Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Phuong Anh, de 36 años, está ocupada con su trabajo, por lo que a menudo retiene la orina, lo que provoca que su vejiga se expanda el doble de lo normal y pierda la sensación de necesidad de orinar.
La mujer es jefa de departamento en una empresa de software y trabaja continuamente de la mañana a la noche, bebiendo poca agua y aguantando la orina. Con el tiempo, ya no siente la necesidad de orinar; solo cuando tiene el estómago lleno y dolorido va al baño, pero tiene dificultad para orinar y el chorro de orina es débil. Últimamente, ha estado orinando sangre; compró medicamentos para tomarse ella misma y bebió más de un litro de agua, pero sigue sin tener necesidad.
El 18 de octubre, el Dr. Le Phuc Lien, Jefe de la Unidad de Urología Femenina del Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, sospechó que la paciente tenía la vejiga hiperdilatada debido a la retención prolongada de orina, lo que le provocaba pérdida de sensibilidad y riesgo de parálisis del músculo vesical. La paciente también presentaba una infección del tracto urinario que le causaba sangre en la orina.
Las mediciones urodinámicas (medición de la presión vesical) mostraron que la capacidad vesical del paciente era el doble de la de una persona normal, con capacidad para entre 700 y 1000 ml de agua. El doctor Phuc Lien comentó que el paciente tuvo suerte de que los músculos de la vejiga no se hubieran dañado.
El doctor Phuc Lien monitorea los resultados de la urodinámica del paciente. Foto: Anh Thu
El Dr. Lien le recetó medicina interna y le indicó al paciente que orinara cada 2 o 3 horas, que no aguantara la orina durante más de tres horas y que practicara ejercicios para los músculos de la vejiga a diario. Si el paciente seguía bien las instrucciones, los músculos de la vejiga y la necesidad de orinar se recuperarían, el riesgo de infección urinaria disminuiría y la sangre en la orina desaparecería.
En el Hospital Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, cerca del 50% de los jóvenes acuden al urólogo por pérdida de sensibilidad al orinar, incontinencia urinaria, infecciones del tracto urinario y sangre en la orina. Tienen en común que beben poca agua y retienen la orina durante mucho tiempo debido al trabajo, a la falta de atención o a la falta de salud. Esta afección también es común en personas mayores con enfermedades del tracto urinario o con un cuerpo debilitado por la edad.
Según los médicos, si retiene la orina durante mucho tiempo, la vejiga tendrá que expandirse para contener todas las aguas residuales. Con el tiempo, el cuerpo perderá el reflejo natural de orinar a tiempo y la sensación de necesidad de orinar. Los músculos que cierran o abren la uretra para evitar que la orina fluya pierden gradualmente el control, lo que provoca pérdidas de orina (goteo o micción frecuente), especialmente al reír a carcajadas, estornudar o toser.
Si el músculo vesical se estira demasiado durante demasiado tiempo, se produce parálisis. En ese momento, ningún medicamento puede estimular el músculo vesical para que vuelva a funcionar. El paciente no puede controlar la necesidad de orinar.
La orina que permanece demasiado tiempo en la vejiga también puede causar cálculos urinarios e infecciones del tracto urinario. El riesgo de estas enfermedades es mayor si el paciente no bebe suficiente agua. Las mujeres, especialmente las embarazadas, son más propensas a las infecciones del tracto urinario porque la uretra es más corta que la de los hombres.
Las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden provocar otra complicación llamada cistitis intersticial, que causa baja producción de orina, micción frecuente y dolor persistente en la vejiga y la pelvis. La cistitis intersticial no tiene cura y solo se puede tratar con analgésicos temporales.
Las enfermeras utilizan la urodinámica para examinar la función vesical. Foto: Anh Thu
El Dr. Lien explicó que retener la orina durante mucho tiempo no solo daña la vejiga, sino que también provoca que la orina regrese a los riñones, lo que causa infecciones o daño renal, siendo la más grave la insuficiencia renal. Esta es la complicación final de las enfermedades urinarias. La insuficiencia renal no puede filtrar las toxinas y los desechos de la sangre, lo que provoca el deterioro del organismo. Actualmente no existe cura para la insuficiencia renal, solo una forma de frenar su progresión. La insuficiencia renal terminal requiere diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir.
Los médicos recomiendan orinar cada 2 o 3 horas, evitar tener la vejiga demasiado llena y limitar la retención urinaria. Orinar menos de 8 veces al día, con orina fluyendo con facilidad y con la sensación de tener la vejiga vacía, es normal. Los adultos orinan de 1 a 2 litros de agua al día, dependiendo de la cantidad de agua ingerida y de la capacidad de eliminarla a través del sudor y la respiración.
Las personas con síntomas como sangre en la orina, retención urinaria, incontinencia urinaria, pérdida de ganas de orinar... deben acudir inmediatamente a un urólogo para un diagnóstico y tratamiento precoz.
Anh Thu
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