Desde las manchas iniciales que parecían picaduras de mosquitos, debajo de la piel del Sr. TPV aparecieron líneas rojas en zigzag que se movían bajo la piel.
A mediados de julio de 2024, el Sr. TPV (22 años, Ciudad Ho Chi Minh) y un grupo de amigos fueron a su pueblo natal en la región central para bañarse en arroyos y deslizarse por cascadas naturales en las montañas. Mientras se desplazaban entre zonas, el Sr. V. fue picado por mosquitos e insectos alados que parecían moscas, pero tenían rayas blancas y negras en brazos, piernas y espalda. La pequeña herida estaba hinchada como una picadura de mosquito, roja y con un ligero picor.
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| Foto ilustrativa. |
Tras dos semanas, las lesiones se multiplicaron, con unas 30-40 manchas grandes y pequeñas que sobresalían de la superficie de la piel. En particular, algunas manchas parecían objetos extraños, como hilos enredados en la piel, que se alejaban cada vez más de la herida original, de 0,5 a 2 cm en tan solo un día. El hilo más largo se localizaba en la cara interna del antebrazo derecho, de unos 5 cm de largo y a unos 2 cm del origen.
Los codos, la cintura y las pantorrillas presentaban numerosas lesiones de forma similar, pero más pequeñas. Los amigos que viajaron con el Sr. V. no habían visto una condición similar. El Sr. V. acudió al hospital para que le examinaran.
Los médicos diagnosticaron al Sr. V. una migración larvaria por lesiones características como líneas rojas, en zigzag u onduladas, que cada día se alargan más en la piel.
El cuerpo del Sr. V. presentaba unas diez manchas con larvas. Dado que su historial médico y sus síntomas eran bastante claros, el diagnóstico se basó principalmente en los síntomas clínicos y no requirió necesariamente pruebas paraclínicas adicionales como análisis de sangre, ecografía y biopsia.
La doctora Vo Thi Tuong Duy, especialista en Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la larva migrans (o dermatitis larvaria) es una enfermedad causada por la infección de larvas de anquilostomas de perros, gatos o búfalos, vacas y ganado (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum).
La enfermedad está distribuida mundialmente pero es más común en climas cálidos y húmedos como países tropicales y subtropicales como el sudeste asiático, África, América, etc. Las larvas se pueden encontrar en todas partes, como el suelo, la arena, el agua, los pisos, las alfombras, etc. y entran al cuerpo a través de la piel y las mucosas mediante heridas abiertas.
Los sitios más comunes de infección por anquilostomas son las manos, los pies, las piernas, los glúteos y la espalda. Las personas cuyas ocupaciones o aficiones las exponen a tierra y arena cálidas y húmedas (personas que van descalzas a la playa o toman el sol, niños, agricultores, jardineros, personal de control de plagas, fontaneros, cazadores, electricistas, carpinteros, etc.) tienen un alto riesgo de infección.
El Dr. Duy le recetó al Sr. V. antiparasitarios orales y antipruriginosos. Tras una visita de seguimiento una semana después, el paciente respondió bien al tratamiento. Las larvas ya no estaban activas, no se observaron nuevas lesiones, las manchas rojas se convirtieron en hiperpigmentación postinflamatoria (manchas oscuras), la piel ya no estaba áspera ni picaba. Se esperaba que las manchas oscuras desaparecieran gradualmente en uno o dos meses.
Según el Dr. Duy, el ciclo de desarrollo de los anquilostomas en perros y gatos consta de cuatro etapas. Los anquilostomas adultos se reproducen en el intestino delgado de perros y gatos. Tras la fecundación, la hembra pone huevos, que se liberan al medio ambiente a través de las heces. En condiciones favorables, entre uno y dos días después, los huevos eclosionan y se convierten en larvas con forma de bastón en las heces o el suelo.
Tras 5 días, tras dos mudas, se convierten en larvas filamentosas. En esta etapa, las larvas pueden penetrar e infectar el cuerpo. Las larvas filamentosas pueden sobrevivir de 3 a 4 semanas en condiciones ambientales favorables.
Los humanos se infectan a través del contacto directo con tierra, agua u objetos que contienen larvas que tienen una “entrada” a la piel, como folículos pilosos, las comisuras de los pies, heridas abiertas por picaduras de insectos, rasguños o abrasiones de la piel o incluso piel intacta.
Los signos iniciales de la enfermedad son pápulas rojas y pruriginosas en el lugar de la invasión larvaria. Después de 2 a 6 días o algunas semanas, las lesiones pueden causar picazón intensa, con una erupción de color marrón rojizo, ondulada y ligeramente elevada, que se corresponde con la trayectoria de la larva. En algunos casos, pueden aparecer pústulas, vesículas y ampollas en el lugar de la invasión larvaria o a lo largo de su trayectoria.
Las larvas de anquilostoma pueden migrar a una velocidad de unos pocos milímetros a centímetros por día. A medida que migran, causan reacciones inflamatorias e infecciones a lo largo de su recorrido que pueden durar varias semanas si no se tratan.
“Cada organismo tendrá reacciones diferentes, dependiendo de la cantidad de larvas y la ubicación infectada, el nivel de malestar variará de persona a persona”, dijo el Dr. Duy.
Las larvas de anquilostoma no pueden madurar en humanos. Los humanos son huéspedes involuntarios y un callejón sin salida, por lo que las larvas de anquilostoma mueren y la enfermedad se autolimita en 4 a 8 semanas.
El tratamiento ayudará a acortar la progresión de la enfermedad. Tras el tratamiento, la inflamación de las lesiones cutáneas disminuirá gradualmente, dejando numerosas manchas oscuras. Estas lesiones de hiperpigmentación postinflamatoria pueden persistir durante varias semanas o incluso meses.
Los síntomas iniciales de una infección por anquilostomas se confunden fácilmente con urticaria, alergias causadas por picaduras de insectos, sarna, hongos, etc. Por lo tanto, el Dr. Duy recomienda que cuando haya síntomas inusuales en la piel, se acuda a un centro médico especializado en dermatología y estética de la piel para un examen temprano.
Para prevenir enfermedades, es importante desparasitar a perros y gatos con regularidad y evitar que defequen en lugares públicos o jardines. Si se exponen a zonas peligrosas como tierra, agua y arena, usen zapatos y ropa de manga larga, eviten las heridas abiertas y báñenlos con jabón después.
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Fuente: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html
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