¿Qué hacer para mejorar la calidad de la atención sanitaria? - Parte 1: Grave escasez de enfermeras

El personal de enfermería sufre una grave escasez. El número de enfermeras duplica al de médicos. Se estima que, en 2024, la tasa de enfermería en Vietnam alcanzará 18/10.000 personas, muy por debajo del promedio mundial .

Enfermeras en Ciudad Ho Chi Minh apoyan el tratamiento de pacientes - Foto: THU HIEN

El Gobierno acaba de aprobar el Plan para implementar la planificación de la red de establecimientos de salud para el período 2021-2030, con visión a 2050. Menciona el desarrollo de recursos humanos de alta calidad.

"Sediento" de personal de enfermería

En muchos hospitales actuales, independientemente de si el paciente está grave o no, a menos que se encuentre en una zona de aislamiento, su higiene personal y alimentación diaria son atendidas por familiares. Mientras tanto, estas tareas deberían ser realizadas por profesionales como el personal de enfermería.

De hecho, la escasez de enfermeras en los centros médicos lleva muchos años. El Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang ( Hanói ), afirmó que en otros países, los pacientes reciben atención integral, atendida en su totalidad por enfermeras. Los familiares de los pacientes no tienen que hacer nada, solo visitarlos cada hora.

"Si estamos construyendo una industria de atención médica tan integral, hay escasez de personal de enfermería", dijo el Sr. Thuong.

En el informe sobre la planificación de la red de establecimientos de salud para el período 2021-2030, con miras a 2050, el Ministerio de Salud propuso que la meta de médicos por cada 10.000 habitantes (10.000 personas) se alcance para 2025 en 15 médicos y 25 enfermeras por cada 10.000 habitantes. Para 2030, la meta será de 19 médicos y 33 enfermeras por cada 10.000 habitantes.

Las previsiones del Ministerio de Salud sobre los recursos humanos médicos muestran que la demanda de médicos y enfermeras seguirá aumentando a lo largo de los años, con una gran escasez después de 2030. En particular, la escasez de enfermeras, las estadísticas de previsión muestran que la escasez de enfermeras es el doble de grande que la escasez de médicos.

El Ministerio de Salud indicó que, entre 2021 y 2030, se necesitarán aproximadamente 173.400 médicos y 313.900 enfermeras en todo el país. De estos, la mayor necesidad se concentra en el Delta del Río Rojo, con aproximadamente 43.500 médicos y 76.100 enfermeras.

A continuación se encuentra la región Sudeste, que necesita unos 34.900 médicos y 61.700 enfermeras. La región de la Costa Centro-Norte: unos 33.400 médicos y 59.800 enfermeras...

Enfermeras apoyan la atención al paciente - Foto: THU HIEN

Matrículas elevadas e ingresos insuficientes para vivir

Ciudad Ho Chi Minh se ha marcado como objetivo contar con más de 17.000 enfermeras para 2030, pero según las previsiones, solo podrá alcanzar alrededor del 50%.

Se acaba de anunciar una encuesta reciente sobre los ingresos de enfermeras en hospitales y centros médicos realizada por el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, que muestra que más del 66% de las enfermeras recién graduadas tienen un salario de entre 5 y 10 millones de VND y más del 7% tienen un salario de menos de 5 millones de VND.

Ciudad Ho Chi Minh cuenta actualmente con seis universidades que ofrecen formación en enfermería, siendo la más económica de 42 millones de VND y la más alta de 87 millones de VND. Por lo tanto, en promedio, cada año un estudiante de enfermería debe pagar una matrícula de entre 5 y 10 millones de VND al mes, durante los cuatro años de estudio, equivalente al salario de un enfermero/a recién graduado/a en un hospital.

Esto supone una enorme carga financiera para los estudiantes de enfermería. Una enfermera recién llegada al hospital solo puede ganar lo suficiente para cubrir la matrícula, si no los gastos.

Hablando con Tuoi Tre, la enfermera TTH (27 años), que trabaja en un hospital público, comentó que antes, en la universidad, los estudiantes de enfermería gastaban entre 5 y 10 millones de VND al mes en matrícula. Sin incluir comida, viajes ni documentos, el costo mensual promedio era de unos 10 millones de VND.

Sin embargo, después de graduarse y trabajar durante 5 años, además del salario inicial, el ingreso total por dietas y comida es ahora menos de 10 millones de VND.

Los bajos ingresos, el subsidio por trabajo y la comida y bebida insuficientes han hecho que muchas personas pierdan el interés en su trabajo. Muchos compañeros, al no poder cubrir sus gastos familiares ni cuidar de sus hijos, han renunciado a sus trabajos y han optado por otro camino... - compartió la enfermera H.

