente. A diferencia de las cirugías abiertas previas, que requerían serrar el esternón, la afección del paciente pudo resolverse mediante una pequeña incisión en la costilla, utilizando técnicas endoscópicas 3D.

A las 8:30, la paciente fue trasladada al quirófano número 2. Un equipo de 7 médicos y enfermeras, incluyendo anestesiólogos, cirujanos cardiovasculares, enfermeras, técnicos, etc., estaban listos para la cirugía de varias horas para "rescatar" el corazón de la mujer.

El equipo de anestesia realiza las comprobaciones preanestésicas e induce la anestesia general al paciente. A continuación, otro equipo instala el sistema de circulación extracorpórea. Esta máquina especial actuará como un «segundo corazón», sustituyendo al corazón y los pulmones del paciente para mantener la circulación sanguínea durante toda la intervención.

A las 9:45 a. m., tras revisar nuevamente los parámetros del paciente y consultar con el equipo, el Dr. Nguyen Cong Huu, director del Hospital E, realizó una pequeña incisión en la pared torácica con un bisturí. A través de esta incisión, los instrumentos endoscópicos llevarán a cabo la intervención cardíaca.

“La incisión endoscópica es muy pequeña, suficiente para insertar instrumentos o válvulas artificiales en el corazón. Pero para ello, el equipo quirúrgico debe estar bien entrenado, ser altamente cualificado y trabajar bien en conjunto.

“Se trata de una técnica que requiere gran precisión, equipos modernos y, sobre todo, la pericia del equipo médico”, analizó el Dr. Huu.

La cámara y el endoscopio se introdujeron en el espacio intercostal. En la pantalla, la estructura interna se apreciaba con claridad. Durante la intervención, el Dr. Huu explicó al joven cirujano los puntos de referencia anatómicos y las técnicas de hemostasia, convirtiendo la cirugía en una valiosa lección práctica.

Con la cirugía laparoscópica 3D, los médicos utilizan pantallas y gafas especializadas para magnificar las imágenes del interior del tórax, reproduciendo la estructura del corazón con gran nitidez y detalle.

“Gracias a ello, el cirujano puede observar el espacio tridimensional en lugar de imágenes planas como antes, la sutura y fijación de la válvula es más precisa, lo que reduce el riesgo de errores y acorta el tiempo de la cirugía”, analizó el Dr. Huu.

El especialista está muy concentrado, realizando incisiones precisas al milímetro para acercarse gradualmente al corazón, un órgano extremadamente sensible.

Inmediatamente después de pinzar la aorta, el equipo inyectó solución cardiopléjica fría en el corazón. En cuestión de segundos, el corazón dejó de latir de forma controlada y el músculo cardíaco entró en reposo.

“La cardioplegia crea un campo quirúrgico sin sangre e inmóvil, al tiempo que protege al corazón del daño causado por la isquemia durante la cirugía”, explicó el Dr. Huu.

En la fibrilación auricular, los médicos utilizan un desfibrilador. Este dispositivo emite una corriente eléctrica breve e intensa en las zonas necesarias para restablecer el ritmo cardíaco, ayudando al corazón a recuperar un ritmo normal.

La válvula cardíaca presentaba un aspecto irregular y áspero debido a la calcificación. De no tratarse a fondo, los fragmentos podrían haber llegado al cerebro a través del flujo sanguíneo, causando complicaciones graves. El equipo limpió y eliminó cuidadosamente cada fragmento de calcificación. Durante el procedimiento, midieron cada pulso sanguíneo y cada grado de variación de la temperatura del músculo cardíaco.

Tras abrir la cavidad cardíaca, se mide el tamaño del anillo de la válvula utilizando un instrumento especializado.

«Talla 27», leyó el Dr. Huu el resultado de la medición. Una enfermera preparó rápidamente la válvula artificial del tamaño correcto y la desinfectó.

En un campo quirúrgico de apenas unos centímetros, se enroscan 12 hilos uniformemente alrededor del anillo de la válvula. La operación requiere precisión y movimientos coordinados. Estos hilos ayudarán a fijar la válvula cardíaca artificial, lo que permitirá que funcione correctamente durante muchos años.

Cada hilo se guía a través del anillo de la válvula artificial. Para ahorrar tiempo, en lugar de anudar cada hilo manualmente como antes, el médico utiliza un cortahilos automático.

"Se bloquea de forma inmediata y precisa, minimizando el tiempo que el corazón tiene que dejar de latir. Esta tecnología ayuda a los cirujanos a ser más rápidos y seguros, especialmente en el espacio limitado de la cirugía laparoscópica", compartió el Dr. Huu.

Tras más de 30 minutos de cuidadosa manipulación, la válvula artificial quedó colocada con precisión en el corazón, mucho más grande y permeable que la antigua, que era estrecha y estaba calcificada. Los médicos comprobaron la estanqueidad, repararon minuciosamente las fugas y suturaron la pared cardíaca.

“El reemplazo de la válvula cardíaca mediante cirugía laparoscópica ofrece grandes beneficios a los pacientes: menos dolor, menos sangrado, recuperación rápida y cicatrices quirúrgicas pequeñas”, compartió el Director del Hospital E.

A la 1 p.m., conforme la temperatura del músculo cardíaco aumentaba gradualmente, se retiró la pinza aórtica y la sangre fluyó hacia la cavidad cardíaca. Apenas unos segundos después, el corazón comenzó a latir sin descarga eléctrica. En el monitor, la frecuencia cardíaca del paciente aumentó progresivamente, llenando de alegría a todo el equipo.

El corazón del paciente latía con regularidad, la hemodinámica era estable y se le retiró gradualmente la ventilación mecánica. Los tubos de drenaje se colocaron correctamente y se suturó la pequeña incisión. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos, lo que le augura una recuperación mucho más favorable que la de la cirugía abierta anterior.

«La principal ventaja de la cirugía laparoscópica es la reducción del riesgo de infección gracias al entorno quirúrgico cerrado. En segundo lugar, las incisiones quedan ocultas en los pliegues naturales del cuerpo, por lo que los pacientes ya no se sienten acomplejados por la larga cicatriz quirúrgica en el centro del pecho. Esto contribuye a mejorar notablemente la calidad de vida tras la cirugía», afirmó el Dr. Huu.

Foto: Manh Quan

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm