Visión borrosa, el examen reveló un estrechamiento de los vasos sanguíneos del corazón.

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El hombre acudió al oftalmólogo y le diagnosticaron isquemia miocárdica debido a una estenosis grave de la arteria coronaria, requiriendo la colocación inmediata de un stent para evitar la muerte súbita.

A mediados de mayo, el Sr. Vu (Lam Dong, 73 años) sintió que su vista se volvía borrosa. El médico dijo que tenía los ojos nublados y necesitaba cirugía. Sin embargo, las pruebas preoperatorias mostraron que el paciente tenía isquemia miocárdica grave. El señor Vu ha fumado dos paquetes de cigarrillos al día durante los últimos 20 años.

El 15 de junio, el Maestro, Doctor, CKI Tran The Vinh, del Centro de Intervención Vascular, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que el Sr. Vu tenía isquemia miocárdica pero no presentaba síntomas típicos como dolor en el pecho o dificultad para respirar. Los pacientes presentaban insuficiencia cardíaca moderada (41%) y disfunción ventricular izquierda asintomática. Al mismo tiempo, la angiografía coronaria detectó estenosis en los tres vasos sanguíneos principales que irrigan el corazón. Esta es la razón por la que el Sr. Vu sufre una isquemia miocárdica silenciosa que provoca insuficiencia cardíaca. Si no se detecta a tiempo, el paciente corre riesgo de muerte súbita.

La imagen muestra dos arterias coronarias estrechadas en un 90% (imagen A) y después de la recanalización (imagen B). Foto: Hospital Tam Anh — La imagen muestra dos arterias coronarias estrechadas en un 90% (imagen A) y después de la recanalización (imagen B). Foto: *Hospital Tam Anh*

Según el Maestro, Doctor Vo Anh Minh, Jefe de la Unidad de Intervención Coronaria - Centro de Intervención Vascular, el Sr. Vu tiene antecedentes de insuficiencia renal crónica en etapa 3. Si se realiza una intervención para recanalizar las tres ramas de los vasos sanguíneos coronarios gravemente estrechados de la forma habitual con una gran cantidad de agente de contraste inyectado en el cuerpo, la insuficiencia renal progresará más gravemente. Por lo tanto, los médicos utilizan la técnica Cardiac Swing para minimizar la cantidad de agente de contraste introducido en el cuerpo.

Durante el proceso de angioplastia y colocación del stent en el Sr. Vu, los vasos sanguíneos estaban bloqueados por lo que el camino hacia el stent era casi invisible, por lo que el médico tuvo que utilizar un alambre guía con un diámetro súper pequeño de solo 0,2 mm (el alambre guía normal es de 0,4 mm). Además, el vaso sanguíneo estrecho se dividió en dos, lo que dificultó el paso del alambre y obligó a un pequeño globo a dilatarse y "abrir el camino" hacia el vaso sanguíneo principal. Esto hace que sea más fácil pasar el alambre guía y que el proceso de colocación del stent se realice sin problemas. En particular, el equipo aplicó la técnica Kissing Balloon para salvar la rama principal sin afectar las ramas laterales.

El Dr. Minh enfatizó que debido a que el paciente era mayor y débil, el equipo necesitaba acortar el tiempo del procedimiento y al mismo tiempo garantizar el objetivo de limpiar las tres ramas en una sola intervención. Después de 2 horas, el médico colocó con éxito 3 stents de gran diámetro (4 mm, 4 mm y 4,5 mm) para restablecer el flujo sanguíneo al corazón. Los pacientes son dados de alta después de 3 días en lugar de los 7-10 días habituales. La isquemia miocárdica mejoró y la función cardíaca y pulmonar se estabilizó.

El médico realizó una angioplastia y la colocación de un stent para reabrir los vasos cardíacos bloqueados del paciente. Foto: Hospital Tam Anh — El médico realizó una angioplastia y la colocación de un stent para reabrir los vasos cardíacos bloqueados del paciente. Foto: *Hospital Tam Anh*

El doctor Vinh informó que la isquemia miocárdica silenciosa es una enfermedad grave, causada por el bloqueo parcial o completo de las arterias coronarias. El paciente no presentaba síntomas típicos como angina de pecho, sudoración, dificultad para respirar, náuseas.

Para prevenir la estenosis de la arteria coronaria que conduce a la isquemia miocárdica, cada persona necesita adoptar un estilo de vida saludable: dejar de fumar, controlar y tratar las enfermedades que pueden aumentar el riesgo de isquemia miocárdica como: diabetes, hipertensión arterial y colesterol alto en sangre; tener una dieta saludable para el corazón Las personas con enfermedades cardiovasculares o personas con factores de riesgo que de repente se sienten muy cansadas, tienen dolor de mandíbula o indigestión, tienen dificultad para realizar las tareas diarias... deben acudir al hospital para un examen temprano.

Thu Ha

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

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