¿Qué hacer para mejorar la calidad de la atención sanitaria? - Parte 1: Grave escasez de enfermeras

Existe una grave escasez de personal de enfermería. El número de enfermeras duplica al de médicos. En 2024, la tasa estimada de enfermeras en Vietnam era de 18 por cada 10.000 habitantes, muy inferior al promedio mundial .

Enfermeras en Ciudad Ho Chi Minh ayudan en el tratamiento de pacientes - Foto: THU HIEN

El Gobierno acaba de aprobar el Plan de implementación de la planificación de la red de centros de salud para el período 2021-2030, con visión a 2050. Este plan incluye un enfoque en el desarrollo de recursos humanos de alta calidad.

Hay escasez de personal de enfermería.

Hoy en día, en muchas salas de hospital, los pacientes, independientemente de su estado, a menos que estén en aislamiento, reciben el cuidado de sus familiares en cuanto a higiene personal y alimentación diaria. Idealmente, estas tareas deberían ser realizadas por profesionales como el personal de enfermería.

De hecho, la escasez de enfermeras en los centros médicos ha sido un problema durante muchos años. El Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang ( Hanói ), afirmó que en otros países, los pacientes reciben atención integral, con todas las tareas a cargo de enfermeras. Los familiares no tienen que hacer nada, solo visitarlos en horarios programados.

"Si estamos construyendo un sistema de salud integral, nos enfrentamos a una escasez de enfermeras", dijo el Sr. Thuong.

En su informe sobre la planificación de la red de atención sanitaria para el período 2021-2030, con miras a 2050, el Ministerio de Salud propone que la meta de médicos por cada 10.000 habitantes (10.000 habitantes) se alcance para 2025 en 15 médicos y 25 enfermeras por cada 10.000 habitantes. Para 2030, la meta es alcanzar 19 médicos y 33 enfermeras por cada 10.000 habitantes.

El pronóstico del Ministerio de Salud sobre personal sanitario indica que la demanda de médicos y enfermeras seguirá aumentando a lo largo de los años, con una escasez significativa después de 2030. En particular, se proyecta que la escasez de enfermeras sea el doble que la de médicos.

Según el Ministerio de Salud, el país necesita aproximadamente 173.400 médicos y 313.900 enfermeras adicionales durante el período 2021-2030. La mayor necesidad se concentra en la región del Delta del Río Rojo, con alrededor de 43.500 médicos y 76.100 enfermeras.

A continuación, la región Sudeste necesita aproximadamente 34.900 médicos y 61.700 enfermeras. Las regiones Centro-Norte y Costa Central necesitan alrededor de 33.400 médicos y 59.800 enfermeras.

Las enfermeras ayudan en la atención al paciente - Foto: THU HIEN

Altas tasas de matrícula e ingresos insuficientes para vivir.

Ciudad Ho Chi Minh aspira a contar con más de 17.000 enfermeras en 2030, pero las previsiones indican que solo alcanzará alrededor del 50% de ese objetivo.

Una encuesta reciente sobre los ingresos de enfermería en hospitales y centros médicos realizada por el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh reveló que más del 66% de las enfermeras recién graduadas ganan entre 5 y 10 millones de VND, mientras que más del 7% gana menos de 5 millones de VND.

Actualmente, Ciudad Ho Chi Minh cuenta con seis universidades que ofrecen programas de enfermería, con la matrícula más baja de 42 millones de VND y la más alta de 87 millones de VND. Esto significa que, en promedio, un estudiante de enfermería debe pagar entre 5 y 10 millones de VND al mes en matrícula durante cuatro años de estudio, equivalente al salario inicial de un enfermero recién contratado en un hospital.

Esto supone una carga financiera considerable para los estudiantes de enfermería. Un enfermero recién incorporado a un hospital podría recuperar la matrícula solo en cuatro años si no cubre sus gastos de manutención.

En declaraciones al periódico Tuổi Trẻ, la enfermera TTH (27 años), que trabaja en un hospital público, comentó que, anteriormente, en la universidad, los estudiantes de enfermería pagaban una matrícula de entre 5 y 10 millones de VND al mes. Sin incluir comida, transporte ni materiales de estudio, el costo mensual promedio era de casi 10 millones de VND.

Sin embargo, después de graduarme y trabajar durante 5 años, además de mi salario inicial, mis ingresos totales, incluyendo los subsidios por guardias y comidas, son menos de 10 millones de VND.

Los bajos ingresos, las insuficientes prestaciones por guardias y las comidas inadecuadas han hecho que muchas personas pierdan el interés en el trabajo. Muchos compañeros han renunciado porque sus bajos ingresos no les alcanzan para cubrir los gastos familiares y mantener a sus hijos, por lo que han optado por otros caminos... - compartió la enfermera H.

Una enfermera jefe de un hospital terciario de Ciudad Ho Chi Minh afirmó que el papel del personal de enfermería en los hospitales es igualmente importante. Tras la pandemia de COVID-19, muchas enfermeras se tomaron licencia, lo que obligó al personal restante a asumir otras tareas. Sin embargo, sus salarios son bajos y muchas no pueden mantener a sus familias.

