El 22 de junio, la información del Hospital de Niños de la ciudad de Ho Chi Minh indicó que el hospital había colaborado recientemente con el Hospital Tu Du para realizar un procedimiento EXIT (un procedimiento para salvar fetos con compresión de las vías respiratorias), logrando el nacimiento seguro y exitoso de un bebé con un tumor gigante.
Hasta la fecha, el bebé se ha sometido a inyecciones de escleroterapia para reducir el tamaño del tumor por etapas y se le ha retirado el tubo endotraqueal. Ahora puede respirar por sí solo y digerir bien la leche.
Anteriormente, la Sra. H. (32 años, residente en la ciudad de Thu Duc, Ciudad Ho Chi Minh) estaba embarazada de su segundo hijo y acudía a controles prenatales regulares en el Hospital Tu Du desde el inicio de su embarazo. Las pruebas de detección de defectos congénitos y preeclampsia realizadas durante el primer trimestre mostraron un riesgo bajo. A las 21 semanas de embarazo, la Sra. H. acudió a un control y una ecografía morfológica reveló una masa de eco mixta de 26 x 39 x 28 mm en el lado derecho de la cara y el cuello del feto, sospechosa de ser un tumor linfático en la región facial y cervical derecha.
El bebé ahora puede respirar por sí solo.
Los médicos le aconsejaron a la Sra. H. que se sometiera a una amniocentesis para identificar posibles anomalías cromosómicas o mutaciones genéticas, pero debido a las preocupaciones sobre el posible riesgo de aborto espontáneo después de la amniocentesis, decidió no hacerlo.
La Sra. H. dio a luz de forma natural hace tres años. Durante el embarazo, padeció diabetes gestacional y recibió tratamiento de apoyo, lo que resultó en la salud de la madre y el bebé.
Durante este embarazo, también desarrolló diabetes gestacional y continuó con las mismas restricciones dietéticas que antes.
A medida que el feto crece, el tamaño del tumor cervical también aumenta. A las 26 semanas, el tumor medía 56 x 64 x 54 mm, y a las 31 semanas, su tamaño había aumentado a 95 x 58 x 95 mm. Las imágenes de resonancia magnética mostraron una leve compresión de la región faríngea, pero el tejido cerebral del bebé no sufrió daños.
A las 34 semanas y 6 días de gestación, una consulta multidisciplinaria entre especialistas en obstetricia y pediatría evaluó el caso como un tumor de gran tamaño, con mal pronóstico y alto riesgo de dificultad respiratoria posparto. Médicos del Hospital Tu Du, en colaboración con el Hospital Infantil de Ciudad Ho Chi Minh, consultaron y acordaron realizar una cirugía de extracción (EXIT) cuando el feto tuviera más de 37 semanas, momento en el que su capacidad respiratoria sería similar a la de otros bebés nacidos a término.
EXIT (tratamiento intraparto ex útero) es un procedimiento especial que se utiliza durante la cesárea para fetos con compresión de las vías respiratorias debido a tumores congénitos que las obstruyen. Permite a los cirujanos despejar, proteger y proporcionar una ventilación adecuada antes de separar al bebé de la madre. Una vez que el bebé está lo suficientemente estable para el parto, se corta el cordón umbilical y el recién nacido es trasladado a cuidados intensivos bajo la atención de neonatólogos y cirujanos pediátricos.
En casos donde tumores grandes comprimen las vías respiratorias del feto, la intubación endotraqueal puede ser más difícil que en casos normales, lo que conlleva riesgo de asfixia, insuficiencia respiratoria y muerte del bebé. Para aumentar las probabilidades de supervivencia del bebé, el único método es realizar la intubación endotraqueal inmediatamente antes de que nazca del útero materno.
Los médicos compartieron que, gracias a los avances en la medicina y la atención prenatal integral, se pueden detectar embarazos anormales y se puede implementar un seguimiento e intervención adecuados de manera oportuna, aumentando las posibilidades de una vida saludable para el niño.
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