Infección por larvas en viajes, ¿qué advierten los expertos?

Desde las manchas iniciales que parecían picaduras de mosquitos, debajo de la piel del Sr. TPV aparecieron líneas rojas en zigzag que se movían bajo la piel.

A mediados de julio de 2024, el Sr. TPV (22 años, Ciudad Ho Chi Minh) y un grupo de amigos regresaron a su ciudad natal en la región Central para bañarse en arroyos y deslizarse por cascadas naturales en la montaña. Mientras se desplazaba entre zonas, el Sr. V. fue picado en los brazos, piernas y espalda por mosquitos e insectos alados que se parecen a moscas pero tienen rayas blancas y negras. Pequeña herida hinchada como picadura de mosquito, roja, pica levemente.

Foto ilustrativa.

Después de dos semanas, las lesiones aumentaron, hasta llegar a 30-40 manchas grandes y pequeñas, elevadas sobre la superficie de la piel. En particular, algunas manchas aparecen como objetos extraños, como hilos enredados en la piel, que se "arrastran" cada vez más lejos de la herida original, entre 0,5 y 2 cm en solo un día. El “hilo” más largo se encuentra en la parte interior del antebrazo derecho, de unos 5 cm de largo y a unos 2 cm del origen.

Las zonas del codo, la cintura y la pantorrilla tienen muchas lesiones similares pero más pequeñas. Los amigos que viajaron con el Sr. V. no han visto una situación similar. El señor V. fue al hospital para un chequeo.

Los médicos diagnosticaron al Sr. V. una migración larvaria por lesiones características como líneas rojas, en zigzag u onduladas, que cada día se alargan más en la piel.

En el cuerpo del Sr. V hay alrededor de 10 manchas con larvas. Debido a que la historia clínica y los síntomas del Sr. V eran bastante claros, el diagnóstico se basó principalmente en los hallazgos clínicos sin requerir necesariamente pruebas paraclínicas adicionales como análisis de sangre, ecografía y biopsia.

La doctora Vo Thi Tuong Duy, especialista en Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la larva migrans (o dermatitis larvaria) es una enfermedad causada por la infección de larvas de anquilostomas de perros, gatos o búfalos, vacas y ganado (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum).

La enfermedad está distribuida mundialmente pero es más común en climas cálidos y húmedos como países tropicales y subtropicales como el sudeste asiático, África, América, etc. Las larvas se pueden encontrar en todas partes, como el suelo, la arena, el agua, los pisos, las alfombras, etc. y entran al cuerpo a través de la piel y las mucosas mediante heridas abiertas.

Los sitios más comunes de infección por anquilostomas son las manos, los pies, las piernas, las nalgas y la espalda. Las personas cuyas ocupaciones o pasatiempos las ponen en contacto con tierra y arena cálidas y húmedas (caminantes descalzos en la playa y bañistas, niños, agricultores, jardineros, trabajadores de control de plagas, fontaneros, cazadores, electricistas, carpinteros, etc.) tienen un alto riesgo de infección.

El Dr. Duy le recetó al Sr. V. medicamentos antiparasitarios y contra la picazón. Al cabo de una semana, el paciente respondió bien al tratamiento. Las larvas ya no están activas, no aparecen nuevas lesiones, las manchas rojas se vuelven hiperpigmentadas (oscuras) después de la inflamación, la piel ya no está áspera y ya no hay picazón. Se espera que las manchas oscuras se desvanezcan gradualmente y desaparezcan por completo después de aproximadamente 1 o 2 meses.

Según el Dr. Duy, el ciclo de desarrollo de los anquilostomas en perros y gatos incluye cuatro etapas. Los anquilostomas adultos se reproducen en el intestino delgado de perros y gatos. Después de la fecundación, las lombrices hembras ponen huevos, que se liberan al medio ambiente a través de las heces del perro o del gato. En condiciones favorables, después de 1 o 2 días aproximadamente, los huevos eclosionan y se convierten en larvas con forma de bastón en las heces o el suelo.

Después de 5 días, a través de 2 mudas, se convierten en larvas con forma de hilo. Esta es la etapa en la que las larvas pueden penetrar e infectar el cuerpo. Las larvas filamentosas pueden sobrevivir durante 3-4 semanas en condiciones ambientales favorables.

Los humanos se infectan a través del contacto directo con tierra, agua u objetos que contienen larvas que tienen una “entrada” a la piel, como folículos pilosos, las comisuras de los pies, heridas abiertas por picaduras de insectos, rasguños o abrasiones de la piel o incluso piel intacta.

El signo inicial de la enfermedad son pápulas rojas que pican en el lugar de penetración de las larvas. Después de 2-6 días o varias semanas, las lesiones pueden producir un picor intenso, apareciendo una erupción de color marrón rojizo, ondulada y ligeramente elevada, correspondiente al recorrido del movimiento de las larvas. En algunos casos, pueden aparecer pústulas, vesículas y ampollas en el sitio de entrada de las larvas o a lo largo de la ruta de migración de las larvas.

Las larvas de anquilostomas pueden moverse a velocidades de unos pocos milímetros a varios centímetros por día. A medida que migran, provocan reacciones inflamatorias e infecciones en el camino que pueden durar semanas si no se tratan.

“Cada organismo tendrá reacciones diferentes, dependiendo de la cantidad de larvas y la ubicación infectada, el nivel de malestar variará de persona a persona”, dijo el Dr. Duy.

Las larvas de anquilostomas no pueden madurar en el cuerpo humano. Los humanos son el huésped accidental y un callejón sin salida, por lo que las larvas del anquilostoma mueren y la enfermedad puede autolimitarse en 4 a 8 semanas.

El tratamiento ayudará a acortar la progresión de la enfermedad. Después del tratamiento, las lesiones de la piel reducirán gradualmente la inflamación, dejando muchas manchas oscuras. Estas lesiones de hiperpigmentación postinflamatoria pueden persistir durante varias semanas o meses después.

Los síntomas iniciales de una infección por anquilostomas se confunden fácilmente con urticaria, alergias causadas por picaduras de insectos, sarna, hongos, etc. Por lo tanto, el Dr. Duy recomienda que cuando haya síntomas inusuales en la piel, se acuda a un centro médico especializado en dermatología y estética de la piel para un examen temprano.

Para prevenir enfermedades, los perros y gatos deben ser desparasitados periódicamente y no se les debe permitir defecar en lugares públicos o jardines. En caso de contacto con zonas peligrosas como tierra, agua o arena, se recomienda usar zapatos, ropa de manga larga, evitar heridas abiertas y bañarse con jabón después.

Fuente: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html