La Seguridad Social de Vietnam (VSS) anunció que, a partir del 1 de julio, entrará en vigor la Ley de Enmiendas y Complementos a Diversos Artículos de la Ley del Seguro de Salud de 2024. Este es un paso importante para ampliar el acceso a los servicios de salud y garantizar la equidad en la atención médica.
Muchos grupos de personas estarán exentos del seguro médico al 100% a partir del 1 de julio.
FOTO: DUY TINH
Uno de los puntos más destacados de la ley son las disposiciones específicas sobre los grupos de sujetos con derecho al 100% de los gastos de exámenes y tratamientos del seguro de salud, lo que demuestra la humanidad y la orientación sostenible de la seguridad social del Estado en el nuevo período.
En concreto, los sujetos especificados en la Ley de Seguro de Salud de 2024 disfrutarán de la cobertura íntegra del coste de los exámenes y tratamientos del seguro de salud, incluyendo:
Fuerzas armadas y personas que gozan del mismo régimen que el personal militar: oficiales, suboficiales profesionales, soldados profesionales en servicio activo del ejército y oficiales, suboficiales técnicos de la policía popular; personas que realizan trabajos criptográficos y reciben salarios como el personal militar.
Los estudiantes de las fuerzas armadas incluyen: suboficiales y soldados del Ejército Popular en servicio activo; suboficiales y soldados en servicio en la Seguridad Pública Popular; estudiantes militares, estudiantes de policía y estudiantes de criptografía que reciben gastos de manutención que son vietnamitas; estudiantes militares, estudiantes de policía y estudiantes de criptografía que reciben gastos de manutención que son extranjeros; y estudiantes en entrenamiento de oficiales de reserva durante 3 meses o más que no han participado en el seguro social y el seguro de salud.
Milicia permanente.
Personas con aportaciones revolucionarias y veteranos.
Niños menores de 6 años.
Familiares de mártires, personas que criaron mártires.
Hogares pobres; minorías étnicas en hogares casi pobres que residen en comunas y aldeas en zonas montañosas y de minorías étnicas; minorías étnicas que viven en zonas con condiciones socioeconómicas difíciles; personas que residen en zonas con dificultades especiales, comunas insulares y distritos insulares.
Personas que reciben beneficios sociales mensuales; personas que reciben beneficios mensuales de manutención infantil según la ley; personas que reciben beneficios mensuales por muerte que son elegibles para recibir beneficios sociales.
Las personas de 75 años o más reciben prestaciones de pensión mensuales, y las personas de 70 años a menos de 75 años de hogares casi pobres reciben prestaciones de pensión mensuales.
Los casos especiales están cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud al 100% del coste.
Además de los grupos de sujetos antes mencionados, la ley también estipula casos especiales en los que la Caja del Seguro de Salud cubre el 100% de los costos, tales como:
Los costos de un examen médico único y de un tratamiento son inferiores al nivel prescrito por el Gobierno .
Examen y tratamiento médico en establecimientos de atención primaria de salud (puestos de salud; centros de examen y tratamiento médico de medicina familiar; puestos médicos civiles-militares, clínicas médicas civiles-militares; centros médicos a nivel de distrito con actividades de examen y tratamiento médico autorizados para operar en forma de clínicas; agencias, unidades y organizaciones médicas según lo prescrito por el Ministro de Salud; centros de examen y tratamiento médico a nivel de atención primaria de salud en las fuerzas armadas y la policía)...
Personas que hayan participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más y el monto de copago por examen y tratamiento médico en el año sea mayor a 6 veces el salario básico; examen y tratamiento médico de emergencia en cualquier centro médico.
Algunos casos de autoexamen y tratamiento fuera del centro médico designado tienen derecho a un seguro de salud del 100%.
Según la Seguridad Social de Vietnam, la Ley de Seguro de Salud de 2024 también amplía los beneficios para los pacientes que buscan examen y tratamiento médico en un lugar distinto del lugar de registro original, pero aún reciben el 100% de los costos en los siguientes casos:
Examen y tratamiento en centros básicos o especializados, con diagnóstico confirmado para tratar determinadas enfermedades graves, enfermedades raras, que requieran cirugía o técnicas avanzadas según normativa del Ministerio de Salud.
Minorías étnicas y hogares pobres que viven en zonas económicamente desfavorecidas o extremadamente desfavorecidas, y personas que viven en comunas y distritos insulares cuando reciben tratamiento hospitalario en instalaciones especializadas.
Examen y tratamiento médico en centros de atención primaria, tratamiento hospitalario en el nivel básico. Centros de examen y tratamiento médico en los niveles básico y especializado que, antes del 1 de enero de 2025, hayan sido identificados por las autoridades competentes como de nivel distrital.
Examen y tratamiento hospitalario en centros médicos especializados que, antes del 1 de enero de 2025, hayan sido identificados por las autoridades competentes como de nivel provincial.
Fuente: https://thanhnien.vn/nhieu-nhom-doi-tuong-duoc-mien-100-bhyt-tu-17-185250609111559608.htm
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