Una cirugía salva la vida de un paciente con una rara hemorragia gastrointestinal masiva

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El 8 de julio, el Dr. Nguyen Quang Huy, jefe del Departamento de Cirugía General del Hospital Popular 115, dijo que el hospital acababa de realizar una cirugía para salvar la vida de una paciente con una rara hemorragia gastrointestinal masiva en un divertículo del intestino delgado.

En consecuencia, el paciente LTBL (85 años, residente en Ba Ria-Vung Tau) tenía antecedentes de hipertensión arterial y diabetes. Presentaba síntomas de heces negras, por lo que fue ingresado en el Hospital Vung Tau y posteriormente trasladado al Hospital Popular 115 con frecuentes heces negras, donde recibió una transfusión de sangre.

El doctor Quang Huy determinó que se trataba de un caso de hemorragia gastrointestinal grave. El paciente ingresó en el hospital con piel y mucosas pálidas y un recuento bajo de glóbulos rojos. En un plazo de 4 días, recibió una transfusión de 8 unidades de concentrado de glóbulos rojos y 8 unidades de plasma fresco. Tras la transfusión, el paciente continuó presentando heces negras en repetidas ocasiones, pero la hemodinámica se mantuvo estable. La endoscopia gástrica y de colon no reveló puntos de sangrado.

Bệnh nhân chảy máu ở túi thừa ruột non, siêu âm, CT-Scanner, bội soi đều 'bó tay' - Ảnh 1. — Los divertículos sangrantes del intestino delgado son difíciles de detectar pero peligrosos para los pacientes.

El hospital también realizó una tomografía computarizada de los vasos sanguíneos, pero aún no pudo determinar la ubicación del sangrado.

"Debido a la grave pérdida de sangre y los signos clínicos de heces negras, sospechamos firmemente la posibilidad de un foco hemorrágico en el intestino delgado. Decidimos realizar una cirugía combinada con una endoscopia intraoperatoria para localizar el foco hemorrágico", explicó el Dr. Quang Huy.

Sin embargo, el problema radica en que el paciente es mayor, está débil y ha perdido mucha sangre, lo que preocupa mucho a la familia por los riesgos que podría presentar la cirugía. Tras escuchar a los médicos explicar la crítica situación, convencerlo y consultarlo cuidadosamente, la familia y el paciente llegaron a un acuerdo.

Durante la cirugía, el médico descubrió un divertículo en la primera porción del intestino delgado, de 2 x 3 cm. El divertículo del intestino delgado tenía vasos sanguíneos expuestos y seguía sangrando, mientras que el resto del intestino delgado presentaba una función normal. Los médicos decidieron cortar el intestino delgado que contenía el divertículo sangrante y reconectarlo para restablecer la circulación intestinal. Tras la cirugía, el paciente se encontraba estable y ya no presentaba heces negras ni sangre fresca.

Según el Dr. Quang Huy, la mayoría de los divertículos del intestino delgado no causan síntomas, pero pueden presentar complicaciones: inflamación, perforación del divertículo, sangrado gastrointestinal... El sangrado por divertículo del intestino delgado es una causa poco frecuente de sangrado gastrointestinal que, en ocasiones, puede agravarse y poner en peligro la vida del paciente. El diagnóstico suele ser difícil debido a la dificultad para determinar la ubicación del sangrado.

Estos divertículos del intestino delgado se presentan en aproximadamente el 2-5% de la población y probablemente se deben a alteraciones de la motilidad intestinal. Suelen ser múltiples y su longitud varía desde unos pocos milímetros hasta 10 cm. Las opciones de tratamiento incluyen hemostasia endoscópica, cirugía laparoscópica o cirugía abierta.

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