Definir claramente las responsabilidades de los sujetos en el pago del seguro de salud según la nueva normativa

Respecto a la responsabilidad de pagar el seguro de salud: La Ley de Seguro de Salud de 2024 y el Decreto No. 188/2025/ND-CP han definido claramente las responsabilidades de los sujetos en el pago del seguro de salud, con el fin de garantizar una fuente estable de fondos de seguro de salud y beneficios óptimos para los participantes.

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Pago grupal o pago conjunto por el empleador o el empleado

- Empleados que trabajan bajo contrato; cuadros, funcionarios, empleados públicos; trabajadores a tiempo parcial a nivel comunal; empleados que son ciudadanos extranjeros que trabajan en Vietnam: los empleadores pagan 2/3, los empleados pagan 1/3.

- Gerentes y controladores de empresas no asalariados; Propietarios de empresas registradas: Pago por cuenta propia.

- Trabajadores de defensa y funcionarios públicos, trabajadores de policía; personas que trabajan en otras organizaciones clave y sus familiares: el Decreto No. 188/2025/ND-CP estipula que los empleadores de estos sujetos son responsables del pago.

Funcionarios, servidores públicos y empleados públicos detenidos, detenidos temporalmente o suspendidos temporalmente de su trabajo o puesto sin medidas disciplinarias: El empleador y el empleado pagarán conjuntamente, a razón de 2/3 a 1/3, más del 50% del salario mensual base para el pago de la seguridad social del mes inmediatamente anterior a la detención, detención temporal o suspensión temporal, de acuerdo con lo dispuesto por la ley. Si se concluye que no existe infracción, se abonará el salario atrasado.

Grupo pagado por la agencia de seguro social

- Personas que perciben pensión mensual, prestación mensual por invalidez, prestación por desempleo, prestación mensual por accidente de trabajo y enfermedad, prestación por enfermedad de larga duración o prestación por maternidad.

- Los funcionarios jubilados de comunas, barrios y ciudades reciben prestaciones mensuales de seguro social.

Grupo financiado con el presupuesto estatal

- Oficiales del ejército popular, soldados profesionales en servicio activo; oficiales profesionales, suboficiales y oficiales técnicos y suboficiales que trabajan en la fuerza de policía popular; personas que realizan trabajos criptográficos que reciben salarios como personal militar; familiares de acuerdo con los reglamentos.

- Suboficiales y soldados del Ejército Popular en servicio activo; suboficiales y soldados en servicio en la Policía Popular; estudiantes militares, policiales o criptográficos que reciben subsidios de manutención y que son vietnamitas; familiares de acuerdo con las regulaciones.

- Estudiantes: militares, policías y criptografía reciben gastos de manutención como extranjeros.

- Los cadetes que se forman como oficiales de reserva durante tres meses o más no han participado en el seguro social ni en el seguro médico.

- Milicia permanente.

- Personas con contribuciones revolucionarias según lo prescrito; veteranos de guerra; familiares de mártires, personas con contribuciones revolucionarias según lo prescrito; familiares de personas con contribuciones revolucionarias, esposas o esposos de mártires que se vuelvan a casar o tengan otras esposas que estén recibiendo beneficios mensuales de supervivencia y personas relacionadas según lo prescrito.

- Diputados en ejercicio de la Asamblea Nacional y diputados de los Consejos Populares en todos los niveles.

- Niños menores de 6 años.

- Las personas que hayan donado órganos humanos conforme a lo dispuesto en la ley.

- Los extranjeros que estudian en Vietnam reciben becas del presupuesto estatal vietnamita.

- Personas de hogares pobres; minorías étnicas de hogares casi pobres que residen en comunas y aldeas en zonas montañosas y de minorías étnicas; minorías étnicas que residen en zonas con condiciones socioeconómicas difíciles; personas que residen en zonas con condiciones socioeconómicas especialmente difíciles; personas que viven en comunas insulares y distritos insulares.

- Funcionarios jubilados de comunas, barrios y municipios que reciben asignaciones mensuales con cargo al presupuesto estatal.

- Las personas que han dejado de recibir prestaciones por pérdida de capacidad laboral y están recibiendo prestaciones mensuales del presupuesto estatal; las personas que reciben prestaciones sociales mensuales; las personas que reciben prestaciones mensuales de enfermería según las disposiciones de la ley; las personas que reciben prestaciones mensuales por fallecimiento pero son elegibles para prestaciones sociales; las personas de 75 años o más que reciben prestaciones mensuales por fallecimiento, las personas de 70 a menos de 75 años de hogares casi pobres que reciben prestaciones mensuales por fallecimiento; las personas que reciben pensiones sociales mensuales; los trabajadores que no son elegibles para pensiones y aún no tienen la edad suficiente para recibir pensiones sociales y están recibiendo prestaciones mensuales.

Grupos apoyados por el presupuesto estatal por nivel de contribución

Personas de hogares en situación de pobreza extrema; estudiantes; personas que participan en las fuerzas de seguridad y protección del orden a nivel de base; personas de hogares dedicados a la agricultura, la silvicultura, la pesca y la producción de sal con un nivel de vida medio; personal médico de pueblos y aldeas; trabajadores no profesionales de pueblos y grupos residenciales; minorías étnicas en comunas que ya no están en dificultades; artesanos del pueblo, artesanos meritorios; víctimas de la trata de personas.

Estas entidades contribuyen con una parte de sus contribuciones y reciben apoyo del presupuesto estatal para una parte de la misma. La recaudación de las contribuciones de los participantes y la propuesta del presupuesto de apoyo serán realizadas periódicamente por la agencia de seguridad social o el representante del hogar. El Ministerio de Hacienda es responsable de transferir los fondos de apoyo del presupuesto local.

Grupo de seguro médico de pago propio

Personas en hogares que participan en el seguro de salud como hogar; personas que viven y trabajan en organizaciones, establecimientos caritativos y religiosos; empleados en licencia sin goce de sueldo o en suspensión temporal de contratos laborales; otros sujetos no incluidos en los grupos anteriores: Pagan por sí mismos la totalidad de la contribución.

Determinar el orden de pago del seguro de salud en caso de que una persona pertenezca a muchas categorías diferentes al mismo tiempo

Principio general: Pagar el seguro de salud según el primer sujeto que se identifique a la persona en el orden de sujetos prescrito en el artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud de 2024.

Casos especiales: Existen normas específicas sobre el orden de prioridad o la selección de participantes para garantizarles el máximo beneficio. Por ejemplo, quienes pertenecen a varias entidades que reciben apoyo del presupuesto estatal por sus niveles de contribución pueden optar por participar según la entidad con el mayor nivel de apoyo.

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Fuente: https://baolaocai.vn/phan-dinh-ro-trach-nhiem-cua-cac-chu-the-trong-dong-bhyt-theo-quy-dinh-moi-post649911.html