Nefrolitotomía percutánea en bebé de 27 meses

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El paciente ingresó al hospital con llanto constante y orina rosada. Los médicos le realizaron una ecografía abdominal y una tomografía computarizada, y detectaron un cálculo renal izquierdo relativamente grande de 10 x 8 mm, sin anomalías en el sistema urinario.

El padre del niño añadió que la familia descubrió que el niño tenía esta peligrosa enfermedad durante una ecografía abdominal cuando tenía tan solo seis meses en la ciudad de Da Nang . En ese momento, la familia estaba muy preocupada y confundida, por lo que llevaron al niño a varios hospitales. La mayoría de los médicos sugirieron una cirugía abierta para extirparle los cálculos renales.

El doctor Nguyen Dinh Lien, quien realizó la cirugía al niño, comentó: «La dificultad de esta cirugía radica en el pequeño tamaño del paciente, por lo que se requiere instrumental especializado y se deben utilizar instrumentos alternativos. En comparación con la cirugía en ancianos mediante litotricia endoscópica percutánea con un túnel pequeño (18 Fr equivalente a 6 mm) o un túnel estándar (24 Fr equivalente a 8-10 mm), para este paciente pediátrico, los médicos utilizaron la técnica de litotricia endoscópica percutánea con un túnel ultrapequeño (menos de 3 mm) en el riñón izquierdo, fragmentando el cálculo con láser y lavando para eliminar todos los fragmentos».

Doce horas después de la cirugía, el niño pudo moverse y comer nuevamente. La placa postoperatoria mostró que los cálculos estaban limpios en comparación con la placa anterior. El doctor Nguyen Dinh Lien dijo que los cálculos renales son una enfermedad común en las enfermedades del tracto urinario. Los cálculos renales en los niños no reciben la atención adecuada por parte de las personas porque la tasa de cálculos renales en niños es mucho menor que en adultos. Sin embargo, la tasa de cálculos renales en niños está aumentando. En los niños, los cálculos renales están relacionados con causas genéticas, metabólicas y anatómicas. Ignorando los factores genéticos, el número de niños con esta enfermedad actualmente se debe a la dieta y al estilo de vida, como comer mucha comida rápida con demasiada sal, beber poca agua y ser sedentario, que son las causas de los cálculos renales rápidos en los niños, especialmente en los niños con trastornos metabólicos. Además, los niños a menudo tienen infecciones del tracto urinario, presentan anomalías en los estrechamientos naturales de las vías urinarias (estrechamiento de la unión pelvis renal-uréter, estrechamiento de la unión vejiga-uréter) o enfermedades que obstruyen la expulsión de la orina como la vejiga neurogénica... que también son condiciones favorables para la formación de cálculos.

Los síntomas comunes de los cálculos urinarios son dolor lumbar, poca orina y sangre en la orina, especialmente si hay antecedentes familiares de cálculos renales. En los niños pequeños, se irritan con facilidad, están inquietos, vomitan y suelen presentar infecciones urinarias, que se manifiestan con llanto y gritos cada vez que orinan.

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