Visión borrosa, el examen reveló estrechamiento de los vasos sanguíneos del corazón.

El hombre acudió al oftalmólogo y le diagnosticaron isquemia miocárdica debido a una estenosis severa de la arteria coronaria, requiriendo la colocación inmediata de un stent para evitar la muerte súbita.

A mediados de mayo, el Sr. Vu ( Lam Dong , 73 años) experimentó visión borrosa. Tras acudir al médico, le informaron que tenía los ojos nublados y que necesitaba cirugía. Sin embargo, las pruebas preoperatorias mostraron que el paciente tenía isquemia miocárdica grave. El Sr. Vu ha fumado dos paquetes de cigarrillos al día durante los últimos 20 años.

El 15 de junio, el Dr. Tran The Vinh, especialista del Centro de Intervención Vascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el Sr. Vu presentaba isquemia miocárdica, pero no presentaba síntomas típicos como dolor torácico o disnea. El paciente presentaba insuficiencia cardíaca moderada (41%) y disfunción ventricular izquierda asintomática. Al mismo tiempo, la angiografía coronaria detectó estenosis en los tres vasos sanguíneos principales que irrigan el corazón. Esta es la razón por la que el Sr. Vu presentaba isquemia miocárdica asintomática que le provocó insuficiencia cardíaca. Si no se detecta a tiempo, el paciente corre el riesgo de muerte súbita.

La imagen muestra dos arterias coronarias estrechadas hasta en un 90% (imagen A) y tras su reapertura (imagen B). Foto: Hospital Tam Anh

Según el Dr. Vo Anh Minh, Jefe de la Unidad de Intervención Coronaria del Centro de Intervención Vascular, el Sr. Vu tiene antecedentes de insuficiencia renal crónica en etapa 3. Si la intervención para reabrir las tres ramas de los vasos sanguíneos coronarios gravemente estrechados, de la forma habitual y con una gran cantidad de contraste, agrava la insuficiencia renal. Por lo tanto, el médico realizó una angiografía e intervención mediante la técnica Cardiac Swing para minimizar la cantidad de contraste inyectado.

Durante la angioplastia y la colocación del stent del Sr. Vu, los vasos sanguíneos estaban bloqueados, por lo que la entrada era prácticamente invisible. El médico tuvo que usar una guía con un diámetro extremadamente pequeño de tan solo 0,2 mm (la guía normal es de 0,4 mm). Además, el estrecho vaso sanguíneo estaba dividido en dos, lo que dificultaba enormemente el paso de la guía, obligando a un pequeño balón a dilatarse y abrir paso al vaso sanguíneo principal. Gracias a ello, la guía pasó fácilmente y la colocación del stent se realizó sin contratiempos. En particular, el equipo aplicó la técnica del balón de beso para preservar la rama principal, sin afectar las ramas laterales.

El Dr. Minh enfatizó que, debido a la edad avanzada y la debilidad del paciente, el equipo necesitaba acortar el tiempo del procedimiento, garantizando al mismo tiempo el objetivo de desobstruir tres ramas en una sola intervención. Después de dos horas, el médico colocó con éxito tres stents de gran diámetro (4 mm, 4 mm y 4,5 mm) para restablecer el flujo sanguíneo al corazón. El paciente recibió el alta a los 3 días, en lugar de los 7-10 días habituales. La isquemia miocárdica mejoró y la función cardíaca y pulmonar se estabilizó.

Los médicos realizan una angioplastia y colocan un stent para reabrir los vasos sanguíneos cardíacos obstruidos de un paciente. Foto: Hospital Tam Anh

El Dr. Vinh informó que la isquemia miocárdica asintomática es una enfermedad grave, causada por la obstrucción parcial o total de las arterias coronarias. El paciente no presenta síntomas típicos como dolor torácico, sudoración, dificultad para respirar ni náuseas.

Para prevenir la estenosis de la arteria coronaria que provoca isquemia miocárdica, es necesario adoptar un estilo de vida saludable: dejar de fumar, controlar y tratar enfermedades que pueden aumentar el riesgo de isquemia miocárdica, como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto; y seguir una dieta cardiosaludable. Las personas con enfermedades cardiovasculares o con factores de riesgo que repentinamente se sientan muy cansadas, presenten dolor mandibular o indigestión, o tengan dificultad para realizar las tareas cotidianas... deben acudir al hospital para una evaluación temprana.

Thu Ha

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

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