Examen de pies fríos, anemia, se detecta necrosis cercana

El paciente presentaba dolor intermitente al caminar y pies fríos. El médico descubrió que los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores estaban casi completamente bloqueados, lo que provocaba una grave falta de suministro de sangre a las piernas, con riesgo de necrosis.

Durante un chequeo en el Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, el índice ABI (relación entre la presión arterial de la arteria del tobillo y la presión arterial de la arteria braquial) del Sr. Ngo Phong (77 años, residente en Cu Chi, Ciudad Ho Chi Minh) fue de 0,6 en la pierna derecha y 0,5 en la pierna izquierda. Este índice es 50% menor de lo normal (ITB igual a 1), lo que indica isquemia severa en ambas piernas. La ecografía y la tomografía computarizada para encontrar la causa de la anemia mostraron que la arteria femoral superficial (la arteria cerca de la superficie de la piel, que suministra sangre a las piernas) estaba casi completamente bloqueada en una longitud de 10-15 cm en ambas piernas.

El Sr. Phong tiene antecedentes de diabetes, hipertensión y dislipidemia. Un mes antes de ser hospitalizado, presentaba frecuentemente dolores al caminar unos 10 metros, pantorrillas y pies fríos, fatiga y poco apetito.

Cuando las arterias del cuerpo se estrechan o bloquean, el flujo sanguíneo a los pies se reduce, lo que provoca anemia que da lugar a pies fríos. "Si los vasos sanguíneos no se abren a tiempo, la pierna no recibirá sangre durante mucho tiempo, el tejido morirá gradualmente (necrosis) y el paciente correrá el riesgo de tener que amputarle la pierna", explicó el Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular.

Según el Dr. Dung, existen dos métodos comunes para tratar la oclusión arterial de las extremidades inferiores: la angioplastia con colocación de stent y la cirugía de bypass. Sin embargo, en pacientes de edad avanzada, los vasos sanguíneos están tan severamente ateroscleróticos que están congelados y no se puede insertar un catéter para colocar un stent. Entonces, el cirujano realizó una cirugía de bypass de la arteria femoropoplítea para restablecer el flujo sanguíneo a la pierna del Sr. Phong.

El Dr. Nguyen Anh Dung y el equipo de cirujanos cardiovasculares y torácicos realizaron una cirugía de bypass de la arteria femoral al paciente. Foto: Hospital Tam Anh

Primero, el médico rompe la válvula de la vena safena (una vena que tiene una válvula unidireccional para devolver la sangre del pie al corazón). Luego, el cirujano crea un bypass que conecta el extremo superior de la vena safena con la arteria femoral superior y el extremo inferior con la arteria poplítea (detrás del bloqueo de la arteria femoral) para dirigir la sangre desde la parte superior del muslo hasta la parte inferior del pie (en lugar de ir en la dirección opuesta). Este es un método moderno que se prefiere en la cirugía de bypass de la arteria femoral. El especialista no necesita tomar vasos sanguíneos de otro lugar sino que utiliza la vena safena local como puente. La ventaja de esta técnica es que simplifica el proceso quirúrgico y los vasos sanguíneos tienen menos riesgo de estenosis después de la cirugía.

Para realizar esta técnica es necesario contar con quirófano equipado con herramientas de rotura de válvulas y maquinaria moderna. Al mismo tiempo, el cirujano realiza la extracción de la válvula con precisión, evitando que la falla de la válvula provoque hinchazón de las piernas y úlceras en las piernas difíciles de curar.

Después de la cirugía, el Sr. Phong puede practicar caminar suavemente. La incisión cicatriza rápidamente, la circulación sanguínea en las piernas es buena y las piernas están cálidas y rosadas. Al mismo tiempo, hizo fisioterapia para recuperarse rápidamente.

El doctor Dung dijo que la principal causa de oclusión arterial de las extremidades inferiores proviene de enfermedades cardiovasculares como: dislipidemia, infarto de miocardio, enfermedad de la válvula cardíaca, aneurisma arterial... Para prevenir la enfermedad, cada persona necesita limitar los alimentos que contienen muchas grasas malas; Hacer ejercicio regularmente, evitar el sobrepeso y la obesidad; no fumar, no abusar del alcohol; Tratamiento para controlar los lípidos en sangre... Pacientes con aterosclerosis, diabetes, hipertensión... necesitan revisar sus pies periódicamente, detectar heridas, úlceras, ampollas, cambios de coloración... deben acudir al médico inmediatamente.

Thu Ha

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