Una enfermera jefe de un hospital terciario de Ciudad Ho Chi Minh afirmó que el papel del personal de enfermería en los hospitales es igualmente importante. Tras la pandemia de COVID-19, un gran número de enfermeras renunciaron, lo que obligó al personal restante a aceptar diversos trabajos. Sin embargo, el salario es bajo y muchas personas no tienen lo suficiente para cubrir sus gastos familiares.

Normalmente, la prestación por guardia 24/7 que reciben actualmente las enfermeras es de tan solo 130.000 VND, que incluye comidas. Además, el coste de la formación continua, que asciende a entre 40 y 50 millones de VND, no está cubierto, y muchas personas se sienten desanimadas y no quieren continuar en la profesión.

"Los salarios y prestaciones actuales no se corresponden con los costes de formación, sobre todo para las enfermeras recién graduadas, lo que genera dificultades para llegar a fin de mes y es natural que no se comprometan con su trabajo", afirmó esta enfermera jefe.

La solución al difícil "problema"

En declaraciones a Tuoi Tre, el Sr. Nguyen Dang Ly, director del Colegio Internacional de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que el número de estudiantes matriculados en enfermería ha aumentado cada año, pero que el aumento es muy pequeño. Por diversas razones, como la falta de ingresos suficientes después de graduarse para subsistir, los estudiantes no quieren matricularse.

Cada año, los hospitales de Ciudad Ho Chi Minh, incluyendo los de última línea y los de distrito, acuden a las escuelas para reclutar enfermeras, pero nunca satisfacen la demanda. Incluso muchas unidades extranjeras se comprometen a cubrir entre el 70 % y el 100 % de las matrículas, pero aún no tienen estudiantes. A largo plazo, se necesitan más políticas para atraer a este personal, como: apoyo a la matrícula, aumento de ingresos...

La enfermera Lu Mong Thuy Linh, jefa adjunta del departamento de profesión médica del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que en los próximos cinco años, la ciudad aspira a tener entre 38 y 39 enfermeras por cada 10.000 personas, lo que equivale a casi 17.000 enfermeras.

Mientras tanto, cada año solo se capacitan unas 1800 enfermeras (sin incluir las aproximadamente 300 personas que renuncian a sus trabajos cada año), lo que no solo proporciona enfermeras a la ciudad, sino también a otras provincias. Por lo tanto, después de seis años, la ciudad solo podrá complementar aproximadamente el 50 % del número de enfermeras según la demanda, lo suficiente para atender la salud de la población.

Según las directrices del Ministerio de Salud, para 2025, todo el personal de enfermería de los hospitales deberá tener un título universitario o superior. El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, afirmó que, para mejorar la calidad de la atención médica, además de invertir en infraestructura y tecnología de la información, el sector sanitario también debe centrarse en mejorar la calidad de los recursos humanos.

"Las personas son consideradas un factor decisivo en todas las actividades del ámbito médico, por lo que mejorar la formación y el desarrollo profesional del personal médico es una de las soluciones importantes para mejorar la calidad de los servicios médicos", afirmó el Sr. Thuan.

En la planificación de la red de salud de base, el Ministerio de Salud también afirmó que garantizar suficientes recursos humanos de calidad es una de las soluciones importantes para asegurar la viabilidad en la implementación de proyectos de inversión prioritarios de la planificación de la red de salud de base.

Modelo piloto de “auxiliar de enfermería” y “auxiliar dental”

El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh ha propuesto una solución para crear un ambiente laboral positivo y asignar tareas adecuadas al personal de enfermería. También ha implementado políticas para atraer y reclutar personal de enfermería a los hospitales.

La ciudad ha propuesto implementar los modelos piloto de "auxiliar de enfermería" y "auxiliar dental" para apoyar al personal de enfermería, reducir la carga de trabajo y ayudarles a centrarse en su experiencia. Estas personas recibirán formación durante un breve periodo de tres meses, apoyando a los pacientes con la higiene personal, las camas de hospital, la alimentación y el desplazamiento por el hospital, y la realización de pruebas. Al mismo tiempo, se implementarán políticas para atraer a estudiantes de enfermería a las universidades.

Para 2030, Vietnam necesita sumar más de 300.000 enfermeras.

Según la Federación Internacional de Enfermeras, después de la pandemia de COVID-19, más del 20% de las enfermeras renunciaron a sus trabajos, lo que provocó una escasez de enfermeras cada vez más grave.

En algunos países desarrollados, como Japón, Estados Unidos y países de la Unión Europea (UE), hay una grave escasez de enfermeras, lo que obliga a estos países a cambiar sus leyes de residencia para reclutar enfermeras del extranjero.

Según el pronóstico del Ministerio de Salud, entre 2021 y 2030, nuestro país aún necesita incorporar unos 72.000 médicos y 304.000 enfermeras. La Asociación de Enfermería de Vietnam también establece un objetivo de 25 enfermeras por cada 10.000 habitantes para 2025, 33 enfermeras para 2030 y 90 enfermeras por cada 10.000 habitantes para 2050.

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Fuente: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm