¿Un defecto cardíaco que afecta al 25% de la población puede causar accidentes cerebrovasculares?

(Dan Tri) - El foramen oval permeable es una cardiopatía congénita que afecta al 25% de la población. En algunos casos, es la causa de un accidente cerebrovascular en jóvenes.

Una joven vietnamita que vivía tranquilamente en Wellington, Nueva Zelanda, sufrió repentinamente un derrame cerebral. Por suerte, no sufrió consecuencias graves como parálisis o pérdida de movilidad.

Sin embargo, lo que más preocupaba a los médicos era la causa de este problema de salud. Tras un examen exhaustivo, descubrieron un detalle inusual: tenía un foramen oval permeable en el corazón. Se trata de un defecto congénito que puede suponer un riesgo silencioso para la salud.

Para confirmar el diagnóstico, los médicos realizaron un ecocardiograma transesofágico, combinado con la maniobra de Valsalva y contraste. Los resultados fueron los esperados: se observaron pequeñas burbujas de aire que se filtraban del lado derecho del corazón al izquierdo. Esto indicaba claramente que era necesario cerrar el foramen oval de inmediato para prevenir el riesgo de recurrencia.

Sin embargo, el costo de este procedimiento en Nueva Zelanda asciende a 45.000 NZD, equivalentes a unos 700 millones de VND, una cantidad enorme para una joven vietnamita que no cuenta con cobertura de seguro.

Gracias a la recomendación de un médico en Nueva Zelanda, la joven decidió regresar a Vietnam para someterse al procedimiento a un costo más razonable.

"En el Hospital Universitario Médico de Hanoi , el procedimiento duró solo 30 minutos. Todo transcurrió sin problemas. Ahora, la niña ha sido dada de alta y está lista para regresar a Nueva Zelanda", compartió el Dr. Nguyen Lan Hieu, profesor asociado y director del Hospital Universitario Médico de Hanoi.

¿Qué es el foramen oval?

El profesor asociado Nguyen Lan Hieu atiende diariamente a numerosos pacientes con ictus, la mayoría de los cuales aún carecen de pruebas de detección básicas. Una de ellas consiste en la detección de un foramen oval permeable (FOP) para descartar un infarto cerebral debido a una oclusión paradójica en personas jóvenes.

Según el experto, la persistencia del foramen oval (PFO) es una afección en la que el corazón presenta un pequeño orificio entre sus dos cavidades. Normalmente, el corazón consta de dos cavidades, la izquierda (donde se transporta la sangre roja) y la derecha (donde se transporta la sangre negra), separadas por un tabique que impide que la sangre roja y la negra se mezclen.

En el feto, este tabique suele estar abierto porque los pulmones aún no respiran; la sangre fetal se mezcla constantemente con la materna y proviene de ella. Al nacer, la mayoría de estos tabiques se cierran y el corazón se forma por completo. En algunos casos, el tabique no se cierra del todo, creando un foramen oval entre las dos cavidades cardíacas.

Las personas con foramen oval permeable (FOP) pueden sufrir un accidente cerebrovascular si un coágulo de sangre de la cámara negra pasa a través del orificio del FOP y llega al cerebro. Esta es una de las causas de accidente cerebrovascular en jóvenes que requiere atención.

Foramen oval entre las dos cámaras cardíacas de un paciente. (Foto: BSCC).

El Dr. Nguyen Huy Thang, profesor asociado y vicepresidente de la Asociación Vietnamita de Ictus, explica que esta afección a menudo no presenta síntomas evidentes y muchas personas viven toda su vida sin saber que tienen un foramen oval permeable (FOP). El FOP suele descubrirse de forma fortuita mediante una ecocardiografía o cuando provoca un ictus.

El profesor asociado Thang indicó que la prevalencia de la FOP en la población, según fuentes médicas confiables, es de aproximadamente el 20-25% de la población adulta. Esto significa que alrededor del 25% de la población normal tiene una FOP y que, en la mayoría de los casos, no causa ningún problema. Más del 95% de las personas con FOP no presentan complicaciones ni requieren intervención.

¿Cuándo debo hacerme la prueba de detección de FOP?

La mayoría de los casos de FOP no suelen requerir tratamiento. Sin embargo, según los dos expertos, es necesario intervenir en pacientes que han sufrido un ictus y se determina que la causa es la FOP.

Según el profesor asociado Thang, la PFO no es una causa común de accidente cerebrovascular en la población general.

"Más del 85% de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular son ancianos. En este grupo, si se sospecha que la causa del coágulo de sangre proviene del corazón, los médicos a menudo buscan fibrilación auricular en lugar de un foramen oval permeable (FOP)", explicó el Dr. Thang.

El experto hizo hincapié en que las personas sanas que nunca han sufrido un derrame cerebral no deberían, por preocupación, someterse a una prueba de detección de FOP por su cuenta.

Actualmente, se recomienda realizar pruebas de detección de FOP cuando se presentan 3 factores: el paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular; el paciente que sufrió el accidente cerebrovascular es joven, menor de 45 años; y no se puede encontrar la causa apropiada del accidente cerebrovascular.

"En los casos en que el paciente sufre un accidente cerebrovascular a una edad temprana (menor de 45 años) y no se registran factores de riesgo, la causa del foramen oval puede representar hasta el 40%", dijo el médico.

El profesor asociado Nguyen Lan Hieu añadió que Vietnam no cuenta con estadísticas nacionales sobre la tasa de accidentes cerebrovasculares en jóvenes (menores de 45 años). Sin embargo, informes de numerosos centros médicos importantes indican una clara tendencia al alza en esta cifra.

«En particular, hay informes que estiman que hasta un tercio de todos los pacientes han sufrido un ictus. De ser cierto, se trata de una cifra verdaderamente aterradora, ya que afecta enormemente a la vida social. Un joven en edad laboral postrado en cama no solo se ve afectado a sí mismo, sino que también supone una carga para su familia y la sociedad», afirmó el médico.

Según datos publicados recientemente en 2025, la incidencia de nuevos accidentes cerebrovasculares en Vietnam tiende a aumentar, con aproximadamente 222.000 casos nuevos al año. La tasa de incidencia es de aproximadamente 222 casos por cada 100.000 habitantes y la tasa de prevalencia es de 1.500 casos por cada 100.000 habitantes.

Además, la edad de aparición de los accidentes cerebrovasculares también está disminuyendo. Los estudios muestran que la edad promedio de aparición de un accidente cerebrovascular en Vietnam es de 62 años. Esta cifra es aproximadamente 10 años menor que el promedio en los países desarrollados.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm