El doble desafío de la cirugía de reemplazo de rodilla: tratar la lesión y restaurar la función motora.
La artroplastia de rodilla se considera la solución óptima para pacientes con artrosis grave de rodilla que no responden a los tratamientos conservadores. La eficacia de la artroplastia de rodilla depende de dos factores: la técnica y la prótesis.
La práctica clínica demuestra que la vida útil de una prótesis articular depende de muchos factores, como la técnica quirúrgica, el material de la prótesis, el grado de movilidad y la capacidad de adaptación del cuerpo. Si alguno de estos factores se ve afectado, dañará la estructura de la articulación de la rodilla, provocando laxitud articular, pérdida ósea, desalineación, infección, dolor, pérdida de movilidad y una menor calidad de vida.
Los pacientes que se someten a una artroplastia de rodilla pierden movilidad debido al daño en la estructura articular.
Según el Dr. Truong Xuan Quang (especialista en traumatología ortopédica del Hospital General Hong Ngoc - Phuc Truong Minh): "La sustitución de una prótesis de rodilla es una indicación obligatoria en casos de lesiones o complicaciones tras una artroplastia. Sin embargo, la artroplastia de rodilla presenta numerosas dificultades, ya que la cavidad articular puede sufrir una pérdida ósea severa que conlleva la pérdida de referencias anatómicas; además, el tejido cicatricial fibroso se adhiere a las estructuras circundantes, lo que dificulta la determinación de la posición de la nueva prótesis."
El Dr. Quang enfatizó además : "En comparación con la primera cirugía, esta no se trata simplemente de reemplazar la vieja articulación artificial por una nueva, sino también de un proceso de 'regeneración' de toda la estructura articular, asegurando que la articulación se coloque en la posición correcta, sea estable y se mueva de forma natural".
Las complicaciones derivadas de la pérdida ósea tras una cirugía de rodilla provocan que las piernas se deformen.
Además, en los casos de reemplazo de rodilla, el control de infecciones es fundamental para garantizar la eficacia y limitar las complicaciones postoperatorias. Debido a que el tejido blando se encuentra dañado y fibroso en la cicatriz antigua, la tasa de infección es alta. Por lo tanto, antes de la artroplastia de rodilla, es necesario evaluar al paciente y tratar exhaustivamente cualquier signo de inflamación preoperatoria, y la cirugía debe realizarse en un quirófano estéril.
El Hospital General Hong Ngoc reemplazó con éxito la articulación de la rodilla de un paciente con pérdida ósea después de 3 años de cirugía.
Recientemente, el Dr. Truong Xuan Quang y su equipo del Hospital General Hong Ngoc realizaron con éxito una compleja artroplastia de rodilla al paciente NTT (72 años - Hung Yen ). Tres años antes, el paciente se había sometido a una artroplastia de rodilla en un hospital local, pero debido a la irritación causada por el cuerpo, el hueso se destruyó casi por completo, lo que provocó que la prótesis se aflojara y se desviara de su posición anatómica, causando inflamación, dolor, deformidad articular y pérdida de movilidad.
Complicaciones de la osteólisis del cóndilo femoral y la laxitud de la meseta tibial después de un reemplazo de rodilla.
« Este es un caso excepcional, ya que el paciente ha perdido por completo el cóndilo femoral, sin dejar soporte para la nueva articulación de la rodilla. El cirujano debe reemplazar la articulación y, al mismo tiempo, reconstruir el cóndilo femoral (el extremo distal del fémur) para crear estabilidad y permitir que la articulación se mueva con flexibilidad», afirmó el Dr. Truong Xuan Quang.
El maestro, el doctor Truong Xuan Quang y el equipo quirúrgico reemplazaron la articulación de la rodilla.
Al hablar sobre el proceso quirúrgico, el Dr. Quang enfatizó: Durante la cirugía, retiramos la prótesis antigua por completo, reconstruimos el cóndilo con cemento biológico y lo fijamos temporalmente con agujas de Kirschner. La nueva prótesis de rodilla elegida es de tipo vástago largo, profundamente insertada en el canal espinal, lo que ayuda a estabilizar la articulación y mejorar el rango de movimiento. Asimismo, optimiza los costos en comparación con el injerto óseo o el uso de un kit especializado de prótesis de cóndilo .
El paciente practica caminar con un andador en forma de U después de la cirugía de reemplazo de rodilla
Gracias a la estrategia de tratamiento adecuada para el defecto óseo y a las técnicas y manipulaciones precisas, la cirugía fue un éxito, ayudando a la articulación de la rodilla a recuperar su estructura y estabilizar su movimiento. Tras la cirugía, el paciente puede practicar la marcha con una bota ortopédica postoperatoria, con menos dolor e inflamación en la rodilla.
El éxito de la cirugía no solo demuestra la experiencia profesional y las técnicas avanzadas del Hospital General Hong Ngoc, que ayudan a mejorar la efectividad de la cirugía de reemplazo de rodilla, sino que también abre una puerta de esperanza para los pacientes con complicaciones después del reemplazo articular.
Los pacientes que necesiten un examen y cirugía de rodilla, por favor contacten con: - Departamento de Cirugía de Traumatología Ortopédica - Nervios Craneales, Hospital General Hong Ngoc Phuc Truong Minh. - Dirección: No. 8 Chau Van Liem, Tu Liem, Hanoi - Línea directa: 0912 002 131 / 0949 646 556 |
Hospital General Hong Ngoc
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm
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