Por ejemplo, actualmente las enfermeras solo reciben 130.000 VND por guardias 24/7, lo cual incluye gastos de alimentación. Además, el costo de la formación continua, que oscila entre 40 y 50 millones de VND, no está subvencionado, lo que desalienta a muchas a continuar en la profesión.

"Los salarios y subsidios actuales no se corresponden con los costos de formación, especialmente para las enfermeras recién graduadas, lo que genera dificultades para llegar a fin de mes y, naturalmente, una falta de compromiso con el trabajo", afirmó esta enfermera jefe.

La solución al difícil "problema"

En declaraciones al periódico Tuổi Trẻ, el Sr. Nguyen Dang Ly, director del Colegio Internacional de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que el número de estudiantes matriculados en programas de enfermería en la escuela aumenta anualmente, pero solo ligeramente. Esto se debe a diversas razones, como la falta de ingresos tras la graduación, lo que desalienta a los estudiantes a matricularse.

Cada año, los hospitales de Ciudad Ho Chi Minh, tanto terciarios como de distrito, contratan enfermeras de universidades, pero la demanda nunca se satisface. Incluso muchas instituciones extranjeras que se comprometen a financiar entre el 70 % y el 100 % de las matrículas siguen sin atraer estudiantes. A largo plazo, se necesitan más políticas y mecanismos para atraer a esta fuerza laboral, como apoyo a la matrícula y aumento de los ingresos.

Según la enfermera Lu Mong Thuy Linh, jefa adjunta del departamento profesional médico del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, la ciudad aspira a lograr una proporción de 38-39 enfermeras por cada 10.000 personas en los próximos cinco años, lo que equivale a casi 17.000 enfermeras.

Mientras tanto, solo se capacitan unas 1800 enfermeras al año (sin incluir las aproximadamente 300 que renuncian anualmente), no solo para proveer enfermeras a la ciudad, sino también a otras provincias. Por lo tanto, en seis años, la ciudad solo podrá complementar aproximadamente el 50% de las enfermeras necesarias para brindar una atención médica adecuada a sus residentes.

Según las directrices del Ministerio de Salud, para 2025, todo el personal de enfermería de los hospitales deberá tener un título universitario o superior. El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, afirmó que, para mejorar la calidad de la atención médica, además de invertir en infraestructura y tecnología de la información, el sector salud también se centra en mejorar la calidad de sus recursos humanos.

"Las personas son consideradas el factor decisivo en todas las actividades del ámbito sanitario; por lo tanto, fortalecer la formación y el desarrollo profesional del personal médico y los médicos es una de las soluciones importantes para mejorar la calidad de los servicios de salud", afirmó el Sr. Thuan.

En el plan del Ministerio de Salud para la red de atención de salud de base, también se afirma que garantizar suficientes recursos humanos calificados es una de las soluciones importantes para asegurar la viabilidad de la implementación de proyectos de inversión prioritarios en el plan de la red de atención de salud.

Programa piloto de los modelos “auxiliar de enfermería” y “auxiliar odontológico”.

El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh ha propuesto soluciones para crear un ambiente laboral positivo y asignar tareas adecuadamente al personal de enfermería. También sugiere complementar las políticas para atraer y contratar personal de enfermería en los hospitales.

La ciudad propuso la implementación piloto de un modelo de "auxiliar de enfermería" y "auxiliar dental" para apoyar al personal de enfermería, reducir su carga de trabajo y permitirles concentrarse en su labor especializada. Estas personas recibirían capacitación a corto plazo (3 meses) y asistirían a los pacientes con su higiene personal, atención a pie de cama, alimentación y movilidad dentro del hospital, además de asistir a exámenes médicos. Simultáneamente, también se propusieron políticas para atraer a estudiantes de enfermería de universidades.

Para 2030, Vietnam necesita sumar más de 300.000 enfermeras.

Según la Asociación Internacional de Enfermeras, las estadísticas muestran que después de la pandemia de COVID-19, más del 20% de las enfermeras renunciaron a sus trabajos, lo que provocó una escasez cada vez más grave de enfermeras.

En algunos países desarrollados, como Japón, Estados Unidos y países de la Unión Europea (UE), hay una grave escasez de enfermeras, lo que lleva a estos países a cambiar sus leyes de residencia para reclutar enfermeras del extranjero.

Según el pronóstico del Ministerio de Salud, Vietnam todavía necesitará aproximadamente 72.000 médicos y 304.000 enfermeras adicionales entre 2021 y 2030. La Asociación de Enfermeras de Vietnam también tiene como objetivo lograr una proporción de 25 enfermeras por cada 10.000 personas para 2025, 33 enfermeras para 2030 y 90 enfermeras por cada 10.000 personas para 2050.

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Próximo número: Mejorar la calidad de la atención sanitaria requiere una fuerza laboral “sincronizada”.

Fuente: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm