Rescate oportuno de recién nacido con bocio muy grande en el cuello

El 22 de junio, la información del Hospital de Niños de la Ciudad (HCMC) dijo que esta unidad acababa de coordinarse con el Hospital Tu Du para realizar la intervención EXIT (un procedimiento para salvar fetos con compresión de las vías respiratorias) a tiempo, salvando al bebé con un tumor gigante de nacer de manera segura.

Hasta ahora, se le ha inyectado escleroterapia al bebé para reducir el tamaño del tumor gradualmente y se le ha retirado el tubo endotraqueal para facilitar la respiración. El bebé puede respirar por sí solo y digerir bien la leche.

Anteriormente, la mujer embarazada BTXH (32 años, residente en la ciudad de Thu Duc, Ciudad Ho Chi Minh) estaba embarazada por segunda vez y acudía a controles regulares en el Hospital Tu Du desde el inicio de su embarazo. Las pruebas de detección de anomalías y de preeclampsia realizadas durante los primeros tres meses arrojaron resultados de bajo riesgo. A la semana 21 de embarazo, la Sra. H. se realizó un control y una ecografía, donde se descubrió que en la cara y el cuello del feto, en el lado derecho, se encontraba una masa ecográfica mixta de 26 x 39 x 28 mm, sospechosa de ser un tumor ganglionar en el lado derecho de la cara y el cuello.

El bebé ahora puede respirar por sí solo.

Los médicos le aconsejaron a la Sra. H. que se hiciera una amniocentesis para determinar posibles anomalías cromosómicas o mutaciones genéticas, pero como estaba preocupada por el riesgo de aborto espontáneo después de la amniocentesis, la Sra. H. decidió no hacérsela.

La Sra. H. tuvo un parto normal hace 3 años. Durante el embarazo, tuvo diabetes gestacional y recibió tratamiento para controlarla. Como resultado, tanto la madre como el bebé estaban sanos.

En este embarazo también tuvo diabetes gestacional y continuó con el mismo tratamiento que antes.

A medida que el feto crece, el tamaño del bocio en la zona del cuello también aumenta. A las 26 semanas de embarazo, el bocio mide 56 x 64 x 54 mm; a las 31 semanas, su tamaño ha aumentado a 95 x 58 x 95 mm. Las imágenes de resonancia magnética muestran signos de ligera compresión de la zona faríngea, pero el parénquima cerebral del bebé no presenta daños.

A las 34 semanas y 6 días de embarazo, una consulta multidisciplinaria entre obstetricia y pediatría evaluó este caso como un tumor grande, con pronóstico grave y posible insuficiencia respiratoria posparto. Los médicos del Hospital Tu Du se coordinaron con el Hospital Infantil de la Ciudad para una consulta y acordaron realizar la cirugía de salida cuando el embarazo superaba las 37 semanas, momento en el que la capacidad respiratoria del bebé era prácticamente igual a la de otros casos maduros.

EXIT (tratamiento intraparto ex útero) es un procedimiento especial que se utiliza durante la cesárea para bebés con compresión de las vías respiratorias debido a tumores congénitos que las obstruyen. Esto permite al cirujano despejar, proteger y proporcionar una ventilación adecuada antes de separar al bebé de la madre. Una vez que el bebé está lo suficientemente estable para el parto, se corta el cordón umbilical y se traslada al recién nacido a la unidad de cuidados intensivos, atendida por neonatólogos y cirujanos pediátricos.

En casos donde un tumor grande comprime las vías respiratorias del feto, la intubación puede ser más difícil que en otros casos normales, lo que conlleva riesgo de asfixia, insuficiencia respiratoria y muerte del bebé. Para aumentar las probabilidades de supervivencia del bebé, solo existe un método: intervenir mediante intubación inmediatamente antes de extraerlo del útero materno.

Los médicos comparten que gracias al desarrollo de la medicina y al proceso de seguimiento y atención integral del embarazo, se han detectado embarazos anormales y se han brindado soluciones de seguimiento e intervención oportunas y adecuadas para aumentar las posibilidades de una vida buena y saludable para el niño.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm